РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Кормиловский районный суд Омской области в составе председательствующего Бочаровой У.В., с участием помощника прокурора Кормиловского района Омской области Киселевой К.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем Баёвой А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании 07 апреля 2026 года в р.п. Кормиловка Омской области гражданское дело по исковому заявлению прокурора Кормиловского района Омской области в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к Андриенко Надежде Владимировне о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Кормиловского района Омской области обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к Андриенко Надежде Владимировне о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями, мотивируя свои требования следующим. Прокуратурой Кормиловского района проведен анализ соблюдения требований федерального законодательства об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по результатам котором установлено, что Андриенко Н.В. совершила преступление, предусмотренное п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением оружия и предметов, используемых в качестве оружия. Вышеуказанное преступление совершено при следующих обстоятельствах: в период времени с 22 часов 07 минут ДД.ММ.ГГГГ по 12 часов 50 минут, более точные дата и время не установлены, в <адрес>, Андриенко Н.В., пребывая в состоянии алкогольного опьянения, находясь в кухне <адрес>, в ходе ссоры на почве личных неприязненных отношений с ФИО2, действуя умышленно, реагируя на противоправное поведение последнего в отношении себя, с целью причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшему, удерживаемым в правой руке ножом, используемым в качестве оружия, нанесла один удар в область спины ФИО2, после изменения потерпевшим положения, нанесла один удар ножом в область живота ФИО2, а также не менее трёх ударов в область живота, грудной клетки с правой и левой стороны и неустановленное количество ударов в область нижних конечностей потерпевшего причиним своими действиями ФИО2, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, телесные повреждения в виде: проникающего колото-резаного ранения по задней поверхности грудной клетки с повреждением плевры, сквозным ранением нижней доли левого лёгкого, гемотораксом слева причинившего тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни; двух проникающих ранений передней стенки живота с повреждением тонкой кишки, брыжейки тонкой кишки, большого сальника, правой доли печени, гемоперитонеум-400 мл., причинивших тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни; непроникающего колото-резаного ранения передней поверхности грудной клетки слева и непроникающего колото-резаного ранения правой боковой поверхности грудной клетки не причинивших вреда здоровью; поверхностных колото-резаных ранений нижних конечностей, не причинивших вред здоровью. Своими действиями Андриенко Н.В. причинила ФИО2 телесные повреждения в виде проникающих колото-резаных ранений, которые, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, квалифицируются как не причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. ФИО2 обратился за медицинской помощью в БУЗОО «Кормиловская центральная районная больница» ДД.ММ.ГГГГ, где в указанную дату проходил лечение на сумму 4 710,85, с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ на сумму 40 932,14. Также лечение проходил с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ОКБ» на суммы 67 262,09 и 53 949, 80. Сумма затрат, которые были выплачены на лечение ФИО2 Территориальным фондом ОМС из средств обязательного медицинского страхования, составила 166 854,88 рублей. Вина Андриенко Н.В. в совершении в отношении ФИО2 преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, подтверждается приговором Кормиловского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ. Просили взыскать с Андриенко Надежды Владимировны, <данные изъяты>, в пользу территориального фонда ОМС <адрес> 166 854,88 рублей; взыскать с ответчика государственную пошлину в установленном законом порядке.
В судебном заседании помощник прокурора Кормиловского района Киселева К.В. заявленные требования уточнила, в связи с допущенной технической ошибкой, просила взыскать в пользу территориального фонда ОМС Омской области 99592,79 рублей.
Представитель истца Территориального фонда ОМС Омской области Найденко П.В. не явился, уведомлен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, представил письменный отзыв, в котором указал, что согласно сведениям регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахован в Омском филиале ООО «АльфаСтрахование - ОМС». Общая сумма расходов на лечение застрахованного лица в системе ОМС, выплаченных СМО, составила 99 592,79 руб. На основании изложенного, ТФОМС <адрес> считает исковые требования прокурора <адрес> подлежащими удовлетворению, в связи с чем просит взыскать с Андриенко Надежды Владимировны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, расходы на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО2, в размере 99 592,79 руб. в пользу ТФОМС <адрес> (л.д.14-15).
Ответчик Андриенко Н.В. в судебном заседании указала, что с исковыми требованиями не согласно в связи с тем, что заявлена слишком большая сумма за оказанную медицинскую помощь – ФИО2 находился на лечении всего 10 дней.
Представитель ответчика – адвокат Погребняк А.И. указал, что для ответчика указанная сумма является значительной.
На основании ст. ст. 167 ГПК РФ для правильного и своевременного рассмотрения и разрешения дела, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца - представителя Территориального фонда ОМС Омской области.
Свидетель ФИО2 суду пояснил, что бригадой скорой медицинской помощи был доставлен в БУЗОО «Кормиловская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ где ему была проведена операция. В БУЗОО «Кормиловская ЦРБ» находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В этот период ему обрабатывали раны, ставили капельницы. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в БУЗОО «ОКБ» где ему также проводили обработку ран.
Исследовав материалы дела и оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно п.1 ч.1 ст. 6 Федерального закона от 29.11. 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Приведенные вышеуказанные нормы, регулируют отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.
Наличие вины причинителя вреда и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения вреда здоровью, установлены приговором Кормиловского районного суда Омской области по делу № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.17-18).
В связи с полученными телесными повреждениями, потерпевший ФИО2 проходил лечение в БУЗОО «Кормиловская центральная районная больница» с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ, а также лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ОКБ». Стационарная бесплатная медицинская помощь ФИО2 оказана в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным Законом РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Согласно информации о стоимости медицинской помощи, оказанной зарегистрированному лицу в рамках программ обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ТФОМС <адрес>, ФИО2 находился на лечении в БУЗОО «Кормиловская центральная районная больница» ДД.ММ.ГГГГ, где в указанную дату проходил лечение на сумму 4 710,85 руб., с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ на сумму 40 932,14 руб. Также лечение проходил с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «ОКБ» на сумму 53 949, 80 руб., страховой случай оплатила страховая компания Омский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» (л.д.14-15).
В соответствии с ответом на запрос ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от ДД.ММ.ГГГГ, исковые заявления о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованных лиц, указанных в Запросе, Обществом не предъявлялись.
Согласно выписке из реестра счетов ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от ДД.ММ.ГГГГ №, период лечения ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в БУЗОО «Кормиловская ЦРБ» - 4710,85 руб., с ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ – 40932,14 руб., в БУЗОО «ОКБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ – 53949,80 руб.
Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.
При установленных по делу обстоятельствах, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению в полном объеме, поскольку в силу приведенных выше норм закона, возмещать расходы на лечение ФИО2, которые были оплачены истцом, должна Андриенко Н.В., как непосредственный причинитель вреда. Следовательно, с Андриенко Н.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> подлежит взысканию имущественный вред в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 99592,79 руб.
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Таким образом, со Андриенко Н.В. надлежит взыскать государственную пошлину в доход бюджета Кормиловского муниципального района в размере 4 000,00 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора Кормиловского района Омской области в интересах Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к Андриенко Надежде Владимировне о возмещении вреда, причиненного противоправными действиями удовлетворить.
Взыскать с Андриенко Надежды Владимировны, <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области ИНН 5504019137 денежные средства, затраченные на лечение застрахованного лица в размере 99 592, 79 руб.
Взыскать с Андриенко Надежды Владимировны, (<данные изъяты>) в доход бюджета Кормиловского муниципального района государственную пошлину в размере 4 000,00 рублей.
Решение суда может быть обжаловано в Омский областной суд в течении месяца с момента вынесения решения суда в мотивированной форме.
Судья У.В. Бочарова
Мотивированное решение изготовлено 07 апреля 2026 года
Судья У.В. Бочарова