РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
21 мая 2026 года г. Елизово
Елизовский районный суд Камчатского края в составе:
председательствующего судьи Дмитриенко Ю.А., при секретаре ФИО6, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО3 края к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ФИО3 края (далее - ФИО3 края) обратился в Елизовский районный суд ФИО3 края с исковым заявлением о взыскании с ФИО2 денежных средств, затраченных на лечение ФИО7 в размере 212 630 руб. 38 коп.
В обоснование заявленных требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 16-00 часов до 17 часов 15 минут, ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в комнате <адрес>, после произошедшего конфликта с ФИО7, в ходе внезапно возникших личных неприязненных отношений к последнему, действуя умышленно, с целью причинения тяжких телесных повреждений, осознавая фактический характер и общественную опасность совершаемых преступных действий, их последствий и желая их наступления, взял правой рукой находившийся, в указанной комнате, неустановленный в ходе следствия нож, и, используя данный нож в качестве оружия, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО7, нанёс ему ножом один удар в область груди слева, причинив тем самым последнему телесные повреждения в виде одиночного слепого проникающего колото-резанного ранения передней поверхности грудной клетки слева (в левой подключичной области по левой среднеключичной линии) с повреждением левой общей сонной артерии, которое согласно заключению эксперта №, квалифицируется как тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни. Согласно информационным базам данных ФИО3 края ДД.ММ.ГГГГ потерпевшему была оказана медицинская помощь ГБУЗ ФИО3 края «Елизовская станция скорой медицинской помощи» на сумму 9 994 руб. 56 коп., а в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ ФИО3 края «<адрес> больница» на сумму 202 635 руб. 82 коп. ФИО3 края в соответствии с действующим законодательством об обязательном медицинском страховании, договора о финансовом обеспечении ОМС от ДД.ММ.ГГГГ № перечислил ФИО3 филиалу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» целевые средства на оплату счетов за оказанную ФИО7 медицинскую помощь. В свою очередь Камчатский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислил денежные средства полученные от ФИО3 края в указанные медицинские организации на основании выставленных медицинскими организациями счетов и реестров счетов. Расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, ФИО3 на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
ФИО3 края о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, участия в судебном заседании не принимал.
Ответчик ФИО2 о дате, времени и месте рассмотрения дела извещался в установленном законом порядке, участия в судебном заседании не принимал, в возражениях на иск указал, что денежные средства, затраченные на лечение ФИО7 должны быть возмещены за счет страховой компании.
Третьи лица Камчатский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ФИО7 о дате, времени и месте рассмотрения дела извещались в установленном законом порядке, участия в судебном заседании не принимали.
Исследовав материалы гражданского дела, уголовного дела № суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Из положений статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, его причинившим.
В силу пункта 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно статье 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.
В силу части 2 статьи 31 указанного Федерального закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
В соответствии с подпунктом 3 пункта 2 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетами государственных внебюджетных фондов Российской Федерации являются бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Исходя из пункта 3 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.
Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Елизовского районного суда ФИО3 края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 111 УК Российской Федерации.
Из приговора суда следует, что ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 16 часов 00 минут до 17 часов 15 минут, ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в комнате <адрес>, после произошедшего конфликта с ФИО7, в ходе внезапно возникших личных неприязненных отношений к последнему, действуя умышленно, с целью причинения тяжких телесных повреждений, осознавая фактический характер и общественную опасность совершаемых преступных действий, их последствий и желая их наступления, взял правой рукой находившийся, в указанной комнате, неустановленный в ходе следствия нож, и, используя данный нож в качестве оружия, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью ФИО7, нанёс ему ножом один удар в область груди слева, причинив тем самым последнему телесные повреждения в виде одиночного слепого проникающего колото-резанного ранения передней поверхности грудной клетки слева (в левой подключичной области по левой среднеключичной линии) с повреждением левой общей сонной артерии, которое согласно заключению эксперта №, квалифицируется как тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 оказана медицинская помощь ГБУЗ ФИО3 края «Елизовская станция скорой медицинской помощи», диагноз «S21.9, открытая рана неуточненного отдела грудной клетки», стоимость оказания медицинской помощи - 9 994 руб. 56 коп.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 проходил лечение в ГБУЗ ФИО3 края «<адрес> больница», диагноз «S21.1, открытая рана передней стенки грудной клетки», стоимость оказания медицинской помощи 202 635 руб. 82 коп.
Требование досудебной претензии от ДД.ММ.ГГГГ с предложением ФИО2 возместить расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО7, не исполнено.
Учитывая обстоятельства причинения тяжкого вреда здоровью ФИО7 и травм, с которыми он госпитализирован в государственное медицинское учреждение, объем оказанной ему медицинской помощи, и поскольку материалами дела подтвержден факт причинения Территориальному фонду обязательного медицинского страхования ФИО3 края по вине ответчика ущерба в размере произведенных затрат на лечение ФИО7 в сумме 212 630 руб. 38 коп., суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО3 края в полном объеме.
Государственная пошлина с указанной суммы, рассчитанная в порядке подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, при подаче иска в суд составляет 7 378 руб. 91 коп., которую, в порядке части 1 статьи 103 ГПК РФ, суд взыскивает с ответчика ФИО2 в доход бюджета Елизовского муниципального района.
Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО3 края удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (№ в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ФИО3 края (ИНН 4100000724) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО7, в размере 212 630 руб. 38 коп.
Взыскать с ФИО2 (№ в доход бюджета Елизовского муниципального района государственную пошлину в размере 7 378 руб. 91 коп.
Решение суда может быть обжаловано в <адрес>вой суд через Елизовский районный суд ФИО3 края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья подпись Ю.А. Дмитриенко
Верно:
Судья Ю.А. Дмитриенко
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.