РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
24 сентября 2026 года г. Асино
Асиновский городской суд Томской области в составе:
председательствующего судьи Чухланцевой С.А., при секретаре Качкиной М.С., помощник судьи Дирко И.О., рассмотрев в открытом судебном заседании с участием помощника Асиновского городского прокурора Томской области Плотицыной Е.В., гражданское дело по иску Асиновского городского прокурора Томской области в интересах Бушиной О.В. к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, установил:
Асиновский городской прокурор Томской области, действуя в интересах Бушиной О.В., обратился в суд с иском о возложении на Департамент здравоохранения Томской области обязанности обеспечить лекарственными препаратами и взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, указав, что Бушина О.В. относится к категории региональных получателей льготного лекарственного обеспечения в соответствии с установленным диагнозом: «Бронхиальная астма неаллергическая, средней степени тяжести, неконтролируемая, вне обострения», «Хобл неуточненной степени обструкции с выраженными симптомами и частыми обострениями, смешанный тип, вне обострения». Бушиной О.В. назначена лекарственная терапия и при обращении ей выписывались рецепты на лекарственные препараты в следующем режиме дозирования: «Тиотропия бромид», раствор для ингаляций 2,5 мкг/1 ингаляционная доза (спирива респимат), по 2 ингаляции 1 раз в сутки, «Будесонид+формотерол», порошок для ингаляций дозированный 160 мкг+4,5 мкг/1 доза, по 2 ингаляции утром и вечером и по потребности до 8 доз в сутки (симбикорт турбухалер, дуоресп спиромакс, респифорб, формисонид). По потребности в качестве препарата «скорой помощи» как альтернатива будесонид-формотеролу: фенотерол+ипратропия бромид (беродуал или аналоги), аэрозоль для ингаляций дозированный 20мкг+0,5 мг/1доза или сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный 1 доза 100мкг. Для небулайзерной терапии дополнительно врачом назначен фенотерол+ипратропия, раствор для ингаляций (беродуал или аналоги) 20 капель=1мл через 15 минут отдыха будесонид (пульмикорт или аналоги) 0,5 мг/1мл, небулы по 2 мл (в 2мл 1мг будесонида), по 1 небуле 2 раза в день 10 дней.Лечебным учреждением ОГБУЗ «Асиновская районная больница» Бушиной О.В. выданы рецепты на получение лекарственного препарата: ипратропия бромид+фенотерол, раствор для ингаляций 0,25мг+0,5 мг/мл, 60 мл для ингаляций на 3 месяца, будесонид, суспензия для ингаляций 0,5мг/мл, 120 мл на 3 месяца, олодатерол+тиотропия бромид, раствор для ингаляций дозированный 0,0025 мг+0,0025мг/1 доза, 12 мл по 1 дозе ингаляционно на 3 месяца. Указанные рецепты поставлены на отсроченное обслуживание, однако данные лекарственные препараты Бушиной О.В. так и не выданы. Согласно информации ОГУП «Областной аптечный склад» Бушина О.В. обратилась в аптечную организацию с рецептами на получение лекарственных препаратов, которые в связи с отсутствием лекарственных препаратов на складах не обслужены и поставлены на отсроченное обслуживание. Таким образом, по причине отсутствия препарата в аптеках, Бушина О.В., имеющая право на бесплатное получение лекарственных препаратов, не смогла своевременно получить назначенное врачом лечение, что подтверждается ответами ОГБУЗ Асиновская РБ, ОГУП «Областной аптечный склад», ООО «КСП», Департамента здравоохранения Томской области, что нарушает её права на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами. Обращаясь в прокуратуру, ФИО4 просила защитить её нарушенные права, а также взыскать денежные средства, затраченные на самостоятельное приобретение лекарственного препарата «Дуоресп Спиромакс» на сумму 2004 руб. Со ссылкой на положения ст.ст. 4, 19, 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.ст. 1064, 1069 Гражданского кодекса РФ, уточнив требования в порядке ст. 39 Гражданского процессуального кодекса РФ, просил взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу Бушиной О.В. денежные средства в сумме 2004 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Дуоресп Спиромакс».
Определением Асиновского городского суда Томской области от /дата/ принят отказ Асиновского городского прокурора Томской области от исковых требований в части возложения на Департамент здравоохранения Томской области обязанности обеспечить Бушину О.В. лекарственными препаратами ипратропия бромид+фенотерол, будесонид, олодатерол+тиотропия бромид, производство по делу в данной части прекращено.
Помощник Асиновского городского прокурора Плотицына Е.В. в судебном заседании исковые требования в части взыскания денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, поддержала в полном объеме.
Материальный истец Бушина О.В., ответчик Департамент здравоохранения Томской области, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились. В письменном отзыве представитель ответчика полагал требования истца подлежащими удовлетворению в части взыскания денежных средств затраченных на приобретение Бушиной О.В. лекарственного препарата, а также просил о рассмотрении дела в своё отсутствие.
В соответствии с ч. 3, ч. 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса РФ суд рассмотрел дело в отсутствие материального истца и ответчика.
Заслушав объяснения представителя процессуального истца, исследовав представленные письменные доказательства, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
В силу ст. 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Пунктом 12 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что к полномочиям органов власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В соответствии с ч. 1 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (ч. 2 ст. 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Согласно п. 4 вышеуказанного постановления Правительства, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В целях реализации указанных положений федерального законодательства на территории Томской области принято постановление Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Томской области», согласно которому Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета.
Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств (п.п. 18, 35 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56).
В судебном заседании установлено, что Бушина О.В. имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет регионального бюджета в соответствии с установленным заболеванием «Бронхиальная астма».
Бушиной О.В. /дата/ выписаны рецепты: серии № (на лекарственный препарат «Будесонид», суспензия для ингаляций дозированная 0,5 мг/мл), серии № (на лекарственные препараты:«Ипратропия бромид», «Фенотерол», раствор для ингаляций 0,25мг+0,5 мг/мл), серии № (на лекарственные препараты:«Олодатерол», «Тиотропия бромид», раствор для ингаляций дозированный 0,0025мг+0,0025 мг/доза), сроком действия 90 дней каждый.
Согласно ответу ОГУП «Областной аптечный склад» № от /дата/ Бушина О.В. в /дата/ обращалась с льготными рецептами на получение лекарственного препарата «Будесонид+Формотерол», при этом рецепты на лекарственный препарат поставлены на отсроченное обслуживание по причине отсутствия препарата на остатках аптек и ОГУП «Областной аптечный склад» с момента обращения по настоящее время.
Поскольку Бушина О.В. своевременно не получила необходимый ей лекарственный препарат, /дата/ она была вынуждена приобрести самостоятельно за счет личных денежных средств лекарственный препарат «Дуоресп Спиромакс», стоимостью 2004 руб., что подтверждается товарным чеком № от /дата/ и кассовым чеком ИП ФИО6
Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами.
Среди таких способов защиты гражданских прав ст. 12 Гражданского кодекса РФ называет возмещение убытков.
В соответствии с п.п. 1, 2 ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих медицинских изделий за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.
Ответчик исковые требования в части взыскания денежных средств затраченных на приобретение Бушиной О.В. лекарственного препарата не оспаривал, о чем представил письменный отзыв.
Поскольку Бушина О.В. своевременно лекарственным препаратом обеспечена не была, для его приобретения ею понесены расходы в размере 2004 руб., суд полагает требования истца о взыскании с ответчика в пользу Бушиной О.В. суммы в размере 2004 руб. обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Руководствуясь ст.ст. 194 – 198ГПК РФ, суд решил:
Исковые требования Асиновского городского прокурора в интересах Бушиной О.В. к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, удовлетворить.
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ИНН 7021021653, ОГРН:1027000886318) в пользу Бушиной О.В., родившейся /дата/ в <адрес> (паспорт <данные изъяты>) денежные средства в размере 2004 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Дуоресп Спиромакс».
Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Асиновский городской суд Томской области.
Судья С.А. Чухланцева