РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
14 июля 2026 года Кировский районный суд г. Томска в составе:
председательствующего Усмановой Е.А., при секретаре Мусиной К.А., помощник судьи Николаева Ю.А., с участием представителя процессуального истца СА, представителя ответчика ЕВ, действующего на основании доверенности №2 от 21.01.2026 сроком действия один год, рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Томске гражданское дело по иску прокурора Советского района г.Томска в интересах НМ к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, установил:
прокурор Советского района г.Томска в интересах НМ обратился в суд с указанным иском, в котором просит взыскать с ответчика в пользу НМ денежные средства в сумме 423 руб., затраченные на приобретение лекарственных препаратов МНН «Левотироксин натрия», МНН «Бисопролол», МНН «Лозартан», компенсацию морального вреда в сумме 4000 руб. В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой проведена проверка, в ходе которой установлено, что НМ по жизненным показаниям необходимо применение лекарственных препаратов МНН «Левотироксин натрия», МНН «Бисопролол», МННН «Лозартан». 05.11.2025 НМ выданы рецепт на препараты МНН «Бисопролол», МНН «Лозартан», 30.01.2026 на препарат МНН «Левотироксин натрия», которые не были обслужены, поставлены на отсроченное обслуживание. Поскольку НМ нуждается в своевременном и регулярном приеме препаратов, их отсутствие ставит под угрозу жизнь и здоровье, 25.11.2025, 17.12.2025, 21.04.2026 ею самостоятельно приобретены указанные лекарственные препараты на общую сумму 423 руб. В результате допущенного ответчиком бездействия в отношении НМ нарушено ее неимущественное право на охрану здоровья, чем причинены нравственные и душевные страдания.
Представитель процессуального истца СА в судебном заседании поддержала заявленные требования по изложенным в исковом заявлении основаниям. Пояснила, что материальный истец является пенсионером, не работает, сведения о наличии дополнительного дохода отсутствуют. Требование о взыскании компенсации морального вреда заявлено прокурором, материальный истец в заявлении о компенсации морального вреда письменно не просил. Поскольку перерыва в приеме препаратов не было, состояние здоровья материального истца не ухудшилось, однако затраченная сумма является существенной для материального истца.
Истец НМ, извещенная надлежащими образом о дате и времени судебного заседания, в суд не явилась.
Представитель ответчика ЕВ в судебном заседании с заявленными требованиями в части взыскания компенсации за приобретенные препараты согласился. Пояснил, что в случае отсутствия у розничных продавцов препараты отпускаются в установленный срок – 30 рабочих дней. 05.11.2025 материальному истцу выдан рецепт, в ноябре 2025 года департаментом объявлена закупка, в декабре 2025 года препарат получен материальным истцом. Длительная закупка по третьему препарату обусловлена отсутствием коммерческого предложения. Поскольку материальный истец не заявляет требования о взыскании компенсации морального вреда, требования в указанной части не подлежат удовлетворению.
Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, определив на основании ст. 167 ГПК Российской Федерации рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Согласно ст. 114 Конституции Российской Федерации Правительство Российской Федерации обеспечивает функционирование системы социальной защиты инвалидов, основанной на полном и равном осуществлении ими прав и свобод человека и гражданина, их социальную интеграцию без какой-либо дискриминации, создание доступной среды для инвалидов и улучшение качества их жизни.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
В силу п. 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
В силу части 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Частью 2 статьи 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации, в том числе в целях принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
Из ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ усматривается, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (п. 4), предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5).
В части 1 статьи 11 данного Федерального закона указано, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Согласно п.п.2, 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.
Согласно п.1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.
Согласно подп. 18, 35 п.10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.
Судом установлено, что 26.05.2026 НМ обратилась в прокуратуру Советского района г. Томска, указав, что с ноября 2025 года в аптеке № 78 ей не выдаются лекарственные препараты по региональной льготе, которые на момент обращения ей приходится приобретать самостоятельно. Просит помочь в сложившейся ситуации, в том числе представлять ее интересы в суде.
Как следует из ответа ОГАУЗ «МСЧ «Строитель» на письмо от 03.06.2026, НМ, /________/ г.р., является региональным льготником по заболеванию сахарный диабет (код льготы 930). С начала 2025г. и по настоящее время в ОГАУЗ «МСЧ «Строитель» обращений от НМ по вопросу обеспечения лекарственными препаратами не поступали. Препараты «Левотироксин», «Лозартан», «Бисопролол», «Индапамид», «Метформин» входят в Перечень ЖНВЛП и по показаниям предоставляются по региональной льготе. По данным МИС БАРС рецепты: от /________/ серия 69006 /________/ «Левотироксин натрия» 0,125 мг /________/ стандарта- не реализован; от /________/ серия 69006 /________/ «Бисопролол» 5мг /________/ стандарт – реализован /________/; от /________/ серия 69006 /________/ «Лозартан» 100 мг /________/ стандарта – реализован /________/; от /________/ серия 69006 /________/ «Левотироксин натрия» 0,125 мг /________/ стандарт - не реализован (не обслужен); от /________/ серия 69006 /________/ «Левотироксин натрия» 0,125 мг /________/ стандарта- не реализован; от /________/ серия 69006 /________/ «Лозартан» 100 мг /________/стандарта – реализован /________/; от /________/ серия 69006 /________/ «Бисопролол» 5мг /________/ стандарта – реализован /________/. По данным амбулаторной карты пациентке НМ возможно назначение препаратов иного торгового наименования. ОГАУЗ «МСЧ «Строитель» не имеет информации о нежелательной реакции заявителя на альтернативные препараты. В настоящее время по данным МИС БАРС на отсроченном обслуживании находятся рецепты: от /________/ серия 69006 /________/ «Левотироксин натрия» 0,125 мг /________/ стандарта от /________/ серия 69006 /________/ «Метформин» 850 мг /________/ стандарта. Согласно письмам ДЗТО от 26.06.2024г /________/ «О формировании заявки на лекарственные препараты для обеспечения региональных льготников на 2025г», от /________/ /________/ «О формировании заявки на лекарственные препараты для обеспечения региональных льготников на 2026г.», заявки сформированы и отправлены в установленные сроки. Препараты «Левотироксин», «Лозартан», «Бисопролол», «Индапамид», «Метформин» внесены в основную или дополнительную заявки, персонификации на данные препараты при составлении заявки не требуется.
05.11.2025 НМ выписаны рецепты серии 69006 /________/, 69006 /________/ на льготное обеспечение лекарственными препаратами «Лозартан», таблетки покрытые оболочкой, 100 мг, 90 шт. (таблетка), «Бисопролол», таблетки покрытые оболочкой, 5 мг, 90 шт. (таблетка), 30.01.2026 выписан рецепт серии 69006 /________/ на льготное обеспечение лекарственным препаратом «Левотироксин натрия», таблетки 0,125 мг, 100 шт. (таблетка).
Согласно ответу ОГУП «ОАС» на запрос от /________/ (Приложения /________/,2,3) в отношении НМ были выданы рецепты 05.11.2025, 30.01.2026 на льготное приобретение лекарственных препаратов «Левотироксин натрия», «Аторвастатин», которые не были обслужены, истек срок действия, лекарственные препараты «Бисопралол», «Лозартан», выданы 19.12.2025, 15.01.2026, соответственно. По лекарственным препаратам «Левотироксин натрия», «Лозартан» (таблетки, покрытие оболочкой 100 мг), «Бисопралол» (таблетки, покрытие оболочкой 5 мг), даты поступления на склад значатся 11.04.2025, 13.02.2025, 28.02.2025, 10.12.2025, 20.02.2026, соответственно, даты наступления нулевого остатка значатся 22.09.2025, 22.07.2025, 05.03.2025, 14.01.2026, 25.05.2025, соответственно.
Из ответа Департамента здравоохранения /________/ на запрос от 29.05.2026 следует, что обращения по поводу обеспечения лекарственными препаратами НМ с начала 2026 года по настоящее время в Департамент не поступали. Лекарственные препараты с МНН Левотироксин, Бисопролол, Лозартан, Индапамид, Метформин входят в Перечень ЖНВЛП и подлежат предоставлению по льготе. В информационной системе Департамента зафиксированы два рецепта на отлаженном спросе, выписанные на имя НМ, на лекарственные препараты Метформин и Левотироксин, 13.05.2026, сроком действия 90 дней. По данным персонифицированного учета Департамента дополнительные заявки, решения врачебных комиссий от ОГАУЗ «МСЧ «Строитель» для обеспечения НМ льготными лекарственными препаратами за период 2025-2026 гг. в Департамент не поступали. Указанные лекарственные препараты закупаются Департаментом в рамках общей заявки от медицинских организаций без персонификации. В настоящее время лекарственные препараты Бисопролол, Лозартан, Индапамид закуплены и доступны для выдачи льготным категориям граждан в аптечных организациях г. Томска и Томской области. Заявитель НМ получила указанные лекарственные препараты 18.05.2026 и 26.05.2026, в настоящее время обеспечена.В настоящее время лекарственный препарат Метформин 1000 мг Департаментом закуплен. Поставка задерживается по вине поставщика. Ведутся претензионные работы. На текущую дату доступен для выдачи льготным категориям граждан лекарственный препарат Метформин 750 мг пролонгированного действия. При необходимости НМ H.M. может обратиться к лечащему врачу для коррекции схемы терапии. В настоящее время лекарственный препарат Левотироксин Департаментом закуплен (Государственный контракт РЛ.301. от 19.05.2026). Ожидаемое поступление на ОГУП «Областной аптечный склад» - первая декада июня. О поступлении указанного лекарственного препарата в аптечную организацию НМ сообщит сотрудник аптеки.
В материалы дела представлены государственные контракты № ФЛРЛ.133, ФРЛ.1658, ФРЛ.1590 на поставку лекарственных препаратов для медицинского применения Левотироксин натрия, Лозартан, Бисопролол.
Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.
В силу ст. 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.
Постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
Согласно п. 23 Программы источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (п. 25 Программы).
В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России от 21.12.2020 № 1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.
Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.
С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.
Таким образом, исходя из изученных документов, регулярный и своевременный прием лекарственных препаратов МНН «Левотираксин натрия», МНН «Бисопролол», МННН «Лозартан» для НМ является жизненно важным и необходимым, пропуск приема препаратов ставит под угрозу ее жизнь и здоровье.
Учитывая, что рецепты не был обслужены в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право НМ на получение льготных лекарственных препаратов было нарушено.
В материалы дела представлены кассовые чеки от 17.12.2025 на сумму 183 руб., от 25.11.2025 на сумму 982 руб., от 21.04.2026 на сумму 284 руб., подтверждающие самостоятельное приобретение материальным истцом лекарственных препаратов «Лозартан», «Бисопролол», «L-Тироксин».
Из кассовых чеков учету подлежат суммы 63 руб., 183 руб., 177 руб., соответственно, денежные средства, затраченные на приобретение иных лекарственных препаратов, учету не подлежат.
Согласно сведениям ОГАУЗ «МСЧ «Строитель» торговое наименование лекарственного препарата «Левотираксин натрия» - «L-Тироксин».
В соответствии со ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В силу ст. 15 ГК Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
На основании ст. 16 ГК Российской Федерации убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
На основании ст. 1069 ГК Российской Федерации, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
При таких обстоятельствах, учитывая, что в связи с отсутствием обеспечения жизненно необходимыми препаратами, необходимостью самостоятельного приобретения препарата, НМ понесены убытки, с Департамента здравоохранения Томской области в пользу НМ подлежат взысканию денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение материальным истцом лекарственных препаратов в сумме 423 руб.
Разрешая требование о взыскании компенсации морального вреда в размере 4 000 руб., суд исходит из следующего.
В силу пункта 1 статьи 150 ГК Российской Федерации жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Согласно статье 1101 ГК Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
Согласно ст. 151 ГК Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В соответствии с разъяснениями, данными в абз. 3 п.1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).
В пункте 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» предусмотрено, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.
Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.
Принимая во внимание, что компенсация морального вреда, о взыскании которой заявлено прокурором в связи с неправомерными действиями Департамента здравоохранения по Томской области, является одним из видов гражданско-правовой ответственности, то нормы Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 1064, 1069), устанавливающие основания ответственности в случае причинения вреда в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, применимы как к возмещению имущественного, так и морального вреда, причиненного государственными органами и их должностными лицами.
Таким образом, для наступления ответственности в виде компенсации морального вреда суду необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинноследственную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, а также вину причинителя вреда.
Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 ГК Российской Федерации).
По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.
Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами.
Организация такого обеспечения на территории Томской области относится к компетенции департамента здравоохранения Томской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.
В соответствии с п. п. 25, 27, 28, 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав.
Прокурор при заявлении им требования о взыскании компенсации причинённого морального вреда указывал на то обстоятельство, что необеспечение в установленные сроки НМ лекарственным препаратом повлекло ее физические и нравственные страдания.
Между тем в материалы дела не представлено доказательств ухудшения материального положения в связи с самостоятельным приобретением лекарственного препарата, не указано, какие лишения для НМ повлекли данные вынужденные затраты. Суд также учитывает, что перерыва в приеме препарата в связи с самостоятельным приобретением лекарственных средств, не было.
Доказательств, свидетельствующих, что самостоятельное приобретение лекарственных препаратов привело к нравственным страданиям НМ, в нарушение ст. 56 ГПК Российской Федерации не представлено.
Кроме того, в соответствии со статьей 38 ГПК Российской Федерации сторонами в гражданском судопроизводстве являются истец и ответчик.
В силу ч.1 ст. 45 ГПК Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Таким образом, поскольку прокурор не является истцом в материально-правовом смысле, обращается в защиту прав и законных интересов других лиц, требование о взыскании компенсации морального вреда материальным истцом не заявлялось, суд не усматривает оснований для удовлетворения требования о взыскании компенсации морального вреда.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК Российской Федерации, суд решил:
исковые требования прокурора Советского района г.Томска в интересах НМ удовлетворить частично.
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу НМ денежные средства в сумме 423 рубля, затраченные на приобретение лекарственных препаратов МНН «Левотироксин натрия», МНН «Бисопролол», МННН «Лозартан».
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Кировский районный суд г.Томска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Председательствующий Е.А. Усманова
Решение в окончательной форме принято 28.07.2026.