ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
12 мая 2026 года г. Елизово
Елизовский районный суд Камчатского края в составе:
председательствующего судьи Дмитриенко Ю.А., при секретаре ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края обратился в Елизовский районный суд с исковым заявлением к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО5 в размере 128 628 руб. 16 коп.
В обоснование заявленных требований истец указал, что ФИО2 приговором Вилючинского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, а именно в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО5 В результате преступных действий ФИО2 ФИО5 было причинено телесное повреждение в виде проникающего колото-резаного ранения живота с повреждением слепой и подвздошной кишок, гемоперитонеум. Потерпевшему ФИО5 была оказана медицинская помощь ГБУЗ <адрес> «Вилючинская городская больница» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на сумму 128 628 руб. 16 коп. Расходы на лечение ФИО5 перечислены медицинской организации в полном объеме Камчатским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». ТФОМС <адрес> в соответствии с действующим законодательством об обязательном медицинском страховании произвел оплату страховой организации за оказанные медицинские услуги по лечению ФИО5, что послужило основанием для предъявления настоящего иска.
Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствие представителя.
Ответчик ФИО2 участия в судебном заседании не принимала, извещалась о судебном заседании в установленном законом порядке.
Третьи лица Камчатский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ФИО5 участия в судебном заседании не принимали, о времени и месте извещены надлежащим образом.
Принимая во внимание вышеизложенное, а также отсутствие возражений стороны истца, учитывая, что реализация участниками гражданского оборота своих прав не должна нарушать права и охраняемые законом интересы других лиц, суд счел возможным рассмотреть настоящее дело в отсутствие не явившегося ответчика, на основании статьи 233 ГПК РФ в порядке заочного производства.
В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Из положений статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.
В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно статье 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
В силу части 2 статьи 31 указанного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
В соответствии с подпунктом 3 пункта 2 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетами государственных внебюджетных фондов Российской Федерации являются бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Исходя из пункта 3 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.
Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Вилючинского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 Уголовного кодекса РФ.
Судом установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 15 часов 00 минут до 16 часов 39 минут, находясь состоянии алкогольного опьянения в <адрес> края, в ходе конфликта с ФИО5, за высказанные в её адрес оскорбления, находясь в непосредственной близости от ФИО5, взяв в правую руку со столешницы кухонного гарнитура, кухонный нож бытового назначения, и используя его как предмет в качестве оружия для совершения преступления, осознавая противоправный характер своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения вреда здоровью ФИО5, и желая их наступления, достоверно зная, что нож обладает значительными поражающими свойствами и нанесение данным ножом удара в тело человека с высокой вероятностью повлечет общественно-опасные последствия в виде причинения вреда здоровью, действуя умышлено, используя имеющийся при себе нож, нанесла находящемуся напротив нее ФИО5, один удар ножом в область брюшной полости справа. Таким образом, ФИО2 в результате своих умышленных, преступных действий причинила ФИО5 телесное повреждение в виде проникающего колото-резаного ранения живота с повреждением слепой и подвздошной кишок, гемоперитонеум, причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни (п. 6.1.15 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждённых приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 194н от 24 апреля 2008 года).
Согласно представленным в материалы дела сведениям, ФИО5 оказана медицинская помощь ГБУЗ <адрес> «Вилючинская городская больница», ДД.ММ.ГГГГ отделением скорой медицинской помощи, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в стационаре, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ амбулаторно, сумма затрат составила 128 628 руб. 16 коп.
ФИО5 проходил лечение за счет средств обязательного медицинского страхования.
Требование досудебной претензии от ДД.ММ.ГГГГ с предложением ФИО2 возместить расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО5, не исполнено (л.д. 8).
Исследовав доводы искового заявления и представленные в материалы дела доказательства, учитывая обстоятельства причинения тяжкого вреда здоровью ФИО5 и травм, с которыми он госпитализирован в государственное медицинское учреждение, объем оказанной медицинской помощи, и поскольку материалами дела подтвержден факт причинения Территориальному фонду обязательного медицинского страхования <адрес> по вине ответчика ФИО2 ущерба в размере произведенных затрат на лечение ФИО5 в сумме 128 628 руб. 16 коп., суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ТФОМС <адрес> в полном объеме.
Государственная пошлина с указанной суммы, рассчитанная в порядке подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, при подаче иска в суд составляет 4 858 руб. 84 коп., которую, в порядке части 1 статьи 103 ГПК РФ, суд взыскивает с ответчика ФИО2 в доход бюджета Елизовского муниципального района.
Руководствуясь статьями 194-199, 233, 235 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (№) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН 4100000724) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО5, в размере 128 628 руб. 16 коп.
Взыскать с ФИО2 (№) в доход бюджета Елизовского муниципального района государственную пошлину в размере 4 858 руб. 84 коп.
Разъяснить, что ответчик вправе подать в Елизовский районный суд Камчатского края заявление об отмене настоящего заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения, представив суду доказательства уважительности причин неявки в судебное заседание и доказательства, способные повлиять на решение суда.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Елизовский районный суд Камчатского края в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья подпись Ю.А. Дмитриенко
Верно:
Судья Ю.А. Дмитриенко
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.