ПОСТАНОВЛЕНИЕ
03 июля 2026 года город Кызыл
Судья Кызылского городского суда Республики Тыва Уйнукай С.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении должностного лица – заместителя главного врача по клинико-экспертной работе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Перинатальный центр Республики Тыва» ФИО1,
УСТАНОВИЛ:
ДД.ММ.ГГГГ главным специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО3 в отношении должностного лица - заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» ФИО1 составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Указанный протокол с материалами дела поступил в Кызылский городской суд Республики Тыва для рассмотрения по существу.
В судебном заседании представитель Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО4 протокол об административном правонарушении поддержала.
Должностное лицо – заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» ФИО1 с протоколом об административном правонарушении согласилась, просила с учетом ч.2.3 ст. 4.1 КоАП РФ снизить размер административного штрафа.
Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Согласно примечания к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В силу пункта 47 части 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - ФЗ-99) фармацевтическая деятельность подлежит лицензированию.
Частью 11 ст. 19 ФЗ-99 установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
Как следует из материалов дела, внеплановая документарная проверка проведена во исполнение решения руководителя Территориального органа Росздравнадзора по <адрес> ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ.№ на основании мотивированного представления главного специалиста-эксперта отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения ФИО3 от 08.04.2026г. – о ненадлежащем оказании медицинской помощи в ГБУЗ РТ «Перинатальный центр»: 1) гр. ФИО6, которое привело к причинению тяжкого вреда здоровью, а именно к ятрогенному повреждению мочеточника с осложнениями, по результатам оперативного вмешательства по поводу удаления матки в связи с миомой матки больших размеров, 2) гр. ФИО7 которое привело к внутриутробной гибели плода беременной, 3) запроса следователя по ОВД следственного отдела по <адрес> о необходимости организации внеплановой проверки в отношении ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» по факту смерти новорожденного Лопсан (мальчик) ДД.ММ.ГГГГ.
Проведение внепланового контрольного (надзорного) мероприятия было согласовано решением первого заместителя прокурора республики ФИО8 от ДД.ММ.ГГГГ (в ЕРКНМ №).
В предмет документарной проверки входит соблюдение обязательных требований в сфере охраны здоровья и лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (п. 3 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденном постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1048).
Информирование ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» о совершаемых действиях и принятых решениях осуществлено путем размещения в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий и направления через единый портал государственных и муниципальных услуг 09.04.2026г.
В соответствии с п. 11 ст. 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.
В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).
Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).
В обязанности медицинских организаций входит ведение медицинской документации в установленном порядке, а также обеспечение ее учета и хранения (п. 11, 12 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Медицинская документация является основным источником информации и объектом для проведения экспертной оценки качества и безопасности медицинской помощи, составляет основу доказательной базы при рассмотрении жалоб со стороны пациентов.
По данным Единого реестра лицензий ГБУЗ РТ «Перинатальный центр Республики Тыва» осуществляет свою деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л041-01194-17/00576805 от ДД.ММ.ГГГГ в т.ч. по адресу: 667003, <адрес> (родильный дом), <адрес>А - по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности).
Согласно Федеральному закону от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, а также с учетом стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения №, в т.ч. повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности": а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (п. 6);
б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (п. 6).
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> проведена внеплановая документарная проверка.
В ходе осуществления контрольных (надзорных) мероприятий выявлен факт нарушений лицензионных требований, выразившиеся в несоблюдении порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» (пп. «а» пункта 6 Положения №), несоблюдении требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (пп. «б» пункта 6 Положения №).
По результатам документарной проверки установлено, что в результате анализа системы ФРМР установлено соответствие квалификационной характеристике в соответствии приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» медицинских работников ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ».
По обращению гр. ФИО6
В нарушение клинических рекомендаций "Миома матки" при наличии сведений в анамнезе заболевания о наличии миомы с 2020г. не проводилось динамическое наблюдение с 2020г. по 2023г. при бессимптомном течении и небольших размеров. Также в 2023г. пациентка направлялась на Врачебную комиссию для подготовки на оперативное лечение, однако оперативное лечение проведено спустя год в 2024 г. (при наличии симптомов и прогрессирование заболевания), не обеспечено своевременное обследование и направление на хирургическое лечение.
В нарушение п.16.22 Порядка ведения учетной формы N 003/у, утвержденного приложением № приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" протокол оперативного вмешательства после заполнения не подписан медицинскими работниками, непосредственно участвовавшими в оперативном вмешательстве.
В нарушение п.11 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" отсутствует протокол разбора по оценке оказанной медицинской помощи гр. ФИО6 В сопроводительном письме ГБУЗ РТ «Перинатальный центр указано о том, что протокол разбора будет представлен до ДД.ММ.ГГГГ, однако по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ не представлен.
По обращению гр. ФИО7
В нарушение п.26 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 747н "О Порядке оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" беременная осмотрена врачом терапевтом 1 раз. Согласно п. 26 приказа 747н, при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся: врачом-терапевтом - не менее двух раз.
В нарушение п.26 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 747н "О Порядке оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" за период наблюдения за течением беременности не проведены консультации (осмотры) врача офтальмолога и медицинского психолога.
В нарушение п.26 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 747н "О Порядке оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" учитывая результаты ПЦР диагностики ДНК возбудителя инфекций от 20.01ю2026 г. пациентка не проконсультирована врачом дерматовенерологом.
В нарушение п.3.1 клинических рекомендаций "Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сечения" при дистресс-синдроме плода, сопровождающегося сомнительным типом КТГ, прогрессирующим к патологическому типу КТГ, несмотря на проведенную терапию не приятно своевременное решение о родоразрешении путем КС в неотложном/экстренном порядке на протяжении 3,5ч.
В нарушение п.11 приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" отсутствует протокол разбора по оценке оказанной медицинской помощи гр. Хууракай.
В несоблюдение п.3.8 клинических рекомендаций "Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде" не принято решение о родоразрешении в неотложном порядке при сохраняющихся симптомах: постоянной головной боли, прогрессирующем ухудшении лабораторных показателей, артериальной гипертензии не поддающейся медикаментозной коррекции.
Таким образом, вышеперечисленные нарушения, допущенные в ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» указывают на нарушение ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011г № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» - пациентам не обеспечены доступность и качество медицинской помощи применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011г № 323-ФЗ и пп. 2 п. 17 приказа Минздрава России от 31.07.2020г №н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» - не осуществляется должным образом внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в части несоблюдения порядка оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций отсутствия протоколов разбора.
Вышеуказанные нарушения, подтверждаются материалами внеплановой документарной проверки Территориального органа Росздравнадзора по <адрес>, проведенного в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
В связи с выявленными нарушениями Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес> был составлен акт проверки ДД.ММ.ГГГГ № и выдано ГБУЗ РТ «Перинатальный центр Республики Тыва» предписание об устранении нарушений от ДД.ММ.ГГГГ № со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ в отношении должностного лица - ГБУЗ РТ «Перинатальный центр Республики Тыва» заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» ФИО1 составлен протокол об административном правонарушении по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).
Согласно Уставу ГБУЗ РТ «Перинатальный центр Республики Тыва», утвержденному министром здравоохранения Республики ФИО9 Югай от ДД.ММ.ГГГГ, учреждение является бюджетным учреждением, созданным для оказания услуг физическим и юридическим лицам в целях обеспечения реализации, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Тыва полномочий Министерства здравоохранения Республики Тыва в сфере здравоохранения.
В соответствии со ст. 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащем исполнением своих служебных обязанностей.
У заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» ФИО1 имелась возможность для соблюдения правил и норм, однако должностным лицом не приняты все зависящие от неё меры по их соблюдению.
Протокол об административном правонарушении и другие материалы дела составлены в соответствии с требованиями закона, надлежащим должностным лицом, оснований не доверять сведениям, указанным в них, не имеется, в связи признаются допустимыми доказательствами.
Нарушения подтверждаются материалами внеплановой документарной проверки Территориального органа Росздравнадзора по <адрес>, а также представленными после нее документами во исполнение предписания.
Совокупность исследованных доказательств является достаточной для установления виновности должностного лица - заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» ФИО1 в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.
Таким образом, деяние должностного лица - заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» ФИО1, имевшего возможность для соблюдения правил и норм, но не принявшего все зависящие от него меры по их соблюдению, образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.
Санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ предусмотрена ответственность в виде штрафа для должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.
В соответствии с общими правилами назначения административного наказания при назначении административного наказания должностному лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение должностного лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность (ч. 3 ст. 4.1 КоАП РФ).
Согласно ч. 2.3 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при назначении административного наказания в соответствии с частью 2.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для граждан или должностных лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях.
Учитывая характер совершенного административного правонарушения, объектом которого является общественный порядок и общественная безопасность, имущественное положение лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, для достижения целей наказания, предусмотренных статьей 4.1 КоАП РФ, суд считает целесообразным назначить должностному лицу - заместителю главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» ФИО1 наказание в виде административного штрафа с применением положений части 2.3 статьи 4.1 КоАП РФ в размере 10 000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.29.9-29.11 КоАП РФ, судья
ПОСТАНОВИЛ:
признать должностное лицо - заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» ФИО1 виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 (Десяти тысяч) рублей.
Административный штраф зачислить на расчетный счет: ИНН 1701039135, КПП 070101001, УФК по <адрес> (Территориальный орган Росздравнадзора по <адрес> л/с 04121822250), расчетный счет №, единый казначейский счет №, ОКЦ № Сибирского ГУ Банка России//УФК по <адрес>, БИК 019304100, ОКТМО 93701000, КБК 06№, УИН 06№.
Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления по делу об административном правонарушении в законную силу (либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ).
Неуплата административного штрафа в установленный срок, влечет административную ответственность в соответствии с частью 1 статьи 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.
Судья С.Д. Уйнукай
Копия верна: