РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
15 июля 2026 года Каргасокский районный суд Томской области в составе:
председательствующего судьи Потапова А.И., при секретаре Карамушко А.М., помощник судьи Лебедева И.С., с участием:
помощника прокурора Каргасокского района Томской области Злобина Д.Д., рассмотрел в открытом судебном заседании в с. Каргасок Томской области гражданское дело по исковому заявлению прокурора Каргасокского района Томской области, действующего в защиту прав и законных интересов Лукиной Н.Л., к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании стоимости лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, установил:
Прокурор Каргасокского района Томской области, действуя в защиту прав и законных интересов Лукиной Н.Л. обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Томской области (далее - ответчик) о взыскании стоимости лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, указывая в обоснование требований следующее.
В ходе проведенной прокурором проверки в сфере обеспечения граждан льготными медикаментами выявлены нарушения прав Лукиной Н.Л., являющейся получателем мер государственной социальной помощи по федеральной льготе, которая состоит на медицинском учете в ОГБУЗ «Каргасокская РБ» с диагнозом: ... однако в связи с отсутствием указанных медикаментов в аптечной организации рецепты были приняты на отсроченное обслуживание и, по состоянию на 30.05.2026, обеспечены не были. Поскольку Лукина Н.Л. нуждается в регулярном и непрерывном приеме лекарств, их отсутствие создавало угрозу для её жизни и здоровья, в связи с чем необходимые препараты были приобретены ею за счет собственных средств на общую сумму 3 639 руб.. В результате неисполнения ответчиком обязанности по своевременному обеспечению льготной категории граждан жизненно важными лекарственными препаратами нарушено нематериальное право Лукиной Н.Л. на охрану здоровья и медицинскую помощь, чем ей причинены нравственные страдания. На основании изложенного, прокурор просил взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу Лукиной Н.Л. расходы, понесенные на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов, в размере 3 639 руб., а также компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб..
В судебном заседании помощник прокурора заявленные требования поддержал в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.
Истец Лукина Н.Л., надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания, не явилась, представила адресованное суду заявление в письменной форме, в котором указала, что исковое заявление прокурора поддерживает в полном объеме и просит рассмотреть дело в свое отсутствие. Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), суд определил рассмотреть дело в отсутствие истца.
Представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области, надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного заседания, не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.
В представленном письменном отзыве указал, что 27.05.2026 дополнительно заключен контракт на поставку лекарственного препарата "... государственный контракт на поставку препарата ..." в настоящее время находится в стадии заключения, после неоднократных несостоявшихся закупочных процедур Департаментом 02.03.2026 заключен контракт на поставку препарата "... поскольку поставщик обязательства в полном объеме не исполнил, в его адрес направлена претензия, истцом не представлено доказательств причинения Лукиной Н.Л. нравственных страданий в связи с приобретением лекарственных препаратов за счет собственных средств, при этом Департамент здравоохранения Томской области не возражает против удовлетворения исковых требований в части взыскания расходов на приобретение медикаментов в размере 3 639 руб..
Заслушав объяснения прокурора, исследовав представленные доказательства, суд пришел к следующему.
В соответствие с ч. 1 ст. 39 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
На основании ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В соответствии с положениями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (статья 4).
В число таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статья 19).
Одним из основных принципов охраны здоровья граждан является принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Указанный принцип в соответствии со ст. 8 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях. Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (ч. 1 ст. 43). При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи (п. 1 ч. 3). Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82).
На основании п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан устанавливает Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ), предусматривающий в качестве одного из видов государственной социальной помощи инвалидам предоставление набора социальных услуг, в состав которого включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (п. 8 ст. 6.1, п. 1 ч. 1 ст. 6.2).
Согласно п. 3 ч.1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения является полномочием Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Как следует из п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" предусмотрено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
...
Как следует из положений ст. 10 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (п. 4), предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5).
На основании ч. 1 ст. 11 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
В силу п. 2, п. 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с п.п. 5, 5.1 и 12 настоящей части.
На основании п. 1, п. 2, п. 3 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 N 56 (в ред. от 20.12.2022) (далее - Положения о Департаменте здравоохранения Томской области) Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области. Задачами деятельности Органа являются: реализация стратегических и приоритетных направлений государственной и региональной политики в сфере здравоохранения; повышение эффективности функционирования системы здравоохранения; охрана здоровья населения Томской области; охрана здоровья матери и ребенка; снижение смертности от заболеваний; предупреждение распространения социально значимых заболеваний; повышение качества и доступности лекарственного обеспечения; реализация мер социальной и информационной поддержки отдельных категорий граждан в части лекарственного обеспечения.
Согласно подп. 18 и 35 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" в пределах выделяемых бюджетных средств.
Таким образом, с учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.
Как следует представленных истцом письменных доказательств, Лукина Н.Л. состоит на учете в ОГБУЗ «Каргасокская районная больница» с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом ... за прошедший период 2026 года пациентке назначены препараты и выписаны рецепты на ..., рецепты выписаны на основании региональной льготы.
27.04.2026 медицинским учреждением Лукиной Н.Л. сроком на три месяца были выписаны рецепты на получение льготных лекарственных препаратов: ...
Из ответа исполняющего обязанности начальника Департамента здравоохранения Томской области в адрес прокурора Каргасокского района Томской области от 03.06.2026 следует, что препарат "..." должен поступить в аптечное учреждение с. Каргасок не позднее 05.06.2026, в отношении препаратов "..." проводятся повторные закупочные процедуры.
На основании изложенного, суд находит подтвержденными доводы искового заявления о том, что выписанные 27.04.2026 рецепты на получение лекарственных препаратов по состоянию на 30.05.2026 обеспечены не были.
В соответствии с под. 18 п. 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, на ответчика возложены обязанности по осуществлению контроля за лекарственным обеспечением населения. В нарушение указанных требований Департаментом не был обеспечен своевременный контроль за поставкой жизненно важных медикаментов, в связи с чем Лукина Н.Л. была лишена возможности реализовать гарантированное ей Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по жизненным показаниям и была вынуждена приобрести необходимые медикаменты за счет собственных средств. Факт несения истцом расходов на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов 01.06.2026 в размере 3 639 руб. подтверждается товарным чеком № 92 ООО "Лекарь".
Поскольку указанные расходы понесены Лукиной Н.Л. в связи с ненадлежащим исполнением ответчиком своих публично-правовых обязанностей, они в силу ст. 15 ГК РФ являются убытками и подлежат взысканию с Департамента здравоохранения Томской области в пользу истца в полном объеме.
Доводы ответчика о невыполнении поставщиками своих обязательств по государственным контрактам суд признает несостоятельными, поскольку они не освобождают Департамент от выполнения возложенных на него законом публичных обязанностей по своевременному лекарственному обеспечению граждан и подтверждают факт несвоевременного предоставления Лукиной Н.Л. необходимых лекарственных препаратов.
Доводы ответчика о том, что истцом не представлено доказательств причинения нравственных страданий, а также отсутствуют сведения о конкретных лишениях в связи с покупкой лекарств за счет собственных средств, суд признает несостоятельными по следующим основаниям.
Права граждан на охрану здоровья, медицинскую и лекарственную помощь гарантированы Конституцией Российской Федерации и Федеральным законом № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Неисполнение или надлежащее неисполнение государственным органом обязанности по своевременному и бесплатному обеспечению гражданина, страдающего инсулинозависимым диабетом, жизненно необходимыми препаратами, создает реальную угрозу его жизни и здоровью. Сам по себе факт длительного неполучения гарантированных государством лекарств, необходимость постановки рецептов на отсроченное обслуживание и вынужденный поиск денежных средств для их самостоятельной покупки неизбежно вызывают у гражданина состояние психологического стресса, чувство тревоги, незащищенности и безысходности.
Бездействие ответчика напрямую посягает на фундаментальные нематериальные блага гражданина - здоровье и личную безопасность. Ссылки ответчика на нарушение обязательств третьими лицами (поставщиками по госконтрактам) не освобождают ответчика от ответственности за нарушение личных неимущественных прав лица, имеющего право на льготы.
Ответчиком не представлено относимых и допустимых доказательств опровергающих доводы искового заявления о причинении истцу нравственных страданий.
Как следует из п. 2 ст. 2 ГК РФ неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.
На основании п. 1 ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 ГК РФ).
В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 "Обязательства вследствие причинения вреда" (статьи 1064 - 1101) и статьей 151 ГК РФ.
В п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" указано, что под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья.
При определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).
В этой связи сумма компенсации морального вреда, подлежащая взысканию с ответчика, должна быть соразмерной последствиям нарушения и компенсировать потерпевшему перенесенные им физические или нравственные страдания (статья 151 ГК РФ), устранить эти страдания либо сгладить их остроту.
Определяя размер компенсации морального вреда, суд исходит из необходимости установления баланса интересов сторон на основе принципов разумности, справедливости и соразмерности последствиям нарушения прав. Оценивая в совокупности степень вины и конкретные действия (бездействие) ответчика, соотносит их с тяжестью причиненных потерпевшему нравственных страданий и учитывает заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела.
Оценивая в совокупности характер и степень причиненных Лукиной Н.Л. нравственных страданий, специфику её заболевания, выражающуюся в жизненно необходимой потребности в непрерывном приеме медикаментов, а также период отсутствия льготного обеспечения, суд находит требования о компенсации морального вреда обоснованными и, руководствуясь принципами разумности, справедливости, соразмерности, направленными на обеспечение баланса интересов сторон, суд считает необходимым определить размер указанной компенсации в сумме 1 500 руб..
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
исковые требования прокурора Каргасокского района Томской области, действующего в защиту прав и законных интересов Лукиной Н.Л., к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании стоимости лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ОГРН 1027000886318) за счет казны Томской области в пользу Лукиной Н.Л. (паспорт гражданина №) в счет денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов 3 639 руб., в счет компенсации морального вреда 1 500 руб..
В остальной части исковые требования о взыскании компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Томский областной суд через Каргасокский районный суд Томской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
В окончательной форме решение суда принято 20 июля 2026 года.
Судья А.И. Потапов