РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
18.09.2026 Асиновский городской суд Томской области в составе:
председательствующегоСимагиной Т.С., при секретаре Вдовиной А.И., помощник судьи Пирогова Е.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Асино Томской области с участием процессуального истца – прокурора Плотицыной Е.В.,, гражданское дело по исковому заявлению Асиновского городского прокурора Томской области действующего в защиту интересов Куликовой О.В. к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств затраченных на лекарственные препараты, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Асиновский городской прокурор Томской области, действующий в интересах Куликовой О.В., обратился в суд с иском, в котором просил обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить Куликову О.В. лекарственными препаратами: фенотерол+ипратропия бромид (беродуал или аналоги), аэрозоль для ингаляций дозированный 20мк+0,5мг/1 доза, 600 доз по 4 дозы в сутки ингаляционно на 3 месяца, будесонид+форматерол, порошок для ингаляций дозированный 160мкг+4,5 мкг/1 доза, 360 доз по 4 дозы в сутки ингаляционно на 3 месяца, будесонид, суспензия для ингаляций 0,5 мг/мл, 120 мл на 3 месяца, ипратропия бромид+фенотерол, раствор для ингаляций 0025 мг+0,5 мг/мл, 60 мл для ингаляций на 3 месяца; взыскать с Департамента здравоохранения Томской области за счет казны Томской области в пользу Куликовой О.В. компенсацию морального вреда в сумме 5000 руб.
В обосновании исковых требований указано, что Куликова О.В. относится к категории региональных получателей льготного лекарственного обеспечения. В соответствии с установленным диагнозом «Бронхиальная астма, не аллергическая средней степени тяжести, частично контролируемое течение» Куликовой О.В. назначена лекарственная терапия, выписывались рецепты на лекарственные препараты: «салметерол+флутиказон (серетид, респисальф)» в аэрозольном ингаляторе 25/250мкг/доза по 1 ингаляции 2 раза в сутки, или «будесонид+формотерол», порошок для ингаляций дозированный 80мк+4,5 мкг/1доза, по 2 ингаляции утром и вечером и по потребности до 8 доз в сутки (респифорб), или «будесонид+формотерол», порошок для ингаляции дозированный 160+4,5 мкг/1 (дуоресп спиромакс), по 1 дозе утром и вечером и по потребности до 8 доз в сутки. По потребности в качестве препарата «скорой помощи» как альтернатива оптимальному будесонид-формотеролу: фенотерол+ипратропия бромид (беродуал или аналоги), аэрозоль для ингаляций дозированный 20мк+0,5мг/1 доза или сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 1 доза 100 мкг. Для нейбулазерной терапии дополнительно врачом пульмонологом назначен фенотерол+ипратропия, раствор для ингаляций (беродуал или аналоги) 20 капель+1 мл через 15 минут отдыха пульмикорт (или аналоги с мнн будесонид), суспензия для ингаляций 0,5 мг/1 мл, небулы по 2 мл (в 2мл 1 мг будесонида) по 1 небуле 2 раза в день 10 дней. ОГБУЗ «Асиновская районная больница» выданы рецепты на получение указанных препаратов из расчета на три месяца. Данные рецепты поставлены на отсроченное обслуживание, однако до настоящего времени лекарственные препараты Куликовой О.В. не выданы. Указанные выше лекарственные препараты входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 18.12.2025 № 3867-р. Ответчиком допущены нарушения прав Куликовой О.В. на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами. Поскольку согласно рекомендациям врача курс лечения должен носить непрерывный характер, указанное лекарственное средство является для пациента жизненно необходимым, просит обратить решение суда к немедленному исполнению. Вследствие допущенного ответчиком бездействия нарушено имущественное право Куликовой О.В. на охрану здоровья, на своевременное и надлежащее обеспечение ее жизненно важными лекарственными препаратами, чем были причинены нравственные и душевные страдания.
Определением Асиновского городского суда Томской области от /дата/ принято увеличение исковых требований, Асиновский городской прокурор Томской области, действующий в интересах Куликовой О.В., просит суд взыскать с Департамента здравоохранения Томской области денежные средства 1160,00 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Симбикорт Турбухалер» 160 мкг/4,5 мкг 60 доз порошок д/ингаляций Astrazeneca (МНН будесонит+формотерол).
Определением Асиновского городского суда Томской области от /дата/ производство по делу в части требований отказ Асиновского городского прокурора Томской области действующего в защиту интересов Куликовой О.В., в части исковых требований об обязании Департамент здравоохранения Томской области обеспечить Куликову О.В. лекарственными препаратами: фенотерол+ипратропия бромид (беродуал или аналоги), аэрозоль для ингаляций дозированный 20мк+0,5мг/1 доза, 600 доз по 4 дозы в сутки ингаляционно на 3 месяца, будесонид+форматерол, порошок для ингаляций дозированный 160мкг+4,5 мкг/1 доза, 360 доз по 4 дозы в сутки ингаляционно на 3 месяца, будесонид, суспензия для ингаляций 0,5 мг/мл, 120 мл на 3 месяца, ипратропия бромид+фенотерол, раствор для ингаляций 0025 мг+0,5 мг/мл, 60 мл для ингаляций на 3 месяца, прекращено.
В судебное заседание материальный истец Куликова О.В., надлежащим образом извещенная о месте и времени судебного разбирательства, не явилась.
В судебное заседание Департамент здравоохранения Томской области, надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного разбирательства, своего представителя не направил, о причинах неявки суду не сообщил, не ходатайствовал об отложении судебного заседания, о возражениях относительно иска не заявил.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, представителя ответчика.
В судебном заседании процессуальный истец – прокурор Плотицына Е.В., требования о взыскании денежных средств затраченных на лекарственные препараты, компенсации морального вреда поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске и дополнительных пояснениях.
Выслушав прокурора, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
В статье 41 Конституции Российской Федерации провозглашено, что к числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление Правительства РФ N 890).
Согласно п. 4 названного Постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", лица, страдающие заболеванием "бронхиальная астма" имеют право на бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами для лечения данного заболевания.
Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются, в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.
В силу пунктов 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 N 56 (далее - Положение), Департамент является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета.
Целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.
В соответствии с пунктами 18, 35 п. 10 Положения для реализации целей и задач Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Органу, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в пределах выделяемых бюджетных средств.
Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации. Предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.
В силу пункта 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.
В судебном заседании установлено и сторонами не оспаривалось, что Куликова О.В. состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Асиновская РБ» с диагнозом: Бронхиальная астма, не алергическая средней степени тяжести, частично контролируемое течение, ей были выписаны следующие препараты: Салметерол+Флутиказон (серетид, респисальф) в аэрозольном ингаляторе по 25/250мкг/доза по1 ингаляции 2 раза в сутки или Будесонид+Формотерол, порошок для ингаляции дозированный 80 МКГ+4,5мкг/1доза по 2 ингаляции утром и вечером и по потребности до 8 доз в сутки (респифорб) или Будесонид+Формотерол, порошок для ингаляций дозированный 160МКГ+4,5мкг/1 доза (дуоресп спиромакс) по 1 дозе утром и вечером и по потребности до 8 доз в сутки. По потребности в качестве препарата «скорой помощи» как альтернатива оптимальному будесонид-формотеролу: фенотерол+ипратропия бромид (беродуал или аналоги), аэрозоль для ингаляций дозированный 20мк+0,5мг/1 доза или сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 1 доза 100 мкг. Для нейбулазерной терапии дополнительно врачом пульмонологом назначен фенотерол+ипратропия, раствор для ингаляций (беродуал или аналоги) 20 капель+1 мл через 15 минут отдыха пульмикорт (или аналоги с мнн будесонид), суспензия для ингаляций 0,5 мг/1 мл, небулы по 2 мл (в 2мл 1 мг будесонида) по 1 небуле 2 раза в день 10 дней. Рецепты выписываются при обращении пациента к участковому –терапевту ОГБУЗ АРБ, пациент обращается в льготный отдел аптеки ООО Асна, при наличии препарата в аптечной сети производится его отпуск, при отсутствии препарата, рецепт ставиться на отложенный спрос. Куликова О.В. получает ЛЛО в рамках Региональной льготы, заявка в рамках Региональной льготы на 2026 год ОГБУЗ Асиновская РБ была сформирована в срок, установленный Департаментом здравоохранения, что следует из ответа ОГБУЗ «Асиновская РБ».
Ответом Областного государственного унитарного предприятия Областного аптечного склада № от /дата/, реестром рецептов (отложенный спрос) Куликовой О.В., ответом ООО «КСП» от № от /дата/, подтверждается, что рецепты на лекарственные препараты Итропия бромид+фенотерол, будесонид + формотерол, будесонид поставлены на отсроченное обслуживание по причине отсутствия лекарственных препаратов на остатках Аптеки льготного склада ОГУП «ОАС» с момента обращения по настоящее время.
При этом как следует из ответа Департамента здравоохранения Томской области № от /дата/, в настоящее время указанные лекарственные препараты Департаментом закуплены, ожидается поставка на ОГУП «Областной аптечный склад». В целях обеспечения Куликовой О.В. в более ранние сроки, Департаментом организованно перераспределение лекарственных препаратов Ипратория бромид + Фенотерол (раствор для ингаляций), Ипратропия бромид+Фенотерол (аэрозоль для местного применения), Будесонид (суспензия для ингаляций) в полном объеме согласно выписанным рецептам на отложенном спросе. Ожидаемое поступление в аптечную организацию ООО «КСП Асино» -/дата/. Лекарственный препарат Будесонид+Формотерол (порошок для ингаляций) Департаментом был закуплен на период 2026 года на основании сводной заявки медицинских организаций, в рамках выделенных финансовых средств. Однако сформировалась дополнительная потребность в указанном лекарственном препарате.
Лекарственные препараты фенотерол+ипратропия бромид, будесонид+форматерол, будесонид, ипратропия бромид+фенотерол, включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2025 г. N 3867-р.
Постановлением Администрации Томской области от 05.03.2026 N 73а утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (далее – Программа).
Согласно с п. 30 Программы, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Лекарственные препараты: фенотерол+ипратропия бромид, будесонид+форматерол, будесонид, ипратропия бромид+фенотерол, включены в государственный реестр лекарственных средств (коды анатомо-терапевтическо-химической классификации R03AL, R03AK, R03BA).
В судебном заседании установлено, что выше указанные лекарственные препараты Куликовой О.В. по выписанным врачом рецептам предоставлены не были. Куликова О.В. нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственных препаратов, отсутствие препаратов ставит под угрозу ее жизнь и здоровье, в связи с чем, была вынуждена приобрести лекарственный препарат «Симбикорт Турбухалер» 160 мкг/4,5 мкг 60 доз порошок д/ингаляций Astrazeneca (МНН будесонит+формотерол) стоимостью 1161,00 рублей, что подтверждается товарным чеком № от /дата/.
Из материалов дела следует, что фактически препаратами: фенотерол+ипратропия бромид (беродуал или аналоги), аэрозоль для ингаляций дозированный 20мк+0,5мг/1 доза, 600 доз по 4 дозы в сутки ингаляционно на 3 месяца (рецепт №), будесонид+форматерол, порошок для ингаляций дозированный 160мкг+4,5 мкг/1 доза, 360 доз по 4 дозы в сутки ингаляционно на 3 месяца (рецепт №), будесонид, суспензия для ингаляций 0,5 мг/мл, 120 мл на 3 месяца (рецепт №), ипратропия бромид+фенотерол, раствор для ингаляций 0.25 мг+0,5 мг/мл, 60 мл для ингаляций на 3 месяца (рецепт №) Куликова О.В. была обеспечена только /дата/, после обращения прокурора с настоящим иском.
Из приведенных выше нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Томской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Томской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению медицинскими препаратами льготной категории граждан. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им медицинскими препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания лицам медицинской помощи, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).
Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 ГПК РФ называет возмещение убытков.
В соответствии с п. 1, 2 ст. 15 ГПК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих медицинских изделий за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании ст. 15 ГПК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.
Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право материального истца, то для восстановления этого нарушенного права, подлежат взысканию с ответчика денежные средства в сумме 1161,00 руб. в качестве убытков.
Финансирование бесплатного обеспечения лекарственными средствами при амбулаторном лечении осуществляется за счет средств областного бюджета, ответственность за нарушение права Куликовой О.В. на обеспечение льготным лекарственным препаратом возложена на Департамент здравоохранения Томской области.
Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Согласно разъяснениями, данными пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права, в том числе жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, либо нарушающими имущественные права гражданина.
Под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).
Причинение морального вреда потерпевшему в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях предполагается, и сам факт причинения вреда здоровью, в том числе при отсутствии возможности точного определения его степени тяжести, является достаточным основанием для удовлетворения иска о компенсации морального вреда (п.п. 14, 15 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда").
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).
В пункте 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» предусмотрено, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.
Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм статьи 1069 и пункта 2 статьи 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.
Принимая во внимание, что компенсация морального вреда, о взыскании которой заявлено прокурором в связи с неправомерными действиями Департамента здравоохранения по Томской области, является одним из видов гражданско-правовой ответственности, то нормы Гражданского кодекса Российской Федерации (статьи 1064, 1069), устанавливающие основания ответственности в случае причинения вреда в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, применимы как к возмещению имущественного, так и морального вреда, причиненного государственными органами и их должностными лицами.
Таким образом, для наступления ответственности в виде компенсации морального вреда суду необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинно-следственную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, а также вину причинителя вреда.
Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (часть 2 статьи 401 ГК Российской Федерации).
По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (часть 2 статьи 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.
Одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями, в числе которых - оказание лицам, страдающим определенными заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами.
Организация такого обеспечения на территории Томской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Томской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному и своевременному обеспечению определенной категории лиц теми лекарственными препаратами, которые им назначены лечебными учреждениями.
В соответствии с п. п. 25, 27, 28, 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав.
Как установлено в судебном заседании Куликова О.В. не была своевременно обеспечена жизненно необходимыми лекарственными препаратами и необходимыми расходными материалами, что неизбежно повлияло на качество жизни истца и само по себе является достаточным для того, чтобы причинить нравственные и физические страдания. Несвоевременное обеспечение повлекло нарушение ее личных неимущественных прав, таких как право на охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи.
При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение в установленный законом срок необходимых истцу по жизненным показаниям лекарственных препаратов, указанных в рецептах, выписанных врачом в рамках предоставления бесплатной медицинской помощи, вызвало у истца переживания, связанные с возможностью ухудшения состояния здоровья, причинило истцу нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу жизни и здоровья, степень вины Департамента здравоохранения Томской области в неисполнении возложенной на этот орган законом обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, вместе с тем принимает в учет стоимость лекарственных препаратов, возраст и заболевание материального истца.
Учитывая обстоятельства дела, степень нравственных страданий материального истца, их продолжительность, исходя из требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу Куликовой О.В. компенсации причиненного морального вреда в размере 3000 руб.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец при подаче иска освобожден, подлежит взысканию с ответчика.
Согласно подп. 1 п. 1 ст. 333.19, абз. 2 п. 3 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, размер государственной пошлины, подлежащей взысканию с Департамента здравоохранения Томской области в бюджет муниципального образования «Асиновский район» составляет 3000 руб. за требование неимущественного характера и 4000 руб. за требование имущественного характера подлежащее оценке, то ест в общем размере 7000 руб.
Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Асиновского городского прокурора <адрес> действующего в защиту интересов Куликовой О.В. к Департаменту здравоохранения Томской области удовлетворить.
Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (ИНН 7021021653 ОГРН 1027000886318) в пользу Куликовой О.В. родившейся /дата/ в <адрес> (СНИЛС №) денежные средства 1160,00 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Симбикорт Турбухалер» 160 мкг/4,5 мкг 60 доз порошок д/ингаляций Astrazeneca (МНН будесонит+формотерол).
Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (ИНН 7021021653 ОГРН 1027000886318) в пользу Куликовой О.В. родившейся /дата/ в <адрес> (СНИЛС №) компенсацию морального вреда в размере 3000 руб.
Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (ИНН 7021021653 ОГРН 1027000886318) государственную пошлину в бюджет муниципального образования «Асиновский район» в размере 7000 рублей.
Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Асиновский городской суд Томской области.
Судья Т.С. Симагина