ПРИГОВОР
Именем Российской Федерации
07 августа 2026 г. с. Шалинское
Манский районный суд Красноярского края в составе:
председательствующего - судьи Мордвинова А.П., при секретаре судебного заседания Тузовой С.С., с участием государственного обвинителя от прокуратуры Манско-Уярского района Красноярского края в лице помощника прокурора Панфилова И.А., подсудимого (гражданского ответчика) Никитенко И.А., его защитника в лице адвоката Красноярской краевой коллегии адвокатов «Альянс» Лисицын А.В., представившего удостоверение № и ордер №, представителя гражданского соответчика КГБУЗ «Манская РБ» в лице Сумбаевой К.А., действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ №/С, рассмотрев в открытом судебном заседании материалы уголовного дела № 1-54/26 (12502040043000064) в отношении
Никитенко И.А., родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, гражданина РФ, с высшим медицинским образованием, холостого, сожительствующего с Н.П.А. без регистрации брачных отношений в органах ЗАГСа, имеющего на иждивении <данные изъяты>, других иждивенцев не имеющего, зарегистрированного по адресу: <адрес>, фактически проживающего по адресу: <адрес>, официально трудоустроенного в <данные изъяты> на должностях врача-хирурга с уровнем заявленного ежемесячного дохода в размере <данные изъяты> военнообязанного (срочную военную службу не проходил из-за представленной отсрочки вследствие осуществления врачебной деятельности), <данные изъяты>, ранее несудимого, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ,
УСТАНОВИЛ:
Никитенко И.А. причинил смерть по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, при следующих обстоятельствах:
Никитенко И.А. имеет высшее медицинское образование, поскольку в июне 2007 г. окончил ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по специальности «лечебное дело».
ДД.ММ.ГГГГ решением государственной аттестационной комиссии Никитенко И.А. выдан диплом № и присуждена квалификация врач по специальности «лечебное дело», после чего:
1) в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Никитенко И.А. проходил интернатуру в МУЗ «ГКБ № 20 им. И.С. Берзона», по специальности «хирургия», и по решению выпускной экзаменационной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ ему (Никитенко И.А.) присвоена квалификация врача-хирурга с выдачей удостоверения №.
2) с целью повышения квалификации в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Никитенко И.А. проходил обучение в ИПО ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России по циклу «хирургия», и ДД.ММ.ГГГГ ему (Никитенко И.А.) выдано удостоверение о повышении квалификации № регистрационный №.
3) в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Никитенко И.А. проходил обучение в ИПО ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России по циклу «экстренная и плановая хирургия сосудов; флеболимфология», и ДД.ММ.ГГГГ ему (Никитенко И.А.) выдано удостоверение о повышении квалификации № регистрационный №.
Никитенко И.А. по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ являлся аккредитованным специалистом по медицинской деятельности, по специальности хирургия, согласно протокола заседания аккредитационной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №, решение действительно до ДД.ММ.ГГГГ
КГБУЗ «Манская районная больница» в лице главного врача Н.Д.А. ДД.ММ.ГГГГ издан приказ №к, согласно которому Никитенко И.А. с ДД.ММ.ГГГГ принят на работу в хирургическое отделение данного Учреждения на должность врача-хирурга на условиях работы по внешнему совместительству с сокращенным рабочим днем на 0,5 ставки на период отсутствия основного сотрудника, при этом служебная деятельность врача-хирурга Никитенко И.А. в данном учреждении регламентировалась:
- Конституцией РФ, в соответствии с ч. 1 ст. 41 которой гарантируется каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
- Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, в соответствии с которым:
в пп. 3, 4, 7, 18, 19 ст. 2 определены понятия: «медицинской помощи», под которой понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п. 3); «медицинской услуги», которой признается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (п. 4); «диагностики», под которой понимается комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий (п. 7); «основного заболевания», под котором понимается заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти (п. 18); «сопутствующего заболевания», которым признается заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти;
в ст. 11 закреплено, что: А) медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно; Б) отказ в ее оказании не допускается;
в ч. 1 ст. 18, ч. 1 ст. 19 урегулировано, что: 1) каждый имеет право на охрану здоровья; 2) каждый имеет право на медицинскую помощь.
в ч. 1 ст. 37 предусмотрено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций.
в чч. 1, 2 ст. 73 определено, что: А) медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством РФ, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии; Б) медицинские работники обязаны: 1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями; 3) совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
в ч. 2 ст. 98 установлено, что медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи;
- Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ в соответствии с которым:
в п. 10 ч. 1 ст. 16 установлено, что застрахованные лица имеют право на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования;
- Национальным руководством: «Интенсивная терапия. Национальное руководство» / под редакцией Гельфанда Б.Р., Салтанова А.И. - М.: «ГЭОТАР», выпущенным в 2013 г., где указан алгоритм проведения плевральной пункции, согласно которому: для эвакуации жидкости пункция производится в VII-VIII межреберье по задней подмышечной линии; больной при этом сидит, несколько наклонившись вперед с опорой на спинку стоящего впереди стула, либо сидит с заведенной за голову рукой на стороне пункции; после обработки операционного поля раствором антисептика производится инфильтрационная анестезия места пункции (инфильтрируется не только кожа, но и глубжележащие ткани, вплоть до париетального листа плевры); после этого пункционная игла вводится по верхнему краю нижележащего ребра до появления чувства провала иглы; при наличии в плевральной полости жидкости она появляется в шприце при потягивании поршня.
- трудовым договором от ДД.ММ.ГГГГ №, заключенным между работодателем КГБУЗ «Манская районная больница» в лице главного врача Н.Д.А. и работника в лице Никитенко И.А., и данным документом урегулировано, что работник принимается на работу в хирургическое отделение КГБУЗ «Манская районная больница» врачом-хирургом на 0,5 ставки; работник на основании п. 5 обязуется лично выполнять следующую работу в соответствии с условиями настоящего трудового договора: 5.1. - обеспечивать надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники, в случае необходимости, организовать врачей-специалистов, по согласованию с зав. отделением и реализовать рекомендации консультантов; 5.2. - лбеспечивать необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил мед. деонтологии, а также выполнения больными установленного больничного режима; 5.3. - ежедневно, совместно с зав. отделением и ст. медсестрой, проводить обход больных, отмечать основные изменения в их состоянии за истекшие сутки, и в зависимости от этого, определять необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными; 5.4. - в отделении хирургического профиля представлять зав. отделением больных для планового оперативного вмешательства, составлять предоперационный эпикриз, участвовать в проведении оперативных вмешательств, перевязок и т.д. в пределах своей компетенции; в течение рабочего дня обеспечивать оказание экстренной хирургической помощи больных под наблюдением и по согласованию с зав. отделением; работник в соответствии с п. 9 обязан: добросовестно выполнять должностные обязанности; добросовестно выполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка организации; соблюдать трудовую дисциплину; выполнять установленные нормы труда; соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда; бережно относится к имуществу работодателя и других работников; незамедлительно сообщать работодателю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровья людей, сохранности имущества работодателя.
- должностной инструкцией врача-хирурга хирургического отделения КГБУЗ «Манская районная больница» Никитенко И.А., утвержденной ДД.ММ.ГГГГ главным врачом данного Н.Д.А., с которой Никитенко И.А. был ознакомлен лично, и данным документом определено, что:
А) врач-хирург отделения организует и проводит лечебно-профилактическую помощь больным отделения; на должность назначается квалифицированный врач, имеющий сертификат специалиста по данной специальности, теоретические знания в пределах высшей или первой категории по аттестации врачей-специалистов и обладающий организаторскими способностями; назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством; непосредственно подчиняется заместителю главного врача больницы по медицинской части; в своей работе руководствуется официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией; распоряжение заведующего является обязательными для всего персонала отделения;
Б) на Никитенко И.А. возложены следующим обязанности: по разделу 2: п. 1. - обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники, в случае необходимости, организует врачей-специалистов, по согласованию с зав. отделением и реализует рекомендации консультантов; п. 2. - обеспечивает необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил мед. деонтологии, а также выполнения больными установленного больничного режима; п. 3. - ежедневно, совместно с зав. отделением и ст. медсестрой, проводит обход больных, отмечает основные изменения в их состоянии за истекшие сутки, и в зависимости от этого, определяет необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными; п. 4. - в отделении хирургического профиля представляет зав. отделением больных для планового оперативного вмешательства, составляет предоперационный эпикриз, участвует в проведении оперативных вмешательств, перевязок и т.д. в пределах своей компетенции. в течение рабочего дня обеспечивает оказание экстренной хирургической помощи больных под наблюдением и по согласованию с зав. отделением; п. 5. - назначает диетическое питания; п. 6. - ведет медицинскую документацию в соответствии с нормативными документами; обеспечивает ведение карты стационарного больного, оформление переводного и этапного, выписного эпикризов и сдачу истории болезни в течение 24 часов с момента выписки пациента; п. 7. - докладывает зав. отделением и КЭК о больных, подлежащих выписке или переводу в другое отделение; п. 8. - проверяет правильность и своевременность выполнения средним и младшим медперсоналом назначений и указаний по лечению и уходу за больными; п. 9. - Присутствует при вскрытии умерших больных; п. 10. - в определенные часы принимает посетителей, сообщает им о состоянии больных и получает от них необходимые сведения; п. 11. - определяет временную нетрудоспособность больного и оформляет листки нетрудоспособности для больных, в порядке предусмотренных действующей инструкцией; п. 12. - следит за сроками перевода на инвалидность, своевременно оформляет необходимые для этого документы и посыльный лист на МСЭ, согласовав все вопросы с зав. отделением; п. 13. - в отсутствие зав. отделением принимает участие в приеме смены дежурным медперсоналом, сообщает заступающей на дежурство смене о состоянии вновь поступивших больных, о проводимой им терапии; п. 14 - участвует в проведении занятий по повышению квалификации среднего и младшего персонала; п. 15. - дежурит в больнице и в приемном отделении в вечернее и ночное время, в праздничные дни, согласно графика; п. 16. - систематически повышает свою квалификацию путем активного участия в конференциях, больничных советах, клинических разборах больницы, семинарах, и т.д.; п. 17. - руководствуется в своей работе принципами медицинской этики и деонтологии; п. 18. - не разглашает сведения, составляющие государственную и иную охраняемую федеральными законами <данные изъяты>, а также сведения, ставшие ему известными в связи с исполнением должностных обязанностей, в том числе сведения, касающиеся частной жизни и здоровья граждан или затрагивающие их честь и достоинство; п. 19. - квалифицированно и своевременно выполняет устные и письменные приказы, распоряжения и поручения главного врача, заместителей главного врача, связанные работником его трудовой деятельности; п. 20. - корректно, тактично, вежливо общается с коллегами, пациентами и посетителями учреждения; п. 21. - находится на рабочем месте в рабочее время; отсутствие без уведомления и разрешения руководителя не допускается; п. 22. - соблюдает правила внутреннего трудового распорядка; п. 23. - соблюдает Федеральный закона от 01 июня 2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; п. 24. - организует эффективное обезболивание нуждающихся пациентов в соответствии с нормативными документами; п. 25. - персонально несет ответственность за применение наркотических, сильнодействующих медицинских препаратов и лекарственных средств, подлежащих количественному учету. по раздела 4; несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы, за бездействие и непринятие решений, входящих в сферу его компетенции.
- дополнительным соглашением №-дс к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ, которым введено, что работник Никитенко И.А. с ДД.ММ.ГГГГ обязуется лично, на высоком профессиональном уровне, добросовестно, исполнять обязанности врача-хирурга стационара хирургическое отделение - дежурство на дому, экстренные вызовы, перечень которых установлен должностной инструкцией.
ДД.ММ.ГГГГ в 00 час. 03 мин. В.Л.В., родившаяся ДД.ММ.ГГГГ на <адрес>, экстренно поступила в терапевтическое отделение КГБУЗ «Манская районная больница» расположенную по адресу: <адрес> с направительным диагнозом: «<данные изъяты>», при этом ДД.ММ.ГГГГ:
А) в 00 час. 20 мин. В.Л.В. при поступлении в данное медицинское учреждение была осмотрена дежурным врачом-терапевтом КГБУЗ «Манская РБ» Свидетель №6 с фиксацией наличия жалоб на одышку, чувство нехватки воздуха, перебои в работе сердца, и после этого госпитализирована в палату интенсивной терапии с выставленным диагнозом: «<данные изъяты>»;
Б) В.Л.В. было проведено ультразвуковое исследование органов грудой клетки, согласно которому у нее обнаружен левосторонний гидроторакс, в связи с чем возникли показания к проведению В.Л.В. плевральной пункции слева.
ДД.ММ.ГГГГ врач-хирург Никитенко И.А., согласно графику работы хирургии КГБУЗ «Манская РБ» на сентябрь 2025 г., осуществлял обязанности врача-хирурга данного медицинского учреждения.
ДД.ММ.ГГГГ в 15 час. 30 мин. врач-хирург Никитенко И.А. находясь в палате интенсивной терапии КГБУЗ «Манская РБ», расположенной по вышеуказанному адресу, после осмотра В.Л.В. и ее консультации, ненадлежаще исполняя свои профессиональные обязанности по проведению плевральной пункции В.Л.В., проявляя преступную небрежность, в нарушении перечисленных положений Конституции РФ; Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»; Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»; Национального руководства: «Интенсивная терапия. Национальное руководство» / под редакцией Гельфанда Б.Р., Салтанова А.И. - М.: «ГЭОТАР», выпущенного в 2013 г., трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №; должностной инструкцией врача-хирурга хирургического отделения КГБУЗ «Манская районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ; дополнительного соглашения №-дс к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ; ненадлежащим образом провел с В.Л.В. хирургическую манипуляцию в виде проведения плевральной пункции слева, а именно произвел 03 прокола пункционной иглой в проекции VI межреберья по передне-подмышечной и задне-подмышечной линиям, после чего при помощи шприца откачал в резервуар до 600 мл., экссудата, в ходе чего причинил В.Л.В. 03 колотые раны с повреждением сердца и левого легкого, от которых ДД.ММ.ГГГГ в 19 час. 30 мин. наступила смерть В.Л.В. в КГБУЗ «Манская РБ».
ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Ирркутское ОБ СМЭ» составлено заключение комиссионной (комплексной) судебно-медицинской экспертизы №-с, согласно которому:
1) смерть В.Л.В. последовала от ятрогенного повреждения сердца и левого лёгкого при проведении плевральной пункции слева, осложнившегося гемоперикардом и гемопневмотораксом; данный вывод подтверждается результатами судебно-медицинского исследования трупа, а именно:
а) морфологическими признаками неверно проведенной плевральной пункции в виде характерных повреждений:
- на левой боковой поверхности грудной клетки по средне-подмышечной линии в 06-м межреберье имеется повреждение, косо-вертикально ориентированное на 01 и 07 часов условного циферблата, щелевидной формы, длиной при сведенных краях 0,5 см, с ровными, подсохшими, темно-красными краями, закругленными концами, на коже вокруг вышеописанного повреждения багровый кровоподтек диметром 0,6 см;
- 02 аналогичных повреждения определяются на левой боковой поверхности грудной клетки по задне-подмышечной линии в 6-м межреберье косо-вертикально ориентированные на 01 и 07 часов условного циферблата, щелевидной формы, длиной при сведенных краях по 0,4 см расположенные на расстоянии 0,1 см друга от друга, на коже вокруг повреждений округлые кровоподтеки диаметром по 0,5 см, сливающиеся между собой;
- при ревизии мягких тканей в подкожно-жировой клетчатке, в межреберных мышцах, в проекции вышеописанных щелевидных повреждений на левой боковой поверхности грудной клетки, отмечается насыщенное темно-вишневое кровоизлияние, расположенное между левой передне-подмышечной и левой задне-подмышечной линиям, на уровне 05 - 07 межреберий, на участке размером 08 Х 03 Х 02 см.; при исследовании пристеночной плевры в проекции вышеописанных щелевидных повреждений на левой боковой поверхности грудной клетки, в 06 межреберье слева определяются 03 щелевидных повреждения, с ровными кровоподтечными краями, острыми концами, длиной от 0,3 до 0,5 см.;
б) морфологическими признаками ятрогенного повреждения сердечной сорочки и сердца (на левой боковой поверхности сердечной сорочки имеется расплывчатое вишневое кровоизлияние, размером 2,5 Х 1,5 см, в центре которого щелевидное сквозное повреждение, длиной 0,6 см, с ровными кровоподтечными краями, острыми концами, также кзади от указанного щелевидного повреждения на 1,3 см имеются еще два аналогичных щелевидных повреждения, расположенных под углом друг к другу, длиной по 0,5 см, при детальном исследовании сосудов перикарда, в проекции одного из повреждений обнаружено полное пересечение перикардиально-диафрагмальной артерии, вокруг которой на участке овальной формы, размером 1,5 Х 0,5 Х 0,4 см вишневое кровоизлияние; при ревизии сердца обнаружено 02 щелевидных повреждения левого желудочка, расположенных на 03 см. выше верхушки сердца и на 5,4 см правее передней межжелудочковой борозды, длиной 02 мм. и 03 мм., с ровными кровоподтечными краями, острыми концами; при исследовании сердца вышеуказанные повреждения слепо заканчиваются в толще миокарда боковой стенки левого желудочка сердца;
в) морфологическими признаками ятрогенного повреждения левого лёгкого - на верхней доле левого легкого одно линейное (колотое) повреждение на реберной поверхности и три (колотых) повреждения на медиальной поверхности, с ровными кровоподтечными краями, острыми концами, длинной по 0,4 см, вокруг вышеописанных повреждений на легком вишневое кровоизлияние на участке овальной формы, размером 08 Х 06 Х 4 см.;
г) морфологическими признаками гемоторакса и гемоперикарда - левосторонний гемопневмоторакс (900 мл. темно-красной жидкой крови с темно-вишневыми рыхлыми свертками в левой плевральной полости, положительная проба на пневмоторакс слева, согласно протоколу патологоанатомического исследования); гемоперикард (200 мл. темно-красной жидкой крови и темно-вишневый рыхлый сверток крови в полости сердечной сорочки, согласно протоколу патологоанатомического исследования).
2) смерть В.Л.В. наступила ДД.ММ.ГГГГ в 19час. 30 мин.
3) при исследовании трупа В.Л.В.B. обнаружены следующие повреждения:
- повреждение № (группа повреждений, составляющих ятрогенное повреждение сердца и левого легкого, допущенные в ходе проведения плевральной пункции) - колотые раны (03) на левой боковой поверхности грудной клетки в проекции 06-го межреберья по передне¬-подмышечной и задне-подмышечной линиям, на межреберной мышце и пристеночной плевре в 06-м межреберье, на верхней доле левого легкого, на сердечной сорочке с повреждением левой перикардиально-диафрагмальной артерии, на левом желудочке сердца, с развитием левостороннего гемопневмоторакса, гемоперикарда, при этом:
- данное повреждение является прижизненным, что подтверждается наличием кровоизлияний в области повреждений;
- повреждение № причинено в ходе проведения операции плевральной пункции слева от ДД.ММ.ГГГГ в 15 час. 30 мин. в результате трёхкратного воздействия предметом, обладающим колющими свойствами, имеющим (имеющих) в травмирующей части на глубине погружения выраженный острый конец и ширину в поперечном сечении около 02 - 03 мм.
- данные повреждения состоят в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти и в соответствии с п. 5.1.1.9 (проникающее ранение в грудную полость), п. 5.1.2.2 (шок тяжёлой степени), п. 5.1.2.5. (острая сердечная или сосудистая недостаточность) «Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 08 апреля 2025 г. № 172н, квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
4) смерть В.Л.В. рассматривается как предотвратимая в случае надлежащего исполнения алгоритма (техники) проведения пункции.
Никитенко И.А., вследствие ненадлежащего исполнения своих должностных обязанностей врача-хирурга КГБУЗ «Манская РБ» по оказанию медицинской помощи В.Л.В., не предвидел возможности наступления общественно опасных последствий в виде смерти В.Л.В., хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности, в силу своего большого опыта работы, квалификации и профессиональных навыков, должен был и мог предвидеть эти последствия, т.е. действовал по небрежности.
Наступление смерти В.Л.В. состоит в причинно-следственной связи с ненадлежащем оказанием ей медицинской помощи врачом-хирургом КГБУЗ «Манская РБ» Никитенко И.А., который нарушил технику исполнения плевральной пункции, а именно произвел 03 прокола в VI межреберье по левой средней подмышечной линии, от чего повредил В.Л.В. сердце и левое легкое, по окончанию пункции не проведен-рентгенологический контроль, а для эвакуации жидкости пункция производится в VII-VIII межреберье по задней подмышечной линии.
Разбирательство уголовного дела проведено судом по правилам ст. ст. 314 - 317 УПК РФ по ходатайству подсудимого Никитенко И.А. с согласия всех участников процесса на применение указанной формы отправления правосудия, при этом суд учитывает, что: 1) предъявленное подсудимому обвинение является обоснованным и подтверждается собранными доказательствами; 2) наказание по санкции ч. 2 ст. 109 УК РФ не превышает 05 лет лишения свободы; 3) на учетах у врача-психиатра и врача-нарколога Никитенко И.А. не состоял и не состоит в настоящее время, наличие травм головы отрицает; 4) за медицинской помощью на почве злоупотребления спиртным, наркотическими средствами, иными психоактивными веществами в лечебные учреждения Никитенко И.А. также не обращался; 5) в ходе судебного заседания обманов восприятия, бреда у Никитенко И.А. судом не выявлено, он правильно ориентируется в окружающей обстановке, осознает последствия происходящего судебного разбирательства по уголовному делу.
Неправомерные действия Никитенко И.А., с учетом установленных фактических обстоятельств, суд считает необходимым квалифицировать по ч. 2 ст. 109 УК РФ, как причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.
Никитенко И.А. по отношению к инкриминируемому деянию признается судом вменяемым, поскольку, с учетом вышеприведенных характеризующих сведений, учитывая обстоятельства совершенного преступления, подсудимый, как считает суд, не был лишен способности на дату вменяемого деяния в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий, руководить ими, равно ка и не лишен такой способности в настоящее время.
Разрешая вопрос о назначении Никитенко И.А. наказания, суд руководствуется требованиями ст. ст. 43, 60 УК РФ, учитывает характер и степень общественной опасности совершенного деяния, относящегося к категории преступлений небольшой тяжести против личности, наличие смягчающих и отсутствие отягчающего обстоятельств, данные о личности подсудимого, а также сведения о состоянии его здоровья, о влиянии назначаемого наказания на условия жизни его семьи и его исправление.
Уярским МСО ГСУ СК России по Красноярскому краю и Республике Хакасия в отношении Никитенко И.А. представлены сведения об его личности, которые с учетом приобщенных судом к материалам уголовного дела документов, пояснений сторон, свидетельствуют о том, что подсудимый характеризуется в целом положительно, ранее к уголовной ответственности не привлекался, равно как и не было у него фактов привлечение к ответственности за совершение административных правонарушений, в том числе и в сфере безопасности дорожного движения, у него на иждивении находится дети, которые не достигли возраста 18 лет, из которых младший ребенок является малолетним, на учете у врача-нарколога и врача-психиатра он (Никитенко И.А.) не состоит, трудоустроен врачом-хирургом в ЧУЗ «КБ РЖД-Медицина» и КГБУЗ «Манская РБ», ранее был трудоустроен врачом-хирургом в КГБУЗ «КМКБ № 4», имеет несколько благодарственных писем, грамоту по своей трудовой деятельности за высокий профессионализм, плодотворную работу в сфере здравоохранения, многолетний добросовестный труд (за последние 12 лет до событий ДД.ММ.ГГГГ к дисциплинарной ответственности не привлекался).
Никитенко И.А. в силу ст. 61 УК РФ суд признает смягчающими обстоятельствами: полное признание им своей вины и его раскаяние в содеянном (ч. 2); наличие явки с повинной от ДД.ММ.ГГГГ, оформленной объяснениями Никитенко И.А. (с учетом возбуждения уголовного дела по ч. 2 ст. 109 УК РФ ДД.ММ.ГГГГ), а также активное способствование раскрытию и расследованию преступления (п. И ч. 1); наличие исключительно положительных характеристик личности, включая отсутствие судимостей, а также фактов привлечения к административной ответственности (ч. 2), наличие на иждивении малолетнего ребенка (п. Г ч. 1); наличие на иждивении несовершеннолетнего ребенка (ч. 2); принесение публичных извинений перед потерпевшей (гражданским истцом) Потерпевший №1 в судебном заседании, как иные действия, направленные на заглаживание вреда, причиненного данной потерпевшей (п. К ч. 1).
ДД.ММ.ГГГГ при анализе материалов уголовного дела иных смягчающих обстоятельств, подлежащих учету согласно ст. 61 УК РФ, судом в отношении Никитенко И.А. не выявлено, равно как и не установлено в его поведении отягчающих обстоятельств, предусмотренных ст. 63 УК РФ.
Исключительных обстоятельств, существенно уменьшающих степень общественной опасности совершенного Никитенко И.А. деяния, судом не установлено, в связи с чем суд не применяет при назначении Никитенко И.А. наказания положения ст. 64 УК РФ.
УК РФ в силу положений ст. ст. 43, 60 требует от суда назначения виновному лицу справедливого наказания в целях восстановления социальной справедливости, а также в целях исправления осужденного, предупреждения совершения новых преступлений, а соответственно при таких данных, проанализировав характер и степень общественной опасности совершенного преступления, личность подсудимого, имеющуюся у него совокупность смягчающих и отсутствие отягчающих обстоятельств суд приходит к выводу о том, что за совершенное преступление Никитенко И.А. заслуживает наказание в виде ограничения свободы, с установлением ограничений на изменение мест жительства (пребывания), работы и на выезд за пределы муниципального образования без согласия специализированного государственного органа, с возложением обязанности являться для регистрации в указанный орган 01 раз в месяц, при этом суд учитывает, что иные виды наказаний, предусмотренные УК РФ, не смогут обеспечить достижение целей наказания, предусмотренных ст. 43 УК РФ, в том числе и в виде исправления подсудимого, будут явно несоразмерны обстоятельствам совершенного преступления и личности подсудимого.
Никитенко И.А., как установлено судом, совершено преступление по неосторожности впервые, у него на иждивении находятся дети, не достигшие возраста 18 лет, из которых 01 ребенок является малолетним, осуществляемая им врачебная деятельность является для него единственным источником дохода, по месту работы он характеризуется исключительно с положительной стороны, как грамотный специалист, добросовестно исполняющий свои должностные обязанности, постоянно повышающий уровень своих теоритических знаний и профессиональной квалификации, имеет большой стаж работы, более 15 лет, а соответственно при таких данных, принимая во внимание поступившее в адрес суда обращения ЧУЗ «КБ РЖД-Медицина» и КГБУЗ «Манская РБ» о проявлении к Никитенко И.А. снисхождения при назначении наказания с предоставлением ему возможности продолжить трудовую деятельность в сфере хирургии, конструкцию санкции ч. 2 ст. 109 УК РФ, изменения, внесенные в ст. 53.1 УК РФ Федеральным законом от 23 июля 2025 г. № 218-ФЗ «О внесении изменений в УК РФ и признании утратившим силу п. 7.1 ч. 1 ст. 299 УК РФ», которые, с учетом даты совершенного Никитенко И.А. по событиям ДД.ММ.ГГГГ, ухудшают положение данного подсудимого, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для назначения Никитенко И.А. дополнительного наказания в виде запрета на занятие врачебной (медицинской) деятельностью, в том числе и в порядке применения ч. 3 ст. 47 УК РФ.
ДД.ММ.ГГГГ Никитенко И.А. вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей совершил неосторожное преступление, повлекшее гибель В.Л.В., а соответственно при таких обстоятельствах, учитывая невозмещенность гражданского иска, заявленного Потерпевший №1, являющейся дочерью В.Л.В., не усматривает оснований для освобождения Никитенко И.А. от уголовной ответственности в порядке ст. 76.2 УК РФ с назначением судебного штрафа.
Никитенко И.А. в соответствии с вынесенным судом постановлением от ДД.ММ.ГГГГ избрана мера пресечения в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении, а поскольку Никитенко И.А. назначается наказание, не связанное с его направлением в места лишения свободы, то суд оставляет данную меру пресечения до вступления приговора в законную силу прежней, но с последующей отменой после вступления указанного судебного решения в законную силу.
УПК РФ в силу положений ст. ст. 81, 82 обязывают суд при рассмотрении уголовного дела разрешить вопрос об имеющихся в уголовном деле вещественных доказательствах, а потому, с учетом мнения сторон, суд полагает необходимым по вступлении приговора в законную силу: 1) медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № на имя В.Л.В., медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № на имя В.Л.В., находящиеся в КХВД Манского районного суда Красноярского края, - вернуть по принадлежности в КГБУЗ «Манская РБ», которая имеет обязательство по архивному хранению медицинской документации умерших пациентов; 2) реберно-мышечный фрагмент с пристеночной плеврой от трупа В.Л.В.; гистологический архив от трупа В.Л.В.; полученные от трупа В.Л.В.: гистологические препараты № в количестве 11 шт., парафиновые блоки № в количестве 15 шт., формалиновый архив №, находящиеся в КХВД Манского районного суда Красноярского края, - уничтожить по истечении 06 месяцев с момента указанного вступления в законную силу, как объекты, требующие специальные условия хранения, с учетом отказа Потерпевший №1, являющейся дочерью погибшей В.Л.В., забрать данные объекта для последующего захоронения по месту погребения последней.
ДД.ММ.ГГГГ в ходе предварительного следствия Потерпевший №1 предъявила к Никитенко И.А. гражданский иск о компенсации морального вреда на сумму 5 000 000 руб. 00 коп., однако ДД.ММ.ГГГГ Потерпевший №1 подано уточненное исковое заявлением с указанием на КГБУЗ «Манская РБ», как на гражданского ответчика по указанной компенсации, так как в рамках рассмотрения уголовного дела судом установлено, что Никитенко И.А. являлся работником КГБУЗ «Манская РБ» на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ, то соответственно, с учетом положений ст. ст. 1064, 1068 ГК РФ и разъяснений, содержащихся в п. 5 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 13 октября 2020 г. № 23 «О практике рассмотрения судами гражданского иска по уголовному делу», суд приходит к выводу о том, что именно работодатель Никитенко И.А. в лице КГБУЗ «Манская РБ» должен возместить моральный вред, причиненный Потерпевший №1 преступными действиями врача-хирурга Никитенко И.А., допустившего наступления смерти В.Л.В. при оказании ей медицинской помощи в КГБУЗ «Манская РБ».
В.Л.В., согласно исследованным доказательствам, на дату своей смерти (ДД.ММ.ГГГГ) достигла возраста 69 лет, страдала рядом тяжелых заболеваний, в том числе сахарным диабетом II типа, гипертонической болезнью (III степень, риск 4), являлась единственным живым родителем Потерпевший №1, у которой после смерти В.Л.В. из-за преступных действий Никитенко И.А. при исполнении им обязанностей врача-хирурга КГБУЗ «Манская РБ» наступила пролонгированная депрессивная реакция, с которой Потерпевший №1 наблюдается у врача-психиатра в КГБУЗ «Емельяновская РБ» и там же получает консультационную помощь у врача-терапевта с диагнозом «тревожное расстройства; гипертоническая болезнь (III степень, риск 02)», а поскольку в результате гибели В.Л.В. ее дочери Потерпевший №1, безусловно, причинены физические и нравственные страдания, вызванные утратой близкого родственника,, и эти страдания суд признает доказанными в силу их очевидности, они отягощены обстоятельствами гибели В.Л.В. и наступившими для здоровья Потерпевший №1 неудовлетворительными последствиями, то при совокупности перечисленных обстоятельств суд считает, что Потерпевший №1 обосновано требует от КГБУЗ «Манская РБ» компенсации морального вреда вследствие гибели В.Л.В., однако заявленную Потерпевший №1 сумму такой компенсации в 5 000 000 руб. 00 коп. суд считает завышенной и несоответствующей разумным пределам, фактическим обстоятельствам уголовного дела и, как следствием, снижает ее до 2 000 000 руб. 00 коп.
Основываясь на изложенном и руководствуясь ст. ст. 296 - 299, 302 - 304, 307 - 309, 316 УПК РФ,
ПРИГОВОРИЛ:
Признать Никитенко И.А. виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, и назначить ему за содеянное наказание в виде 02 лет ограничения свободы: 1) с установлением осужденному Никитенко И.А. следующих ограничений: А) не изменять мест жительства (пребывания), работы без согласия специализированного государственного органа, осуществляющего надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы, в случаях, предусмотренных законодательством РФ; Б) не выезжать за пределы муниципального образования «городской округ г. Красноярск Красноярского края», установленных Законом Красноярского края от 06 июля 2006 г. № 19-4986 «Об установлении границ муниципального образования город Красноярск», без согласия указанного специализированного государственного органа в случаях, предусмотренных законодательством РФ; 2) с возложением на осужденного Никитенко И.А. обязанности являться в специализированный государственный орган, осуществляющий надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы 01 раз в месяц для регистрации.
Исчислять срок отбывания назначенного осужденному Никитенко И.А. наказания в соответствии с положениями ч. 1 ст. 49 УИК РФ с момента постановки на учет по месту жительства в специализированном государственном органе, осуществляющим надзор за отбыванием осужденными наказания в виде ограничения свободы.
Меру пресечения осужденному Никитенко И.А. в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении до вступления приговора в законную силу оставить прежней, но с последующей отменой после вступления данного судебного акта в законную силу.
Вещественные доказательства по вступлении приговора в законную силу: 1) медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № на имя В.Л.В.., медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № на имя В.Л.В. находящиеся в КХВД Манского районного суда Красноярского края, - вернуть по принадлежности в КГБУЗ «Манская РБ»; 2) реберно-мышечный фрагмент с пристеночной плеврой от трупа В.Л.В.; гистологический архив от трупа В.Л.В.; полученные от трупа В.Л.В.: гистологические препараты № в количестве 11 шт., парафиновые блоки № в количестве 15 шт., формалиновый архив №, находящиеся в КХВД Манского районного суда Красноярского края, - уничтожить по истечении 06 месяцев с момента указанного вступления приговора в законную силу.
Исковые требования, заявленные потерпевшей Потерпевший №1, имеющей паспорт гражданина РФ (серия №, №, выдан ДД.ММ.ГГГГ, год подразделения №), к КРАЕВОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ БЮДЖЕТНОМУ УЧРЕЖДЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «МАНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА» (ИНН 2424001410) о компенсации морального вреда, причиненного преступлением, на сумму 5 000 000 руб. 00 коп. - удовлетворить частично, в связи с чем взыскать с КРАЕВОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «МАНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА» в пользу потерпевшей Потерпевший №1 2 000 000 руб. 00 коп. в счет компенсации морального вреда, причиненного преступлением.
Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке путем подачи жалобы или представления в Красноярский краевой суд через Манский районный суд Красноярского края в течение 15 суток со дня провозглашения.
Председательствующий А.П. Мордвинов
Копия верна судья Манского районного суда Красноярского края А.П. Мордвинов