РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
20 октября 2026 года г. Колпашево Томской области
Колпашевский городской суд Томской области в составе:
председательствующего судьи Наумовой Г.Г., при секретаре Е.С., помощнике судьи А.В., с участием представителя процессуального истца – старшего помощника Колпашевского городского прокурора Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Колпашевского городского прокурора, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов Н.П., к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом,
УСТАНОВИЛ:
Колпашевский городской прокурор обратился в Колпашевский городской суд Томской области в защиту прав, свобод и законных интересов Н.П. к Департаменту здравоохранения Томской области, с учетом уточнения, о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом «Дапаглифлозин» - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг № по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ; обращении решения суда в части обеспечения лекарственными препаратами к немедленному исполнению.
В обоснование заявленных требований указано, что Н.П. относится к категории региональных получателей льготного лекарственного обеспечения. В соответствии с установленным диагнозом ей назначена лекарственная терапия и при обращении выписывались рецепты на лекарственные препараты «Дапаглифлозин», «Гликлазид».
Лечебным учреждением ОГАУЗ «Колпашевская районная больница» Н.П. выданы рецепты на получение лекарственных препаратов: «Дапаглифлозин» серии № от ДД.ММ.ГГГГ и «Гликлазид» серия № от ДД.ММ.ГГГГ.
Указанные рецепты поставлены на отсроченное обслуживание, однако до настоящего времени лекарственный препарат «Дапаглифлозин» Н.П. не выдан.
Согласно информации ОГУП «Областной аптечный склад» от ДД.ММ.ГГГГ № рецепты на имя Н.П. на препарат «Дапаглифлозин» поставлен на отсроченное обслуживание. Требуемый препарат отсутствует с момента обращения по настоящее время.
Таким образом, по причине отсутствия препарата в аптеках Н.П. не смогла своевременно получить назначенное врачом лечение.
Лекарственный препарат «Дапаглифлозин» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Распоряжением Правительств РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р.
Полагает, что Департаментом здравоохранения Томской области допущены нарушения прав Н.П. на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.
Кроме того полагает, что решение суда необходимо обратить к немедленному исполнению, так как замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для здоровья Н.П., поскольку согласно рекомендациям врача курс лечения должен носить непрерывный характер, указанное лекарственное средство является для пациента жизненно необходимым.
В судебном заседании представитель процессуального истца – старший помощник Колпашевского городского прокурора Е.А. заявленные исковые требования, с учетом их уточнения, поддержала в полном объеме по основаниям, указанным в иске. Дополнительно пояснила, что Н.П. до настоящего времени лекарственным препаратом «Дапаглифлозин» не обеспечена.
Истец Н.П., надлежащим образом извещенная о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась. Согласно представленной телефонограмме просила о рассмотрении дела в свое отсутствие, на исковых требованиях настаивала.
Представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание также не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.
На основании ч.5 ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие истца, представителя ответчика.
В представленном отзыве на исковое заявление представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области просил заявленные исковые требования оставить без удовлетворения, указав, что в настоящее время Н.П. обеспечена лекарственным препаратом «Гликлазид» согласно рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № в количестве 1 уп.
В части обеспечения лекарственным препаратом «Дапаглифлозин» сообщено, что государственный контракт РЛ.1635 будет заключен ДД.ММ.ГГГГ, поставка в течение 5 дней. После чего препарат поступит в ОГУП «ОАС» и далее в аптечную организацию.
Заслушав лиц, участвующих в деле, изучив представленные доказательства, суд приходит к следующему.
В соответствии с положениями ст.ст. 2, 20 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.
Статья 7 Конституции Российской Федерации провозглашает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (ст. 39 Конституции Российской Федерации). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь (аналогичная позиция высказана Верховным Судом Российской Федерации в определении от 10.09.2018 №57-КГ18-13).
Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ).
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В соответствии с приложением №1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 №890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" гражданам, которым установлен диагноз «Диабет», все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Лекарственный препарат «Дапаглифлозин» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 18.12.2025 №3867-р.
Лекарства, входящие в названный Перечень, не подлежат оплате за счет личных средств граждан (ст. 80 Закона об основах охраны здоровья), они отпускаются в аптечных организациях гражданам бесплатно по рецепту врача.
Согласно п. п. 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от ДД.ММ.ГГГГ №, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.
Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в пределах выделяемых бюджетных средств (подп. 18, 35 п. 10 Положения).
Судом установлено и следует из представленных документов, что Н.П. установлены диагнозы: <данные изъяты> в связи с наличием которых назначен регулярный прием препаратов «Дапаглифлозин», «Гликлазид».
ОГАУЗ «Колпашевская РБ» на имя Н.П. выданы рецепты на бесплатное за счет бюджета субъекта Российской Федерации получение лекарственных препаратов: <данные изъяты>
Согласно ответу ОГУП «Областной аптечный склад» № от ДД.ММ.ГГГГ, рецепты на лекарственный препарат «Дапаглифлозин», выписанные на имя Н.П., поставлены на отсроченное обслуживание по причине отсутствия лекарственного препарата в аптеке и на остатках ОГУП «ОАС» в момент обращения. «Дапаглифлозин» поступил на льготный склад ОГУП «ОАС» ДД.ММ.ГГГГ от ООО «Барион» в рамках исполнения контракта №РЛ.302 от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного с Департаментом здравоохранения Томской области. В аптеку с. Чажемто лекарственный препарат поступил ДД.ММ.ГГГГ. На данный момент лекарственный препарат «Дапаглифлозин» вновь отсутствует на остатках аптек и льготном складе ОГУП «ОАС».
Дополнительно в ответе ОГУП «Областной аптечный склад» от ДД.ММ.ГГГГ указано, что лекарственный препарат «Гликлазид» по рецепту серии № от ДД.ММ.ГГГГ получен Н.П. ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно реестрам рецептов (отложенный спрос) Н.П. ДД.ММ.ГГГГ на отсроченное обслуживание поставлены <данные изъяты>
Из сообщения Департамента здравоохранения Томской области от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в соответствии с постановлением Правительства Р.Ф. от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» за счет областного бюджета (региональная льгота) Н.П. имеет право на льготное лекарственное обеспечение в связи с установленными заболеваниями.
Причиной несвоевременного обеспечения лекарственными препаратами по рецептам, находящимся на отсроченном спросе, послужили не состоявшиеся, неоднократно размещенные аукционы на закупку препаратов. А также причиной необеспечения данных рецептов послужило появление дополнительной потребности, закупленного количества недостаточно для обеспечения пациентов до конца текущего года. В связи с этим Департамент обратился в Правительство Томской области о выделении дополнительного финансирования.
В настоящее время ведется запрос коммерческих предложений на лекарственные препараты, при получении коммерческих предложений будут организованы закупки с поступлением лекарственных препаратов не ранее середины октября.
Также сообщено, что при наличии в других аптечных организациях лекарственных препаратов по рецептам, находящимся на отложенном спросе, лекарственные препараты будут перемещены на основании поручений о перемещении.
Как следует из сообщения Департамента здравоохранения Томской области от ДД.ММ.ГГГГ, согласно данным информационной системы Департамента Н.П. была обеспечена лекарственным препаратом МНН Гликлазид по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии № - ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 уп.
Также по данным информационной системы Департамента в настоящее время зафиксирован один действующий рецепт на отложенном спросе на лекарственный препарат МНН Дапаглифлозин, выписанный на имя Н.П., от ДД.ММ.ГГГГ серии №, поставленный на отложенный спрос ДД.ММ.ГГГГ, срок действия рецепта 90 дней.
Причиной необеспечения вышеуказанного рецепта послужило появление дополнительной потребности. В связи с полной контрактацией бюджетных средств, предназначенных на лекарственное обеспечение по региональной льготе в 2026 году, Правительством Томской области в 3 квартале 2026 года выделено дополнительное финансирование.
Департаментом организованы закупочные мероприятия лекарственного препарата МНН Дапаглифлозин в соответствии с ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» в рамках поступивших финансовых средств. Предварительный период поступления – не ранее конца октября.
При длительном отсутствии вышеуказанных лекарственных препаратов в аптечном учреждении Н.П. может обращаться в медицинское учреждение по месту прикрепления к врачу за подбором альтернативной терапии внутри фарм.группы препарата с аналогичным эффектом, но которые есть в наличии на остатках аптечной сети.
Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.
В соответствии с пп. 26, 35 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от ДД.ММ.ГГГГ №, Департамент здравоохранения ведет Регистр граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Органу, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в пределах выделяемых бюджетных средств.
Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.
С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.
Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, утверждены Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее - Правила отпуска).
Согласно п. 12 указанных Правил отпуска в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, за исключением необходимости закупки лекарственного препарата, данный лекарственный препарат отпускается субъектом розничной торговли в срок, не превышающий 10 рабочих дней с даты обращения гражданина к субъекту розничной торговли, за исключением лекарственного препарата, выписанного на рецепте с пометкой "cito" (срочно), который отпускается в срок, не превышающий 3 рабочих дней с даты обращения.
В случае необходимости закупки лекарственного препарата, указанного в рецепте, данный лекарственный препарат отпускается субъектом розничной торговли в срок, не превышающий 30 рабочих дней с даты обращения гражданина к субъекту розничной торговли.
Таким образом, на Департамент здравоохранения Томской области возлагалась обязанность по обеспечению возможности обслужить рецепт на получение лекарственного препарата в срок, не превышающий 30 рабочих дней с даты обращения гражданина к субъекту розничной торговли.
Учитывая, что с рецептом серии № от ДД.ММ.ГГГГ на препарат «Дапаглифлозин» Н.П. обратилась ДД.ММ.ГГГГ, однако до настоящего времени рецепт не обслужен и доказательств обратного суду не представлено, чем ответчиком нарушено право Н.П. на получение льготных лекарственного препарата по указанному выше рецепту.
Таким образом, требование о возложении обязанности на Департамент здравоохранения Томской области обеспечить Н.П. лекарственными препаратами подлежит удовлетворению.
В соответствии со ст. 212 ГПК РФ суд полагает необходимым привести решение к немедленному исполнению, поскольку Н.П. нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата «Дапаглифлозин».
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Колпашевского городского прокурора, действующего в защиту прав, свобод и законных интересов Н.П., к Департаменту здравоохранения <адрес> о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом удовлетворить.
Возложить на Департамент здравоохранения Томской области (ИНН №) обязанность обеспечить Н.П., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Дапаглифлозин» - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг №, рецепт серии № от ДД.ММ.ГГГГ.
Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Томский областной суд через Колпашевский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья Г.Г. Наумова
В окончательной форме решение принято ДД.ММ.ГГГГ
Судья Г.Г. Наумова
№
№