РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 февраля 2026 года г. Новосибирск
Ленинский районный суд г. Новосибирска в лице председательствующего судьи Шационка И.И., при секретаре судебного заседания Калашниковой Я.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Истец ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» обратились с указанным иском к ответчику, в котором просило взыскать с ФИО2 в свою пользу расходы на оплату оказанной медицинской помощи в размере 52 992,33 руб..
В обоснование иска указано, что постановлением мирового судьи 10-го судебного участка Ленинского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 освобождена от уголовной ответственности в связи с примирением сторон, уголовное дело прекращено. Вследствие причинения вреда здоровью, ФИО5 бригадой скорой помощи был доставлен и госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ НСО «ГКБ №», где находился на стационарном лечении по ДД.ММ.ГГГГ. ФИО5 застрахован в ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» по программе обязательного медицинского страхования, имеет полис обязательного медицинского страхования №. Сумма расходов, затраченная на лечение ФИО5 компенсирована ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» за счет средств ОМС в размере 52 992,33 руб. за услуги ГБУЗ НСО «ГКБ №» и ГБУЗ НСО «ССМП».
Представитель истца ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил рассматривать дело в свое отсутствие.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание явилась, о месте и времени судебного разбирательства была извещена надлежащим образом.
С учетом положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.
Исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.
Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Судом установлено и подтверждено материалами дела, что мировым судьей 10-го судебного участка Ленинского судебного района <адрес> ДД.ММ.ГГГГ вынесено постановление об освобождении от уголовной ответственности ФИО2 в связи с примирением сторон, уголовное дело № прекращено.
Согласно данному постановлению ФИО2 вину в совершенном преступлении признала полностью, что подтверждает причинение, приступивши действиями имущественного вреда.
В соответствии с п.2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а в соответствии с п.4 указанной статьи, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Постановлением мирового судьи 10-го судебного участка Ленинского судебного района <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что ФИО2 умышленно причинила тяжкий вред здоровью потерпевшему при превышении пределов необходимой обороны при следующих обстоятельствах.
Преступление совершено ею в <адрес> при следующих обстоятельствах.
В период с 17 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по 01 час 12 минут ДД.ММ.ГГГГ, точное время следствием не установлено, ФИО2 и ФИО5 находились в <адрес>, в которой проживают, и распивали спиртное, в ходе чего между ними произошла словесная ссора. В связи с чем, ФИО5, находясь в комнате вышеуказанной квартиры, взял молоток, которым замахнулся на ФИО2. Однако, ФИО2, выхватив из руки ФИО5 молоток, проследовала из комнаты в кухню вышеуказанной квартиры, где положила молоток на стол. Тогда, ФИО5, также проследовал в кухню вышеуказанной квартиры, где со стола взял молоток и вновь замахнулся на ФИО2 В связи с чем, в период с 17 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по 01 час 12 минут ДД.ММ.ГГГГ, точное время следствием не установлено, у ФИО2, находившейся в кухне <адрес>, полагавшей, что агрессивно настроенный против нее ФИО5, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, продолжит свои противоправные действия, опасаясь наступления вреда ее здоровью в результате нанесения ей удара молотком последним, внезапно возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, а именно ножа, находившегося на столе в кухне вышеуказанной квартиры, при превышении пределов необходимой обороны, то есть совершения умышленных действий, явно не соответствующих характеру и опасности посягательства в отношении нее со стороны ФИО5.
В период с 17 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по 01 час 12 минут ДД.ММ.ГГГГ, точное время следствием не установлено, ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, опасаясь наступления вреда ее здоровью в результате противоправных действий со стороны ФИО5, реализуя свой преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5, опасного для жизни человека, при условии явного несоответствия защиты, характеру и опасности посягательства в отношении нее со стороны ФИО5, осознавая, что причиняет последнему вред, который не был необходим для предотвращения и пресечения его действий, имея возможность их пресечь, используя другие средства и методы защиты, причинив ФИО6 меньший вред, действуя умышленно, с целью причинения ФИО5 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, находясь в кухне <адрес>, вязала со стола нож и, удерживая в своей руке, применяя его в виде предмета, используемого в качестве оружия, осознавая, что она явно превышает пределы необходимой обороны, и ее преступные действия явно не соответствуют характеру и опасности посягательства, действуя умышленно, нанесла клинком ножа ФИО5 один удар в область живота слева.
Своими умышленными преступными действиями, ФИО2 причинила ФИО5 рану живота слева (в подвздошной области), проникающую в брюшную полость (раневой канал спереди-назад, сверху-вниз), с явлениями гемоперитонеума (скопление крови в брюшной полости), которая образовалась от воздействия (одного) острым предметом. Данное телесное повреждение, согласно п. ДД.ММ.ГГГГ. Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГг. №н, по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни человека, поэтому оценивается как ТЯЖКИЙ вред здоровью по признаку опасности для жизни.
Тем самым, в период с 17 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по 01 час 12 минут ДД.ММ.ГГГГ, точное время следствием не установлено, ФИО2, находясь в кухне <адрес>, с применением предмета, используемого в качестве оружия (ножа), умышленно причинила тяжкий вред здоровью ФИО5, опасный для жизни человека, при этом ФИО2 допустила превышение пределов необходимой обороны, то есть совершила умышленные действия, явно не соответствующие характеру и опасности посягательства со стороны ФИО5, что выразилось в нанесении удара ножом ФИО5 в область живота слева.
Действия ФИО2 квалифицированы по ч. 1 ст. 114 УК РФ как умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное при превышении пределов необходимой обороны.
Как следует из выписки из реестра медицинских услуг по лечению больных, предоставленной ООО «СМО « СИМАЗ-МЕД» расходы на лечение в ГБУЗ НСО «ГКБ №» составили 46 943,14 руб., расходы на лечение ФИО5 в ГБУЗ НСО «ССМП» составили 6 049,19руб..
Сумма расходов, затраченная на лечение ФИО5, компенсирована ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» за счет средств ОМС.
Согласно п.1 действующего Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.06.1973 г. «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления.
В соответствии с п.3 ч. 1 ст. 28 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет, в том числе, средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.
В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее- медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Из положений п.п. 1, 3, 9 Устава федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. № 857 следует, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов, изъятию не подлежат.
Согласно п.п. 3 п. 4 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования финансовые средства Территориального фонда образуются за счет финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований.
На основании п.п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Таким образом, исковые требования ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» к ФИО2 о взыскании понесенных расходов на лечение подлежат удовлетворению.
Решая вопрос о размере расходов на лечение, подлежащих взысканию с ФИО2, суд учитывает следующее.
Так, расходы на стационарное лечение потерпевшего ФИО5 в ГБУЗ НСО «ГКБ №» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составили 46 943,14 руб., расходы бригады скорой помощи ГБУЗ НСО «ССМП» составили 6 049,19 руб..
Спора о том, что вызов бригады скорой помощи и лечение ФИО5 в указанный период непосредственно связан с последствием травмы, причиненной потерпевшему ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ, ответчиком не заявлено.
Таким образом, с ответчика ФИО2 в пользу ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» подлежат взысканию расходы, затраченные на лечение потерпевшего ФИО5 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 52 992,33 руб..
В соответствии с п.1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой при подаче иска в силу закона освобожден истец, пропорционально удовлетворенным требованиям, в размере 4 000 руб..
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» удовлетворить в полном объеме.
Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу ООО «СМО «СИМАЗ-МЕД» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 52 992 руб. 33 коп..
Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета <адрес> государственную пошлину в размере 4 000 руб..
Решение может быть обжаловано в Новосибирский областной суд в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд <адрес>.
Решение суда в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья (подпись) И.И. Шационок
Подлинник решения суда находится в гражданском деле № (УИД 54RS0№-68) Ленинского районного суда <адрес>.