РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
27 января 2026 года с. Подгорное Чаинского района
Чаинский районный суд Томской области в составе:
Председательствующего судьи: Николаенко Н.Г., при секретаре: Пахомовой Г.С., помощник судьи: Тимасова Т.С., с участием представителя процессуального истца Шишкиной Э.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Чаинского района Томской области, действующего в защиту интересов ФИО1, к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании понесенных расходов,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Чаинского района, действующий в интересах ФИО1, обратился в суд с иском, в котором с учетом частичного отказа от исковых требований, просит обязать ответчика обеспечить ФИО1, (дата) г.р., лекарственным препаратом «<данные изъяты>», раствор для инъекций 10 мг/мл, 30 мл, в соответствии с рецептом от (дата) серии №, раствор для инъекций 10 мг/мл, 30 мл., взыскать с ответчика в пользу ФИО1 понесенные им расходы по самостоятельному приобретению лекарственного препарата «<данные изъяты>» в сумме <данные изъяты>. В обоснование требований указано, что прокуратурой Чаинского района проведена проверка по обращению ФИО1 о нарушении его прав на лекарственное обеспечение. В ходе проверки установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в связи с заболеваем «<данные изъяты>» в связи с чем, ему необходим прием лекарственного препарата «<данные изъяты>» 10 мг/мл, по 15 мг 1 раз в неделю. ОГБУЗ «Чаинская РБ» (дата) сформировало заявку на лекарственный препарат для ФИО1 и направило ее в Департамент здравоохранения Томской области (далее – Департамент), (дата) была сформирована и направлена дополнительная (персональная) заявка на обеспечение в (дата) году ФИО1 лекарственным препаратом. Заявки были приняты Департаментом. (дата), (дата) ФИО1 были выданы рецепты: №, № на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>», раствор для инъекций 10 мг/мл, 30 мл каждый. ФИО1 обратился за получением лекарства в <данные изъяты> (далее - Аптека), но препарат ему не выдан по причине его отсутствия в Аптеке и в <данные изъяты>. Рецепты поставлены на отсроченное обслуживание. В связи с чем, ФИО1 был вынужден приобрести препарат за свой счет, поскольку в случае неприменения увеличится вероятность ухудшения состояния и течения заболевания. В нарушение требований закона ФИО1 лекарственным препаратом «<данные изъяты>» не обеспечен, а постоянный прием препарата ему жизненно необходим.
Представитель процессуального истца –помощник прокурора Чаинского района ФИО2 в судебном заседании поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в иске, с учетом отказа от исковых требований в части.
Материальный истец ФИО1, надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, представил заявление, в котором просит исковые требования удовлетворить, дело рассмотреть в его отсутствие.
Ответчик Департамент здравоохранения Томской области, надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание своего представителя не направил, о причинах неявки суду не сообщил, доказательств уважительности причин неявки в суд не представил, не ходатайствовал об отложении судебного заседания.
На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле.
Выслушав прокурора, исследовав письменные доказательства, суд считает требования, подлежащими удовлетворению.
В соответствии со статьей 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, муниципальных образований.
Прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение (п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации").
Конституция Российской Федерации в статьях 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.
Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
Из приведенных норм следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.
Базовым нормативным правовым актом в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В соответствии со статьей 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно статье 10 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В силу статьи 11 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Пунктом 12 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что к полномочиям органов власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу пункта 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно части 5 статьи 37 Федерального закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинский показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
В части 2 статьи 43 Закона N 323-ФЗ указано, что перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890, предусматривает предоставление всех лекарственных средств, средств медицинской реабилитации, калоприемников, мочеприемников и перевязочных материалов (по медицинским показаниям) инвалидам 1 группы, неработающим инвалидам 2 группы, детям - инвалидам в возрасте до 18 лет.
В пункте 4 данного постановления указано: органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В силу пунктов 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 N 56 (далее - Положение), Департамент является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета.
Целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.
В соответствии с подпунктами 18, 35 пункта 10 Положения указанные функции возложены на Департамент здравоохранения Томской области.
В силу пункта 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.
В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьей 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. В силу статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.
В судебном заседании установлено и сторонами не оспаривалось, что ФИО1 состоит диспансерном учете в ОГБУЗ «Чаинская РБ» с диагнозом «<данные изъяты>», группа инвалидности не устанавливалась.
Из ответа ОГБУЗ «Чаинская РБ» следует, что ФИО1 относится к категории региональных льготников, в связи с наличием заболевания «<данные изъяты>» необходимо принимать непрерывно и постоянно с интервалом введения 7 дней лекарственный препарат «<данные изъяты>» 15 мг.
Согласно Распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р (ред. от 15.01.2025) «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» лекарственный препарат «Метотрексат» входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
Сторонами не оспаривалось, что ФИО1 выдан рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>» от (дата) серии №.
Однако ФИО1 согласно выписанным рецептам не был обеспечен лекарственным средством за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации, что нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.
Согласно сообщению <данные изъяты> по состоянию на (дата) на отсроченном обслуживании зарегистрированы рецепты, выданные ФИО1 на льготные лекарственные препараты «<данные изъяты>», согласно комментарию логиста <данные изъяты> - лекарственный препарат закупается.
Учитывая, что ФИО1 в силу заболевания относится к категории граждан, обеспечиваемых льготными лекарственными препаратами, обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «<данные изъяты>» должно производиться за счет средств бюджета Томской области, рецепт от (дата) № в настоящее время не обслужен, право ФИО1 на получение препарата «<данные изъяты>» нарушено.
Доказательств обратного стороной ответчика суду не представлено.
Принимая во внимание, что рецепт, выданный ФИО1, не обслужен в установленный срок, лекарственным препаратом истец до настоящего времени не обеспечен, суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора Чаинского района, действующего в интересах ФИО1, к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом «<данные изъяты>» подлежат удовлетворению.
Кроме того, учитывая, что ФИО1 нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственных препаратов, отсутствие препарата ставит под угрозу его жизнь и здоровье, он был вынужден самостоятельно и за свой счет приобрести препарат «<данные изъяты>», 10 мг/мл 5 мл в количестве 6 флаконов (30 мл) по <данные изъяты>. за флакон, на общую сумму <данные изъяты>. В связи с тем, что не был обеспечен данным лекарственным средством по рецепту серии № выписанному ему (дата).
Факт покупки лекарственных препаратов подтверждается кассовым чеком от (дата) на сумму <данные изъяты> руб.
В ходе рассмотрения дела представителем ответчика Департамента здравоохранения Томской области не оспаривалось, что препарат «<данные изъяты>» ФИО1 в установленный срок выдан не был.
Согласно статье 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В силу положений статьи 16 ГК РФ, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием.
В соответствии со статьей 1064 ГК РФ, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Согласно статье 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
Материалами дела подтверждается, что в результате бездействия Департамента ФИО1 был лишен возможности реализовать предоставленное ему законом право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниями, вследствие чего был вынужден приобрести лекарственные препараты за счет собственных средств.
Вина Департамента здравоохранения Томской области состоит в неосуществлении своевременного контроля за поставкой жизненно важного препарата в нарушение возложенных пп. 25 п. 10 Положения обязанностей. Расходование личных денежных средств материального истца состоит в причинно-следственной связи с бездействием ответчика.
По настоящее время понесенные ФИО1 расходы на приобретение жизненно необходимых лекарственных препаратов ему не возмещены.
Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено право ФИО1 на охрану здоровья, то его расходы по приобретению лекарственных препаратов за счет собственных средств в размере <данные изъяты> руб. для восстановления этого нарушенного права подлежат взысканию с ответчика в качестве убытков.
Анализируя изложенные обстоятельства и доказательства в их совокупности, оценивая их по правилам статьи 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что заявленные прокурором Чаинского района Томской области в защиту интересов ФИО1 требования являются законными и обоснованными, подлежат удовлетворению, в связи с чем, с ответчика Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1 подлежат взысканию денежные средства в размере <данные изъяты> руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «<данные изъяты>», 10 мг/мл 5 мл в количестве 6 флаконов (30 мл).
Прокурором также заявлено требование об обращении к немедленному исполнению решения суда в части обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по рецепту от (дата) №, поскольку необеспечение препаратом ФИО1 ставит под угрозу его жизнь и здоровье.
Согласно ч.1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
Учитывая сведения о заболевании ФИО1, необходимости непрерывного и постоянного применения лекарственного препарата, от которого зависит здоровье ФИО1, длительности не обслуживания рецепта от (дата) серии №, суд приходит к выводу о том, что заявленные прокурором Чаинского района Томской области в защиту интересов ФИО1 требования об обращении решения суда в этой части к немедленному исполнению, подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Чаинского района Томской области, действующего в защиту интересов ФИО1 (паспорт: серия №), к Департаменту здравоохранения Томской области (ОГРН №) о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании понесенных расходов удовлетворить.
Обязать Департамент здравоохранения Томской области обеспечить ФИО1, (дата) г.р., лекарственным препаратом «<данные изъяты>», раствор для инъекций 10 мг/мл, 30 мл, в соответствии с рецептом от (дата) серии №, раствор для инъекций 10 мг/мл, 30 мл.
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу ФИО1, (дата) г.р., понесенные им расходы по самостоятельному приобретению лекарственного препарата «<данные изъяты>» в сумме <данные изъяты>.
Решение суда в части обеспечения ФИО1, (дата) г.р., лекарственным препаратом «<данные изъяты>» подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Чаинский районный суд Томской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.
Мотивированный текст решения изготовлен 03.02.2026.
Судья Н.Г. Николаенко