РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
08 октября 2026 года Кировский районный суд г.Томска в составе:
председательствующего судьи Селезневой Е.А.
при секретаре Заварзиной Ю.Е.
помощник судьи Васильева А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске с участием представителя процессуального истца помощника прокурора Кировского района г. Томска Устюжаниной Ю.А., гражданское дело по иску прокурораКировского района г. Томска в защиту прав, свобод и законных интересовИванова СВ к Департаменту здравоохраненияТомской области об обеспечении лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, установил:
прокурорКировского района г. Томска обратился в суд с иском в защиту прав, свобод и законных интересовИванова С.В.к Департаменту здравоохраненияТомской области, в котором просил возложить на ответчика обязанность обеспечить истца лекарственным препаратом «/________/; взыскать денежные средства в сумме 8330 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «/________/, денежные средства в сумме 186 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата /________/ в количестве 60 таблеток.
В обоснование исковых требований указал, что прокуратуройКировского района г. Томска по обращению Иванова С.В. проведена проверка, по результатам которой выявлены нарушения его прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. Установлено, что Иванов С.В. включен в регистр региональных льготников и имеет право на обеспечение лекарственными препаратами бесплатно за счет средств регионального бюджета. В связи с имеющимися заболеваниями ему назначены лекарственные препараты /________/, годовая потребность 12 упаковок, /________/ годовая потребность 12 упаковок, /________/, годовая потребность 13 упаковок. Рецепты на указанные препараты выданы 15.06.2026, 26.02.2026 и 15.06.2026. Лекарственные препараты по рецептам истцу не предоставлены в связи с их отсутствием на областном аптечном складе. ПосколькуИванов С.В. нуждается в своевременном и регулярном приеме препаратов, их отсутствие ставит под угрозу его жизнь и здоровье, 20.06.2026 истец самостоятельно приобрел лекарственный препарат с торговым наименованием /________/ Рецепт от /________/ на лекарственный препарат «/________/ шт. не обслужен. Иванов С.В. до настоящего времени нуждается в обеспечении лекарственным препаратом «Алоглиптин» в указанном количестве.
Представитель процессуального истцапомощник прокурора Кировского района г. Томска Устюжанина Ю.А. в судебном заседании поддержала заявленные требования по изложенным в исковом заявлении основаниям.
Материальный истец Иванов С.В., извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.
Департамент здравоохранения Томской области о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в суд своего представителя не направил, возражений относительно заявленных требований суду не представил.
Заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, определив на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) о рассмотрении дела в отсутствие не явившегося материального истца, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ст. 39 (ч. 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Согласно ч. 1 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан устанавливает Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ), предусматривающий в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (п. 8 ст. 6.1, п. 1 ч. 1 ст. 6.2).
Организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации (п. 3 ч. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний, в том числе включен сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Из положений ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» усматривается, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (п. 4), предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5).
В ч. 1 ст. 11 данного Федерального закона указано, что отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Согласно п. 2 и 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.
Согласно п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.
Согласно подп. 18, 35 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999
№ 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.
Судом установлено, следует из материалов дела, что истец Иванов С.В. является региональным льготником с 2023 года по заболеванию /________/ и имеет право на льготное лекарственное обеспечение. По рекомендациям врача эндокринолога Иванову С.В. назначены для постоянного приема, в том числе лекарственные препараты: /________/.
Данные обстоятельства подтверждается ответом ОГАУЗ «Томская РБ» от 21.08.2026
№ 1013 исх. № 941, выпиской из электронного журнала выданных рецептов, оформленных на имя Иванова С.В за 2026 г., реестром рецептов льготного отпуска по региональной льготе за январь-август 2026 г.; рецептом серии /________/ от 26.02.2026 на препарат «Метформин», рецептом серии /________/ на препарат /________/
Из письма ОГУП «Областной аптечный склад» от 20.08.2026 № 1388 следует, что рецепт серии /________/ на препарат «/________/ на препарат «/________/ поставлены отложенный спрос.
В письме Департамента здравоохранения Томской области от 20.08.2026 на запрос заместителя прокурора Кировского района г. Томска сообщено, что лекарственный препарат /________/ дополнительно закуплен по государственному контракту РЛ.471 от 25.06.2026, Иванов С.В. получил указанный препарат 21.07.2026 в количестве 2 упаковок. Также указано, что лекарственные препараты /________/ входят в перечень ЖНВЛП и подлежат предоставлению по льготе. Персонифицированные дополнительные заявки, решения врачебных комиссий для обеспечения Иванова С.В. лекарственными препаратами от ОГАУЗ «Томская РБ» в Департамент за период 2026 г. не поступали. Департамент не располагает данными о фактах прерывания лечения Иванова С.В. Департаменту не представлены факты самостоятельного приобретения Ивановым С.В. лекарственных препаратов.
Согласно письменным объяснениям Иванова С.В. от 07.09.2026 в связи с отсутствием лекарственного препарата /________/» в наличии в аптеке рецепт от 15.06.2026 поставлен на отложенный спрос. Поскольку он нуждается в постоянном приеме указанного препарата, он приобрел его самостоятельно: 20.06.2026 одну упаковку стоимостью 2743 руб., 20.06.2026 одну упаковку стоимостью 2801 руб., 30.07.2026 одну упаковку стоимостью 2786 руб. Также он самостоятельно приобрел препарат /________/ в количестве 2 упаковок.
Постановлением администрации Томской области от 06.02.2025 № 34а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.
Согласно п. 23 Программы источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (п. 25 Программы).
Аналогичные положения закреплены в п. 25 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 05.03.2026 № 73а.
В соответствии с п. 19 Приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России от 21.12.2020 № 1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.
Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.
С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 18.12.2025 № 3867-р лекарственный препарат /________/ лекарственной форме для парентерального применения, твердой лекарственной форме для приема внутрь включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
Таким образом, исходя из изученных документов, применение истцом лекарственных препаратов /________/ для Иванова С.В.является жизненно важным и необходимым, пропуск приема препаратов ставит под угрозу его жизнь и здоровье.
Учитывая, что на момент разрешения спора истец не обеспечен лекарственным препаратом /________/ на льготное получение препарата «/________/ мг № 112 шт., который назначен ему лечащим врачом для постоянного и непрерывного применения, требования прокурора подлежат удовлетворению в части возложения на ответчика обязанности по обеспечению Иванова С.В. названным лекарственным препаратом в указанной дозировке и количестве.
Разрешая требование о взыскании в пользу денежных средств, затраченных им на приобретение льготных лекарственных препаратов, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
На основании ст. 16 ГК РФ убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
Согласно ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
При таких обстоятельствах, учитывая, что в связи с отсутствием обеспечения истца, страдающего сахарным диабетом, жизненно необходимыми препаратами по льготным рецептам, необходимостью самостоятельного приобретения препаратовистцомпонесены убытки, с Департамента здравоохранения Томской области в пользуИванова С.В.подлежат взысканию денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов с торговым наименованием «/________/ в размере 8330 руб. по чекам от 20.06.202026 на сумму 2743 руб., от 20.06.2026 на сумму 2801 руб., от 30.07.2026 на сумму 2786 руб., а также на приобретение лекарственного препарата с торговым наименованием /________/ в размере 186 руб. по чеку от 20.06.2026, то есть в общем размере 8516 руб.
Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
исковые требования прокурора Кировского района г. Томскав защиту прав, свобод и законных интересовИванова СВ к Департаменту здравоохраненияТомской области об обеспечении лекарственным препаратом, о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, удовлетворить.
Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить Иванова СВ года рождения, лекарственным препаратом /________/
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области за счет средств регионального бюджета в пользу Иванова СВ года рождения, денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов /________/.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Октябрьский районный суд г. Томска в течение одного месяца со дня принятия в окончательной форме.
Судья (подписано) Е.А. Селезнева
Решение суда в окончательной форме принято 22.10.2026.