ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
15 января 2026 года г. Кызыл
Кызылский городской суд Республики Тыва в составе председательствующего – судьи Чимит Е.Ш., при секретаре судебного заседания Шыырап А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва в интересах Российской Федерации к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.
Указывает, что ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ РТ «Республиканская больница №» поступили ФИО2 с телесными повреждениями в виде одного колото-резаного ранения передней поверхности грудной клетки слева, проникающее в левую гружёную полость со скоплением в ней крови с повреждением околосердечной сумки и через диафрагму в брюшную полость со скоплением в ней крови с повреждением левой доли печени, передней стенки желудка, которое расценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
По данному факту приговором Кызылского городского Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.114 УК РФ, с назначением наказания в виде ограничения свободы сроком на 6 (шесть) месяцев.
Согласно данным из журнала поиска в сведениях ПУМП автоматизированной системы ТФОМС Республики Тыва на лечение потерпевшего ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено 129 770,05 рублей.
Таким образом, преступными действиями ФИО1 был причинен тяжкий вред здоровью потерпевшего ФИО2, на лечение которого затрачены государственные средства, в связи с чем Российской Федерации причинен ущерб, который подлежит возмещению виновным лицом.
Просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва расходы, понесенные Российской Федерацией в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва на лечение потерпевшего в размере 129770,05 рублей.
В судебное заседание представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва не явился, извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела без его участия.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени извещена по месту жительства, почтовое отправление возвращено в суд с отметкой об истечении срока хранения. Лицо, в отношении которого ведется производство по делу, считается извещенным о времени и месте судебного заседания и в случае возвращения почтового отправления с отметкой об истечении срока хранения, если был соблюден "Порядок приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений", утвержденных приказом ФГУП «Почта России» от ДД.ММ.ГГГГ N 464-п (абзац п. 11.9).
В силу п.1 ст.165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним. Так как риск неблагоприятных последствий в связи с неполучением почтовой корреспонденции по адресу регистрации и места жительства целиком и полностью лежит на заинтересованном лице, и осуществление лицом своих прав и обязанностей, связанных с местом проживания, находится в зависимости от волеизъявления такого лица, которое при добросовестном отношении должно позаботиться о получении почтовой корреспонденции, направляемой на его имя, то направленное ответчику уведомление считается доставленным.
При неявке в суд лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, вопрос о возможности судебного разбирательства дела решается с учетом требований ст. ст. 167 и 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее также - ГПК РФ). Невыполнение лицами, участвующими в деле, обязанности известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин дает суду право рассмотреть дело в их отсутствие.
Поскольку ответчик извещен о времени и месте рассмотрения дела, то суд определил рассмотреть дело в его отсутствие, в порядке заочного производства, в соответствии со ст. 233 ГПК РФ.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного Закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Пунктом 1 части 1 статьи 16 того же Закона предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
По смыслу статьи 34 названного Закона территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В силу п. п. 111, 112 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 158н, взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования. Средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования предоставляются страховой медицинской организации территориальным фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении.
В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Из смысла данных положений следует, что страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.
Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Тыва и ООО «Капитал Медицинское Страхование» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №, в соответствии с которым территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
ДД.ММ.ГГГГ между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Тыва, ООО «Капитал Медицинское Страхование», ГБУЗ РТ «Республиканская больница №» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, согласно которому ГБУЗ РТ «Республиканская больница №» обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, за что получать от страховой медицинской организации, от Фонда денежные средства в качестве оплаты за оказанную в соответствии с условиями настоящего договора медицинскую помощь по базовой программе.
Приговором Кызылского городского Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.114 УК РФ, с назначением наказания в виде ограничения свободы сроком на 6 (шесть) месяцев.
Данным приговором установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ умышленно причинила тяжкий вред здоровью ФИО2, совершенный при превышении пределов необходимой обороны.
Приговор Кызылского городского Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО1 вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, а потому в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ потому вышеуказанные обстоятельства обязательны для суда, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию.
В соответствии с выпиской сведений по пациентам, ФИО2находился в ГБУЗ РТ «Республиканская больница №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: травма сердца с кровоизлиянием в сердечную сумку (гемоперикард) с открытой раной с грудную полость, за лечение выставлен счет на сумму 129770,05 рублей.
Данные расходы на сумму 129770,05рублей на медицинские услуги оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования.
Судом установлено, что ответчиком ФИО1 причинен вред ФИО2, застрахованному лицам в рамках программы обязательного медицинского страхования, который получил медицинскую помощь в ГБУЗ РТ «Республиканская больница №» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость которой в размере 129770,05 рублей оплачена из средств федерального бюджета.
При этом каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчиком также не представлено.
Поскольку финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы.
Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.
Неуплата виновным лицом денежных средств приводит к нарушению законных интересов Российской Федерации в части расходования средств бюджета фонда обязательного медицинского страхования.
Таким образом, с ответчика ФИО1, как с причинителя вреда, подлежат взысканию в пользу Российской Федерации с зачислением в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва, фактически затраченные на лечение потерпевшего ФИО2, денежные средства в сумме 129770,05 рублей.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования городской округ «<адрес> Республики Тыва» в размере 4000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва в интересах Российской Федерации к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва (ИНН 1701007327) расходы, понесенные Российской Федерацией на лечение потерпевшего в размере 129770 рублей 05 копеек.
Взыскать с ФИО1 (паспорт №) государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования городской округ «<адрес> Республики Тыва» в размере 4893 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий Е.Ш. Чимит
Мотивированное решение изготовлено и подписано 29 января 2026 года.