ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
14 июля 2026 года г.Минусинск Красноярского края, ул.Гоголя, 66а
Минусинский городской суд Красноярского края в составе председательствующего судьи Полянской Е.В., при секретаре Пилипенко А.К., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Семенову Андрею Николаевичу о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением,
УСТАНОВИЛ:
ТФМОС Красноярского края обратился в суд с иском к Семенову А.Н. о возмещении имущественного вреда, причиненного преступлением, мотивируя свои требования тем, что приговором Минусинского городского суда Красноярского края от 26 ноября 2024 г. Семенов А.Н. осужден за совершение преступления, предусмотренного п<данные изъяты> Уголовного кодекса РФ. Согласно приговору, в результате действий Семенова А.Н. потерпевшей Кулаковой В.С. был причинен вред здоровью. Потерпевшей была оказана медицинская помощь на счет средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Минусинская МБ», КГБУЗ «ККБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г. в сумме 79215,00 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов об оказании медицинской помощи, сведениями предоставленными страховой медицинской организацией – ООО «СМК РЕСО-Мед». В связи с указанными обстоятельствами фонд обратился в суд и просил взыскать с ответчика в свою пользу, расходы, понесенные в связи с оплатой медицинской помощи, вследствие причинения вреда здоровью, в размере 79215,00 руб. (л.д.3-5).
Представитель истца ТФМОС Красноярского края, извещенный о дате, месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, при обращении в суд ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие (л.д.5).
Ответчик Семенов А.Н., извещенный о дате, месте и времени рассмотрения дела, путем направления судебного извещения по известному адресу места его жительства, в судебное заседание не явился, от получения судебного извещения уклонился, о чем свидетельствуют сведения с официального сайта Почта России, об уважительности причины своей неявки суду не сообщил, ходатайств об отложении рассмотрении дела и отзыва по иску не представил, в связи с чем дело рассмотрено в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.
Третьи лица Кулакова В.С., представители КГБУЗ «МРБ», ООО «СМК РЕСО-Мед», извещенные о дате, месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, об уважительности причины своей неявки суду не сообщили, ходатайств об отложении рассмотрении дела и отзыва по иску не представили.
Исследовав материалы дела, суд считает исковые требования ТФМОС Красноярского края подлежащими удовлетворению в следующем размере и по следующим основаниям.
На основании пунктов 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п.1,4-9 ч. 1 ст. 6 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования; администрирование доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения на территориях субъектов Российской Федерации; контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, в том числе проведение проверок и ревизий; финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования, за исключением медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона; обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации; ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах в форме регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, а также персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; ведение отчетности в сфере обязательного медицинского страхования.
В силу ч. 7 ст. 17 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.
В соответствии с ч. 5 ст. 15 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31).
Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств, что предусмотрено ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ч. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ).
В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
Как установлено по делу, приговором Минусинского городского суда Красноярского края от 26 ноября 2024 г., вступившим в законную силу 10 января 2025 г., Семенов А.Н. осужден за совершение преступления, предусмотренного <данные изъяты> Уголовного кодекса РФ.
Указанным приговором установлено, что Семенов А.Н. умышленно причинил потерпевшей Кулаковой В.С. тяжкий вред здоровью.
В силу ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.
Согласно п. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В результате полученных травм Кулакова В.С. проходила лечение в КГБУЗ «Минусинская МБ», КГБУЗ «ККБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ г., где ей были оказаны медицинские услуги, сумма расходов на лечение составила 79215,00 руб., что подтверждается выпиской из реестра по оплате медицинских услуг (л.д. 13,14).
Финансирование медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании тарифов, утвержденных тарифным соглашением по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Красноярском крае. Расходы на лечение потерпевшей Кулаковой В.С. выставлены медицинской организацией к оплате.
Денежные средства КГБУЗ «Минусинская МБ», КГБУЗ «ККБ» за оказанную медицинскую помощь полностью возмещены страховой компанией ООО «СМК РЕСО-Мед» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.
Сведений о наличии взаимных претензий между ТФОМС Красноярского края и медицинской организацией по качеству предоставленной Кулаковой В.С. медицинской помощи в материалах дела не имеется.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи в материалы дела не представлено.
Поскольку вред здоровью Кулаковой В.С. причинен действиями ответчика Семенова А.Н., чья вина не оспаривалась и установлена вступившим в законную силу приговором суда, учитывая, что медицинская помощь была предоставлена потерпевшей в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а размер расходов, понесенных фондом, подтвержден материалами дела, суд приходит к выводу, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред, и потому оплаченные фондом расходы на лечение потерпевшего подлежат возмещению Семеновым А.Н. в пределах заявленных исковых требований, в размере 136394,00 руб.
Кроме того, согласно ст. 103 ГПК РФ, с Семенова А.Н. подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, в размере 4000,00 руб., исходя из цены иска – 79215,00 руб.
Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края удовлетворить.
Взыскать с Семенова Андрея Николаевича (паспорт серии № выдан ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ИНН №) расходы на лечение, понесенные в связи с оплатой оказанной медицинской помощи, вследствие причинения вреда здоровью, в размере 79215 (семьдесят девять тысяч двести пятнадцать) рублей.
Взыскать с Семенова Андрея Николаевича (паспорт серии № выдан ДД.ММ.ГГГГ г. <данные изъяты>) в доход бюджета Минусинского муниципального округа Красноярского края государственную пошлину в размере 4000 (четыре тысячи) рублей.
Заявление об отмене заочного решения может быть подано ответчиком в Минусинский городской суд Красноярского края в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда. Иными лицами заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, путем подачи жалобы через Минусинский городской суд.
Судья Е.В.Полянская
Мотивированный текст решения изготовлен 20 июля 2026 г.