РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
03 июня 2026 года село Парабель
Парабельский районный суд Томской области в составе:
председательствующего судьи Ряпусова А.В., при секретаре Сивченко Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала к Плехановой Г.А. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала (далее Страховая компания) обратилась в суд, с иском к Плехановой Г.А. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления П.. В обоснование иска указывает, что приговором Парабельского районного суда от 04.12.2024 Плеханова Г.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ по факту причинения тяжкого вреда здоровью П.
В связи с причинёнными телесными повреждениями, потерпевшему П. была оказана медицинская помощь в ОГБУЗ «Парабельская районная больница», в ОГАУЗ «ТОКБ», ОГАУЗ «ССМП», ОГАУЗ «БСМП», ОГАУЗ «Поликлиника № 10». Стоимость оказания П. медицинской помощи составила 635898 руб. 22 коп. и была оплачена из средств Страховой компании, как застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию.
На основании изложенного, ссылаясь на положения ст.ст. 1064, 1081 ГК РФ, Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просит суд взыскать с Плехановой Г.А. денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего П., в размере 635898 руб. 22 коп.
Представитель истца в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик Плеханова Г.А., надлежащим образом извещенная о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, представила заявление о признании исковых требований.
Суд, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), счел возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон.
Исследовав материалы гражданского дела, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме, по следующим основаниям.
Согласно п. 1 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон «Об ОМС») под обязательным медицинским страхованием понимается вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;
Из ч. 1 ст. 14 Закона «Об ОМС» следует, что страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
Истец осуществляет свою деятельность на основании лицензии на осуществление страхования от 11.09.2025 ОС № 3230-01.
В силу ч. 7 ст. 14 Закона «Об ОМС» страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию).
Установлено, что между Страховой компанией и ОГБУЗ «Парабельская РБ» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 09.01.2023 № 13, а также от 09.01.2024 № 13 (л.д. 10-26).
Аналогичные договоры заключены между страховой компанией и ОГАУЗ «ТОКБ» от 09.01.2023 № 21, а также от 09.01.2024 № 21 (л.д. 27-45).
Также между страховой компанией и ОГАУЗ «ССМП» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 09.01.2023 № 49. А также между страховой компанией и ОГАУЗ «БСМП» аналогичный договор от 09.01.2023 № 50 (л.д. 46-60).
Аналогичный договор заключен между страховой компанией и ОГАУЗ «Поликлиника № 10» от 09.01.2023 № 43 (л.д. 61-68).
Из положений статьи 39 Закона «Об ОМС» следует, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную медицинской организацией застрахованному, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, на основании счетов, выставленных медицинской организацией за оказанную медицинскую помощь.
Часть 1 статьи 31 Закона «Об ОМС» устанавливает, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ч. 1 ст. 1081 ГК РФ).
Судом установлено, что Плеханова Г.А. причинила П. тяжкий вред здоровью, в связи с чем, в отношении неё было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ.
Преступление совершено Плехановой при следующих обстоятельствах.
11 февраля 2023 г. в обеденное время Плеханова Г.А., находясь в состоянии опьянения в доме по адресу: "данные скрыты", умышленно на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений в ходе конфликта нанесла П. два удара кулаком правой руки по лицу. После этого 11 февраля 2023 г. в вечернее время, находясь в своей квартире по адресу: "данные скрыты", умышленно на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений в ходе конфликта нанесла П. не менее двух ударов правой рукой по лицу. В результате совокупности указанных действий Плехановой Г.А. по нанесению ударов потерпевшему П. ему была причинена физическая боль и телесные повреждения "данные скрыты", относящейся к категории тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, создающего непосредственно угрозу для жизни в момент причинения.
Приговором Парабельского районного суда Томской области от 04.12.2024 Плеханова Г.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком 2 года. С применением ст. 73 УК РФ назначенное Плехановой Г.А. наказание считать условным с испытательным сроком 2 года. На Плеханову Г.А. возложены следующие обязанности условного осуждения.
Указанные обстоятельства подтверждаются приговором от 04.12.2024 по делу "данные скрыты" (л.д. 98-101), сторонами по делу не оспаривается.
В связи с причинением потерпевшему П. телесных повреждений, ему 12.02.2023 была оказана скорая и неотложная медицинская помощь в ОГБУЗ «Парабельская районная больница»; медицинская помощь в отделении невролгии в ОГАУЗ «ТОКБ» 13.02.2023; скорая и неотложная медицинская помощь в ОГАУЗ «ТОКБ» с 13.02.2023 по 14.02.2023; скорая медицинская помощь в ОГАУЗ «ССМП» 14.02.2026; медицинская помощь в отделении невролгии в ОГАУЗ «ТОКБ» 14.02.2023; находился на стационарном лечении в ОГБУЗ «Парабельская РБ» 14.02.2023; оказана скорая и неотложная помощь в ОГБУЗ «Парабельская РБ» 14.02.2023; находился на стационарном лечении в ОГАУЗ «БСМП» с 14.02.2023 по 24.03.2023; оказана медицинская помощь в ОГАУЗ «Поликлиника № 10» 10.04.2023, 25.04.2023; оказана скорая и неотложная медицинская помощь в ОГБУЗ «Парабельская РБ» 16.06.2024; оказана медицинская помощь в ОГАУЗ «ТОКБ» 16.07.2024; находился на стационарном лечении в ОГАУЗ «ТОКБ» с 24.07.2024 по 06.09.2024 (л.д. 69).
Стоимость медицинской помощи, оказанной П. согласно представленным сведениям Страховой компании, составила 635 898,22 руб. (л.д. 69).
Указанные обстоятельства подтверждаются справкой о стоимости лечения, представленной истцом (л.д. 69).
Плеханова Г.А. указанные затраченные средства медицинского страхования в страховой компании не возмещала. Доказательств обратного суду в нарушение ст. 56 ГПК РФ суду не представлено.
Обстоятельств исключающих гражданско-правовую ответственность Плехановой Г.А. судом не установлено.
Учитывая совершение преступления в виде причинения вреда здоровью и затрату средств на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу о необходимости возмещения с Плехановой Г.А. в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» средств обязательного медицинского страхования в полном объеме.
Согласно ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 ГПК РФ. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
В силу статей 88 ГПК РФ к судебным расходам относятся государственная пошлина, а также судебные издержки.
Учитывая, что истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, в соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 333.36, п. 8 ч. 1 ст. 333.20 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в пользу бюджета муниципального образования «Парабельский район» в размере 17 718 руб.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала к Плехановой Г.А. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи, удовлетворить.
Взыскать с Плехановой Г.А., родившейся "данные скрыты" в "данные скрыты" (паспорт: "данные скрыты"), в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала средства обязательного медицинского страхования, затраченные на медицинскую помощь П. в размере 635 898 (шестьсот тридцать пять тысяч восемьсот девяносто восемь) руб. 22 коп.
Перечислить денежные средства по следующим реквизитам:
ИНН 7728170427,
КПП 701743001, расчетный счет: 40701810210030000011, банк получателя: в филиале Банка ВТБ (ПАО) в г. Красноярске, корреспондентский счет: 30101810200000000777,
БИК: 040407777
Взыскать с Плехановой Г.А., родившейся "данные скрыты" в "данные скрыты" (паспорт: "данные скрыты"), в пользу бюджета муниципального образования «Парабельский район» государственную пошлину в размере 17 718 руб.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Томский областной суд через Парабельский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья (подписано) А.В. Ряпусов
Мотивированное решение изготовлено 03.06.2026.
Судья А.В. Ряпусов