ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
17 августа 2026 года с. Павловск
Павловский районный суд Алтайского края в составе:
председательствующего судьи Галуцких Е.В., при секретаре Муриной Ю.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к Пономареву Е. Е.чу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (далее по тексту - ТФОМС АК), обратился в суд с иском к Пономареву Е.Е. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью в размере 156 314,45 руб.
В обоснование заявления указано, что приговором Ленинского районного суда г. Барнаула Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ Пономарев Е.Е. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Согласно судебному акту, в период времени с 22 часов ДД.ММ.ГГГГ по 01 час 58 минут ДД.ММ.ГГГГ, Пономарев Е.Е. в ходе конфликта нанес Деменеву В.С. удар кулаком в область лица, отчего тот упал на пол, затем Пономарев Е.Е. нанес потерпевшему еще не менее семи ударов: руками в область головы и шеи, ногами в область грудной клетки, что повлекло тяжкий вред здоровью. Потерпевшему была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме 156 314,45 руб.
Указанную сумму ТФОМС АК просит взыскать с виновного в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС АК.
Представитель истца в судебное заседание не явился, извещён надлежаще, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик Пономарев Е.Е. в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, судебная корреспонденция не вручена адресату, возвращена в распределительный центр ввиду истечения сроков её хранения.
Согласно части 1 и части 4 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату. Судебное извещение, адресованное лицу, участвующему в деле, направляется по адресу, указанному лицом, участвующим в деле, или его представителем.
В соответствии с пунктом 11.2 Порядка приема и вручения внутренних регистрируемых почтовых отправлений, утвержденного Приказом АО «Почта России» №230-п от 21.06.2022, почтовые отправления разряда «Судебное» при невозможности их вручения адресатам (их уполномоченным представителям) хранятся в объектах почтовой связи места назначения в течение 7 календарных дней.
В силу пункта 11.8 указанного Порядка по истечении установленного срока хранения почтовые отправления возвращаются по обратному адресу отправителя, указанному на почтовом отправлении, если иное не предусмотрено договором.
С учетом разъяснений, содержащихся в пунктах 67, 68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации №25 от 23.06.2015 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.
Статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.
Ответчик, не явившись в почтовое отделение, тем самым выразил свою волю на отказ от получения судебной повестки, и в силу статьи 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считается извещенным.
Согласно статье 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.
Ввиду изложенного, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства, как это предусмотрен статьей 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Исследовав письменные доказательства, представленные в материалах дела, суд приходит к следующему.
Правовые положения, регулирующие обязательное медицинское страхование, закреплены в Федеральном законе от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).
Из материалов дела следует, что в период времени с 22 часов ДД.ММ.ГГГГ по 01 час 58 минут ДД.ММ.ГГГГ Пономарев Е.Е. на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений умышленно, с силой нанес Деменеву В.С. удар кулаком правой руки в область лица Деменева В.С. отчего тот не удержал равновесие и упал на пол, после чего Пономарев Е.Е. нанес ему, в общей сложности, не менее семи ударов: руками в область головы и шеи, ногами в область грудной клетки потерпевшего, вследствие чего Деменеву В.С. причинен тяжкий вред здоровью.
Приговором Ленинского районного суда г. Барнаула Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ (дело <номер>) Пономарев Е.Е. осужден за совершение преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, к 1 году лишения свободы. На основании части 5 статьи 69 Уголовного кодекса Российской Федерации путем частичного сложения назначенного наказания с наказанием по приговору мирового судьи судебного участка №3 Ленинского района г.Барнаула Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ, окончательно назначено наказание в виде лишения свободы на срок 1 год 5 дней с отбыванием в исправительной колонии общего режима. Данный приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
По сообщению страховой компании ООО «СК РЕСО-МЕД» Деменеву В.С. оказана медицинская помощь: в КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - оплачена за счет средств ОМС в размере 155 482,12 руб., в КГБУЗ «ККБСМП №2» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – оплачена за счет средств ОМС в размере 832,33 руб.
Общая сумма денежных средств, затраченных на лечение Деменева В.С., составила 156 314,45 руб., что подтверждается справками о пролеченных больных КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул», в КГБУЗ «ККБСМП №2».
Из взаимосвязанных положений части 6 статьи 14, статьи 19, частей 3 и 6 статьи 28 и части 1 статьи 38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что оплата за оказанную медицинскими организациями в рамках обязательного медицинского страхования медицинскую помощь осуществляется страховыми медицинскими организациями за счет целевых средств, поступающих на основании договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования из Федерального фонда и территориальных фондов ОМС, являющихся средствами Фонда ОМС.
Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2 статьи 34 названного Федерального закона).
Согласно данной статье, а также пункту 3.1 Положения ТФОМС АК, утвержденного постановлением администрации края от 04.02.2011 №48, ТФОМС АК аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет управление средствами ОМС на территории Алтайского края, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС на территории Алтайского края.
На основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенных между ТФОМС АК, ООО «СК РЕСО-МЕД», ООО «Капитал Медицинское страхование», КГБУЗ «Городская больница № 5, г. Барнаул», КГБУЗ «ККБСМП № 2», лечение Деменева В.С. оплачено за счет средств ТФОМС АК в размере 156 314,45 руб.
В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Исходя из указанных норм расходы ООО «СК РЕСО-МЕД» по оказанию медицинской помощи были произведены за счет целевых средств, полученных от ТФОМС АК, в связи с чем, последнее имеет право регрессного требования к ответчику, причинившему вред здоровью застрахованного лица, о возмещении таких расходов.
При таких обстоятельствах, требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме.
В силу статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины в размере 5 689 руб.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 103, 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к Пономареву Е. Е.чу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью удовлетворить.
Взыскать с Пономарева Е. Е.ча (СНИЛС <номер>) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (ИНН 2221002257, ОГРН 1022200906903) расходы на оплату оказанной медицинской помощи в размере 156 314,45 руб.
Взыскать с Пономарева Е. Е.ча (СНИЛС <номер>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5 689 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Павловский районный суд Алтайского края в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Павловский районный суд Алтайского края в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья Е.В. Галуцких