Дело № 2-1212/2026 — Елизовский районный суд Камчатского края

КОПИЯ

Дело №

УИД №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 июня 2026 года г. Елизово Камчатского края

Елизовский районный суд Камчатского края в составе:

председательствующего судьи Коваленко М.А., при секретаре судебного заседания Титовой М.М., с участием:

представителя истца Стрельцовой Н.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению главного государственного санитарного врача по Елизовскому, Усть-Большерецкому, <адрес>х и городе Вилючинске начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в Елизовском, Усть-Большерецком, <адрес>х и городе Вилючинске ФИО3 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» о возложении обязанности, установил:

Главный государственный санитарный врач по Елизовскому, Усть-Большерецкому, <адрес>м и городу Вилючинску, начальник территориального отдела Управления Роспотребнадзора по <адрес> в Елизовском, Усть-Большерецком, <адрес>х и городе Вилючинске (далее – ТУ Роспотребнадзора) ФИО3 обратилась в суд с иском к ГБУЗ «<адрес> больница» (далее – ГБУЗ КК ЕРБ), в котором просила возложить на ответчика обязанность в срок не позднее ДД.ММ.ГГГГ:

Обеспечить пищеблок (<адрес>), буфеты структурных подразделений посудой (одноразового использования, при необходимости), тарой, изготовленными из материалов, соответствующих требованиям, предъявляемым к материалам, контактирующим с пищевой продукцией, устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств и обеспечивающими условия хранения, изготовления, перевозки (транспортирования) и реализации пищевой продукции - п.2.9., п.7.1.9. СанПиН 2.3/2.4.3590-20.

На пищеблоке больницы (<адрес>) зоны (участки) и размещенное в них оборудование, являющиеся источниками выделения влаги (участки моечных ванн для мытья кухонной посуды в моечной, тестомеса, производственных столов в мучном цехе) оборудовать локальной вытяжной системой вентиляции - п.2.13. СанПиН 2.3/2.4.3590-20.

Обеспечить содержание отделки помещений пищеблока, позволяющей проводить мойку и дезинфекцию п.2.16 СанПиН 2.32.4.3590-20:

- в цехе готовой продукции над моечной ванной, горячем цехе, овощном цехе вторичной обработки, комнате раздачи готовых блюд, где нарушена целостность стен (краска отходит от стен, местами осыпается);

- в горячем цехе, где потолок местами со следами течи;

- в мясорыбном цехе в месте прохода труб, где одна из труб в черном налете, а короб, в котором скрыты канализационные трубы, без отделки материалами, подвергающимися мойке и дезинфекции;

- в овощном цехе первичной обработки, где побелка и краска на потолке и стенах во многих местах отсутствует, сплошь в черной плесени;

- в кладовой суточного запаса, где стены сплошь в черной плесени;

- в складском помещении для хранения пищевой продукции, расположенном на 1 этаже здания, где стены на высоту 1,5 м облицованы кафельной плиткой и её целостность местами нарушена, местами отсутствует, побелка местами в трещинах, отстает от стен, местами в слое пыли;

- в овощном цехе первичной обработки (1 этаж), производственных помещениях пищеблока 2 этажа, где поверхность полов с дефектами: в трещинах, местами со сколами, дырами, что не позволяет качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию помещений.

Обеспечить условия хранения пищевой продукции на пищеблоке больницы, обеспечить постоянный контроль за условиями хранения пищевой продукции - п.2.2., п.3.1. СанПиН 2.3/2.4.3590-20.

Обеспечить соблюдение санитарных требований, предъявляемых к обращению с медицинскими отходами - п.169, абз.2 п.175 абз.2 п,176, п.209 СанПиН 2.1.3684-21, п. 4048 СанПиН 3.3686-21

- недопущение смешения медицинских отходов разных классов в одной емкости (во всех структурных подразделениях больницы);

- ведение необходимой документации, подтверждающей движение медицинских отходов в соответствии с принятой схемой;

- сбор медицинских отходов в соответствии с требованиями санитарных правил В качестве доказательства исполнения предоставить информацию о проводимом со стороны руководителя больницы контроле по данному вопросу (любые документы по собственному усмотрению - приказы, инструкции, отчёты по наблюдению и т.д. и т.п.);

Получить в Управлении Роспотребнадзора по <адрес> санитарно- эпидемиологическое заключение на условия работы при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих): эксплуатация, хранение рентгеновского аппарата рентгеновском кабинете на рентгенодиагностический и флюорографический кабинеты, расположенные на 1-м этаже стационара (<адрес>) - п.173, п.175 СанПиН 2.6.4115-25.

Обеспечить подведение ежемесячных итогов выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок, отсутствие ИЛП) по каждому структурному подразделению, для принятия соответствующих организационных мер - п.4196 СанПиН 3.3686-21.В качестве доказательства исполнения предоставить информацию с приложением анализа выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок по каждому месяцу за истекший период 2026 года.

в срок не позднее до ДД.ММ.ГГГГ:

Обеспечить исправность системы приточно-вытяжной вентиляции в стационарных отделениях, где имеются операционные блоки, перевязочные (в хирургическом, травматологическом, гинекологическом, акушерском отделениях), клинико-диагностической лаборатории (<адрес>) - п.4.5.2, п.4.5.3., п.4.5.19., п.4.5.27 СП 2.1.3678-20, п.194, п.3771 СанПиН 3.3686-21.

Обеспечить очистку и обеззараживание сточных вод, образуемых от деятельности поселковых амбулаторий, поликлинических отделений, стационарных отделений <адрес> (кроме патологоанатомического и инфекционного отделений, где очистные сооружения установлены) - п.4.4.3. СП 2.1.3678-20

Обеспечить отделку пола, потолка и стен в помещениях структурныхподразделений, позволяющей проводить влажную уборку и дезинфекцию - п. 2.7, п.4.3.2., п.4.3.3. СП 2.1.3678-20, п.177 и п.4041 СанПиН 3.3686-21:

- пол и потолок имеют дефекты отделки - линолеум в «физиотерапевтической кухне» имеет порезы и дефекты; на потолке в кабинетах: «физиотерапевтическая кухня», в кабинете массажа, в комнате персонала дефекты (неровности, участки потемнения);

- в прачечной: в помещении приема грязного белья, в помещении «стиральный цех», в гладильно-сушильном помещении, в помещении для приема постельных принадлежностей на камерную обработку (дезинфекционное отделение), где потолок имеет дефекты (трещины, нарушена целостность покрытия); в помещении «стиральный цех» и в гладильно - сушильном помещении, гдн плиточное покрытие на стенах имеет сколы и трещины; в помещении приема грязного белья, в помещении «стиральный цех» и в гладильно - сушильном помещении, где потолочное покрытие имеет дефекты (технологические отверстия от ранее установленного осветительного оборудования);

- в эндоскопическом кабинете, где покрытие потолка во всех помещениях с нарушенной целостностью (краска на потолке отслоилась, висит крупными лохмотьями), кафельная плитка в коридоре имеет многочисленные трещины, качественное проведение влажной уборки и дезинфекции невозможна;

- во взрослом поликлиническом отделении: кабинетах окулиста, фельдшера, психиатра, где на потолке имеются трещины; в прививочном кабинете, где на потолке в месте прохождения инженерных коммуникаций - отверстие; в холле, где потолок типа «Армстронг», имеет дефекты и повреждения, сколы; в помещении для хранения медицинских отходов, где стены имеют дефекты отделки;

- в помещениях клинико-диагностической лаборатории (<адрес>), где покрытие потолка, пола и стен во всех помещениях имеет дефекты;

- в материальной №?2 аптеки (<адрес>), где покрытие стен имеет повреждения (отслоившаяся краска), в комнате с сейфами на стене трещина;

- в аптеке (<адрес>), где покрытие потолка, пола и стен во всех помещениях лаборатории с нарушенной целостностью (пол и стены в материальной и холле, стены в помещении выдачи лекарственных средств);

- в отделении профилактики и медицинских осмотров (<адрес>), где потолки в кабинетах врачей, процедурном кабинете, вестибюле имеют подвесную конструкцию (армстронг), при этом элементы потолков не фиксированы, сдвигаются, что не позволяет проводить влажную очистку и дезинфекцию;

- в женской консультации, где покрытие стен имеют дефекты - в кабинетах №?3, №?4, №?9 на стене имеются трещины, в малой операционной отделка стен (кафель) отходит пластом со всех сторон;

- в отделении анестезиологии и реанимации, где на стене возле входа в рентгенологическое отделение местами отвалилась краска и штукатурка; в душевой персонала отвалилась плитка на стене;

- в центральном стерилизационном отделении, где на стене отбита краска, частично нет плинтуса в «чистой» зоне; в «стерильной» зоне возле раковины трещина, над дверцей стерилизатора отходит краска на стене, на стене у выхода из чистой зоны потертости и следы отхождения краски; на полу в коридоре линолеум местами порван, вздут, на стене имеются сколы краски; в помещении для персонала на потолке после замены старого осветительного оборудования остались дефекты в отделке;

- в помещениях врачебной амбулатории <адрес>, где в служебном туалете отходит плитка; в туалете для пациентов (на 1 и 2 этаже) на подоконниках дефекты; в кабинете педиатра на стене у окна дефекты; в кабинете акушера потолок трещинах;

- в помещениях фельдшерского пункта <адрес>, где покрытие пола и стен помещений имеют дефекты и повреждения, следы протеканий и признаки повреждения грибком, потолки имеют трещины;

- в фельшерском пункте <адрес>ёный, где в холле отделка стен и потолка с нарушением целостности;

- в фельдшерском пункте <адрес>, где покрытие пола в кабинетах (процедурная, прививочный кабинет) имеет дефекты и повреждения (линолеум не плотно прилегает в полу, имеет «волны», в процедурном кабинете имеется несколько участков с глубокими царапинами); на потолке в вестибюле возле вентиляционной решётки имеются трещины;

- в Пионерской врачебной амбулатории, где в фильтр-боксе отделка потолка выполнена панелями «Армстронг», элементы которого не фиксированы, с возможностью сдвигания при уборке;

- в Паратунской амбулатории, где в помещении временного хранения медицинских отходов, в помещении хранения уборочного инвентаря, физиокабинете, в кабинете терапевта дневного стационара, в кабинете акушера-гинеколога (смотровая), в кабинете функциональной диагностики, в кабинете терапевта, в гардеробе сотрудников, в палатах №, и № дневного стационара, в тамбуре педиатрического блока, в фильтре педиатрического блока имеются дефекты покрытия стен в виде трещин и отслоившийся краски (после землетрясения в июле 2025 года);

- в фельдшерском пункте <адрес>, где элементы потолков не фиксированы. имеют возможность сдвигаться при уборке: в кабинете приема специалистов и в санитарных узлах, а покрытие стен в помещениях имеет дефекты и повреждения: в коридоре к служебному туалету, где на стене щель между кафельными плитками; в служебном помещении отслоившаяся краска и трещина на стене; в коридоре (к служебному туалету) пол покрыт кафельной плиткой, между которой щели;

- в отделении сестринского ухода амбулатории <адрес>, где покрытия стен в отделении с повреждениями и дефектами, не устойчивые к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, а именно в палатах №?2, №?3, №?4, №?5, сестринской стены с дефектами (отслоение краски); в коридоре отделения стены с дефектами (отслоение краски, дыры); в душевой, в которой элементы потолков сдвинуты; в помещении для временного хранения отходов, где стены с нарушением целостности покрытия, с дефектами (отслоение краски), что не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения;

- в кабинете врача физиотерапевта, где имеются дефекты отделки в виде следов плесени на стене;

11. Заменить или отремонтировать мебель, выполненную из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств - п.4.7. СП 2.1.3678-20, п.183 СанПиН 3.3686-21:

- в травматологическом отделении, где в приёмном покое используется деревянная доска для пациентов с шероховатой поверхностью; в приемном покое для осмотра пациентов используется кушетка с дефектами, поверхность которой прикрыта клеенчатым материалом, который местами порван; в приемном покое шкаф для хранения укладок и инструментов имеет повреждения (трещины на перегородках) и дефекты; в приемном покое бактерицидный облучатель имеет дефекты (покрытие местами вздулось и лопнуло), имеются следы коррозии; кушетка на входе в отделение с потертым покрытием; в холле для приёма пищи пациентов, часть стульев с дефектами покрытия (стерлось покрытие); в буфетной шкаф для хранения посуды имеет дефекты в отделке; в предоперационной тумбочка с отколотыми кусками заводского материала; столик, где стоит ультразвуковая установка столик со следами ржавчины; на раковине (сбоку) отсутствует часть краски (видны следы ржавчины); на посту, в буфетной рабочие столы с дефектами покрытия»;

- в кабинете функциональной диагностики, где в кабинете ЭМГ и ВЭМ кушетка порвана в изголовье; сиденье на велоэргометре с дефектами:

- в детском поликлиническом отделении, где стеллажи полками для хранения карт в кабинете № (прививочная картотека); кушетки в прививочном кабинете; стол, стеллажа в подсобном помещении лаборатории; в лаборатории имеется мебель с мягким покрытием (стулья);

- во взрослом поликлиническом отделении, где в процедурном кабинете кушетка имеет дефекты (порезы);

- в кабинете медицинской профилактики (<адрес>), где в помещениях отделения медосмотров используется мебель, выполненная из материалов, не устойчивых к действию моющих и дезинфицирующих средств (сиденья для пациентов в коридоре 2 этажа имеют царапины и следы поражения ржавчиной, кушетка в кабинете функциональной диагностики сломана (вместо продольного профиля (металлического) используется кусок панели ДСП, прикрученный болтами к вертикальным стойкам), в кабинете гинеколога смотровое кресло имеет дефекты на поверхности - разрывы на швах на подколенниках, подголовнике, на подставке для ног));

- во врачебной амбулатории <адрес>, где в кабинете акушера используется стул с мягкой, тканевой поверхностью; на боковой поверхности рабочего стола в кабинете акушерки имеется дефект в виде отслоения покрытия;

- в фельдшерском пункте <адрес>ёный, где в туалете для хранения уборочного инвентаря используется шкаф с дефектами;

- в амбулатории <адрес>, где в процедурном кабинете манипуляционный стол имеет следы ржавчины, нарушена целостность покрытия, шкаф для хранения дезрастворов на поверхности имеет следы ржавчины.

12. При использовании бактерицидных облучателей открытого типа включатели вывести за пределы помещений (в противотуберкулёзном кабинете, терапевтическом, неврологическом, хирургическом, травматологическом отделениях, амбулатории <адрес>) - абз. 2 п. 3574 СанПиН 3.3686-21.

В обоснование заявленных требований указала, что по результатам проведения выездной проверки (плановой) установлено, что ГБУЗ КК ЕРБ осуществляет свою деятельность с вышеназванными нарушениями требований законодательства Российской Федерации о санитарно-эпидемиологическом благополучии, что нарушает права неопределенного круга лиц.

В судебном заседании представитель истца ФИО3 заявленные требования поддержала в полном объеме.

Ответчик ГБУЗ КК ЕРБ, будучи извещенным о времени и месте судебного заседания, своего представителя для участия в нем не направило, заявлений и ходатайств, мнения по иску не представило.

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при данной явке.

Выслушав истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 46 ГПК РФ в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации или граждане вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Федеральный закон № 52-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации предусмотренных Конституцией Российской Федерации прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Право граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду реализуется в том числе путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Основной задачей Федерального закона № 52-ФЗ является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как условия реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, которое регулируется в соответствии с государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, издаваемыми уполномоченными государственными органами.

В соответствии со ст. 1 вышеуказанного Федерального закона несоблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов создает угрозу жизни и здоровья человека.

В силу абз.3 ст.2 Федерального закона N 52-Ф3, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия за счёт собственных средств.

В силу ст.5 Федерального закона N 52-Ф3 государство принимает на себя обязанность обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения (состояние защищённости личности, общества и государства в области санитарно-эпидемиологического благополучия) путём осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора и для этого устанавливает законодательством РФ, нормативными документами специальные условия социального и технического характера (государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование).

В соответствии с абз.1,2 и 4 ст.11 Федерального закона N 52-Ф3, юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг.

Согласно ст.24 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф3 при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.

В соответствии с п.1. ст.29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-Ф3 в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами

Согласно ч. 3 ст. 39 этого Федерального закона соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 утверждены СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг», которые направлены на охрану жизни и здоровья населения, обеспечение безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных, неинфекционных заболеваний и устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к выполнению работ и предоставлению гостиничных, медицинских, бытовых, социальных услуг, услуг в области культуры, спорта, организации досуга, развлечений, продаже товаров производственно-технического назначения для личных и бытовых нужд (далее - услуги), а также к используемым хозяйствующими субъектами зданиям, сооружениям, помещениям, оборудованию и транспортным средствам.

В соответствии с п.2.7. СП 2.1.3678-20 покрытия пола и стен помещений, используемых хозяйствующими субъектами, не должны иметь дефектов и повреждений, следов протеканий и признаков поражений грибком, и должны быть устойчивыми к, уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях с повышенной влажностью воздуха потолки должны быть влагостойкими.

Пунктом п.4.3. СП 2.1.3678-20 установлены требования к отделке медицинских помещений.

В соответствии с п.4.3.2. СП 2.1.3678-20 в душевых, ванных в помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола применяют водонепроницаемые материалы.

Согласно п.4.3.3. СП 2.1.3678-20 материалы, из которых изготовлены потолки, должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке.

В соответствии с п.4.4.3. СП 2.1.3678-20 очистка и обеззараживание сточных вод от медицинских организаций должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии очистных сооружений сточные воды медицинских организаций должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях.

Согласно п.4.4.10. СП 2.1.3678-20 инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должны быть проложены в закрытых коробах.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 утверждены СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных заболеваний», которые разработаны с целью предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации. Кроме прочего, санитарные правила устанавливают обязательные требования к комплексу организационных, профилактических, в том числе лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических, лабораторно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение раннего выявления, предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения Российской Федерации.

В соответствии с п.19 СанПиН 3.3686-21 при планировке, комплексном благоустройстве медицинских организаций должны предусматриваться меры, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и соблюдаться санитарно-эпидемиологические требования.

Согласно п.20 СанПиН 3.3686-21 в медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

В соответствии с п.177 раздела «Общие требования к условиям работы с использованием ПБА» СанПиН 3.3686-21 внутреннюю отделку помещений выполняют в соответствии с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами.

Поверхности пола, стен, потолка в помещениях "заразной" зоны должны быть гладкими, без щелей, устойчивыми к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств.

В соответствии с п.183 СанПиН 3.3686-21 оборудование и лабораторная мебель (столы, стеллажи для содержания лабораторных животных, стулья и другие) должны иметь гладкую поверхность, без острых краев и шероховатостей, столы - без швов и трещин. Покрытие оборудования и мебели должно быть устойчивым к действию моющих и дезинфицирующих средств.

Согласно п.3574 раздела «Организация дезинфекционных мероприятий в медицинских организациях» СанПин 3.3686-21 воздух помещений следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и (или) химических средств, применяя следующие технологии: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей (включая импульсные установки), применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей. Необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем с учетом объема помещения, типа и производительности установки. Экспозицию облучения рассчитывают согласно нормам и регистрируют в журнале учеты работы облучателя. Суммарный срок эксплуатации не должен превышать указанный в паспорте производителя. При использовании бактерицидных облучателей открытого или комбинированного типа выключатели должны быть выведены за пределы помещений; воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыляющей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок; воздействие озоном с помощью установок - генераторов озона в отсутствие людей при проведении заключительной дезинфекции и при проведении генеральных уборок; воздействие постоянных электрических полей, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей; применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров, как встроенных в систему вентиляции, так и в виде специальных установок; возможно использование других технологий с применением специального оборудования, разрешенного к применению.

Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в санитарных правилах, а также в инструкциях по применению дезинфекционных средств и руководствах по эксплуатации оборудования, предназначенного для обеззараживания воздуха в помещениях.

В соответствии с п.3771 СанПиН 3.3686-21 операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата и чистоту воздуха. При размещении операционного блока изолированно от других лечебных корпусов необходимо предусмотреть удобные утепленные переходы, соединяющие операционный блок с другими лечебно-диагностическими и клиническими подразделениями. Операционные для неотложной хирургии могут размещать в составе приемных отделений.

Согласно п.4041 раздела «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению мер профилактики ИСМП и противоэпидемических мероприятий в прочих медицинских организациях и ФАП» СанПиН 3.3686-21 в основных помещениях следует регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и иное) должно проводиться незамедлительно.

В соответствии с п.4048 раздела «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению мер профилактики ИСМП и противоэпидемических мероприятий в прочих медицинских организациях и ФАП» СанПиН 3.3686-21 сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности осуществляют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями.

Согласно п.4196 раздела «Планирование профилактических прививок» СанПиН 3.3686-21 в медицинской организации ежемесячно подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок, отсутствие ИЛП) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 3 утверждены СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", которые являются обязательными для исполнения органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, юридическими лицами и гражданами, в том числе индивидуальными предпринимателями.

Согласно п.174 СанПиН 2.1.3684-21 медицинские отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию), дезинфекции. Выбор метода обеззараживания (обезвреживания) определяется исходя из возможностей организации и определяется при разработке Схемы. В случае отсутствия в организации участка по обеззараживанию (обезвреживанию) медицинских отходов класса Б или централизованной системы обеззараживания (обезвреживания) медицинских отходов, принятой на административной территории, медицинские отходы класса Б обеззараживаются (обезвреживаются) работниками данной организации в местах их образования.

В соответствии с подпунктами 1, 2, 5 п.175 СанПиН 2.1.3684-21 медицинские отходы класса Б должны собираться работниками организации в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или в упаковку, имеющие желтую маркировку, в зависимости от морфологического состава отходов. Для сбора острых медицинских отходов класса Б организацией должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры), которые должны иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора медицинских отходов класса Б в структурных подразделениях организации должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.

Согласно абз. 2 п.176 СанПиН 2.1.3684-21 после проведения дезинфекции медицинских отходов класса Б медицинские отходы должны упаковываться в одноразовые емкости (пакеты, баки) и маркироваться надписью: "Отходы. Класс Б" с указанием названия организации, ее структурного подразделения, даты дезинфекции и фамилии лица, ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов.

В соответствии п.177 СанПиН 2.1.3684-21 Медицинские отходы класса Б в закрытых одноразовых емкостях (пакетах, баках) должны помещаться в контейнеры и перемещаться на участок по обращению с отходами или помещение для хранения медицинских отходов до их вывоза из организации. Доступ лиц, не связанных с работами по обращению с медицинскими отходами, в помещения хранения медицинских отходов запрещается.

Согласно пп. «г» п.201 СанПиН 2.1.3684-21 накопление и временное хранение необеззараженных медицинских отходов классов Б и В осуществляется персоналом медицинской организации раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ лиц, не связанных с обращением с медицинскими отходами. В небольших медицинских организациях (медицинские пункты, кабинеты, фельдшерско-акушерские пункты и так далее) допускается временное хранение и накопление отходов классов Б и В в емкостях, размещенных в подсобных помещениях (при хранении более 24-х часов используется холодильное или морозильное оборудование). Применение холодильного или морозильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается.

В соответствии с п.209 СанПиН 2.1.3684-21 факт вывоза и обезвреживания отходов, выполненных специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов, должен иметь документарное подтверждение.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.10.2020 N 32 утверждены СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования организациям общественного питания населения», которые устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека биологических, химических, физических и иных факторов среды обитания 1 и условий деятельности при оказании услуг общественного питания населению, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний (далее - СанПиН 2.3/2.4.3590-20).

В соответствии с п.2.9. СанПиН 2.3/2.4.3590-20 предприятия общественного питания для приготовления пищи должны быть оснащены техническими средствами для реализации технологического процесса, его части или технологической операции (технологическое оборудование), холодильным, моечным оборудованием, инвентарем, посудой (одноразового использования, при необходимости), тарой, изготовленными из материалов, соответствующих требованиям, предьявляемым контактирующим с пищевой продукцией, устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств и обеспечивающими условия хранения, изготовления, перевозки (транспортирования) и реализации пищевой продукции.

Согласно п.2.13. СанПиН 2.3/2.4.3590-20 воздух и параметры микроклимата рабочей зоны должны соответствовать гигиеническим нормативам. Зоны (участки) и (или) размещенное в них оборудование, являющееся источниками выделения газов, пыли (мучной), влаги, тепла, должны быть оборудованы локальными вытяжными системами, присоединенными к системе вытяжной вентиляции производственных помещений, или автономными вытяжными системами, посредством использования которых обеспечивается соблюдение требований СанПиН 1.2.3685-21

В соответствии с п.2.15. СанПиН 2.3/2.4.3590-20 предприятия общественного питания должны быть оборудованы исправными системами холодного и горячего водоснабжения. водоотведения, теплоснабжения, вентиляции и освещения, которые должны быть выполнены так, чтобы исключить риск загрязнения пищевой продукции. Допускается использование автономных систем и оборудования для обеспечения горячего водоснабжения и теплоснабжения.

Согласно п.2.16. СанПиН 2.3/2.4.3590-20 внутренняя отделка производственных и санитарно-бытовых помещений предприятий общественного питания должна быть выполнена из материалов, позволяющих проводить ежедневную влажную уборку, обработку моющими и дезинфицирующими средствами, и не иметь повреждений.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27.10.2020 N 32 утверждены СанПиН 2.6.4115-25 «Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излечения».

В соответствии с п.173 СанПиН 2.6.4115-25 для эксплуатации рентгеновского аппарата в рентгеновском кабинете должны находиться документы о радиационной безопасности рентгеновского кабинета, предусмотренные в приложении N 3 к Правилам.

Согласно п.175 СанПиН 2.6.4115-25 размещение рентгеновских кабинетов для рентгеновской диагностики и терапии, оборудование в них должно осуществляться на основании проектной документации по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы проектной документации.

Судом установлено, что ГБУЗ КК ЕРБ зарегистрировано в качестве юридического лица с ОГРН 1114177003423, основным видом деятельности которого, является общая врачебная практика, дополнительными видами деятельности: деятельность больничных организаций, деятельность в области медицины прочая, не включенная в другие группировки, деятельность по уходу с обеспечением проживания прочая (л.д.80-97).

В феврале-марте 2025 года в отношении ГБУЗ КК ЕРБ ТУ Роспотребнадзора были проведены плановые профилактические визиты (л.д.16-45,63-78), по результатам которых выявлены нарушения санитарного законодательства, среди которых следующие:

1. Структурные подразделения учреждения (в том числе амбулатории) оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением, но она не функционирует в течение многих лет. В реанимационном зале установлен оконный вентилятор, в реанимационном зале, палате отделения установлена система кондиционирования - сплит-системы японского производства. Проверка эффективности работы, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции во всех структурных подразделениях медицинской организации 1 раз в год не проводится (документы, подтверждающие проведение проверки эффективности работы, очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции не представлены (кроме пищеблока, Начикинской амбулатории, патологоанатомического отделения, отделения компьютерной томографии, кабинета томографии, кабинета флюорографии) - нарушено требование п.4.5.2, п.4.5.3., п.4.5.27 СП 2.1.3678-20.

2. При отсутствии общепоселковых и других канализационных очистных сооружений, очистка и обеззараживание сточных вод от структурных подразделений (Паратунская амбулатория, фельдшерские пункты, Николаевская амбулатория, Корякская амбулатория, Лесновская амбулатория, Нагорненская амбулатория) не осуществляется полной биологической очисткой и обеззараживанием на локальных сооружениях - нарушены требования п. 4.4.3. СП 2.1.3678-20.

3. В кабинете флюорографии, рентгеновском кабинете, расположенных на 1-м этаже трехэтажного нежилого здания по адресу: <адрес>, проведение рентгенологических исследований осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам (на момент проведения санитарно-эпидемиологического и гигиенического обследования ДД.ММ.ГГГГ кабинет флюорографии и рентгеновский кабинет функционировали, велся прием пациентов) - нарушено требование п.2.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

4. На пищеблоке (<адрес>) зоны (участки) и размещенное в них оборудование, являющиеся источниками выделения влаги, - участки моечных ванн для мытья кухонной посуды в моечной, тестомеса, производственных столов в мучном цехе - не оборудованы локальной вытяжной системой вентиляции - нарушено требование п.2.13. СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования организациям общественного питания населения» (далее СанПиН 2.3/2.4.3590-20).

5. Отделка помещений пищеблока имеет дефекты - нарушены требования п.2.16 СанПиН 2.3/2.4.3590-20, а также п.п.1, 2, 3 ч.5. ТР № «О безопасности пищевой продукции»:

- в овощном цехе первичной обработки (1 этаж), производственных помещениях пищеблока 2 этажа поверхность полов с дефектами: в трещинах, местами со сколами, дырами, что не позволяет качественно проводить мытье и дезинфекцию полов;

- в овощном цехе первичной обработки побелка на потолке отстает от стен, краска на стенах во многих местах облупилась и осыпается, в горячем цехе потолок местами со следами течи, местами краска со стен облупилась, в мясорыбном цехе в месте прохода труб стены и одна из труб в черном налете, местами краска со стен облупилась, а короб, в котором скрыты канализационные трубы, не имеет окончательной отделки, что не позволяет качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию стен.

- в овощном цехе первичной обработки вдоль стен проходят трубы канализационной системы, которые не огорожены и выполнены так, что не исключают риск загрязнения пищевой, продукции- нарушены требования п.2.15. СанПиН 2.3/2.4.3590-20, а также ч.7. ст.14. ТР ТC.021/2011.

6. Пищеблок оснащен технологическим и иным оборудованием, позволяющим организовать приготовление пищи. Тем не менее. в процессе производства используется технологическое оборудование в моечной для кухонной посуды, горячем цехе (стеллажи), кладовой суточного запаса (тумба), в овощном цехе первичной обработки (моечная ванна), в мясорыбном цехе (производственный стол - нижняя полка, подставка для разрубочной колоды), а также полки, дно, местами стены в холодильном оборудовании, установленном в мясорыбном цехе (в настоящий период холодильный шкаф в неисправном состоянии), овощном цехе вторичной обработки (один из 2-х холодильных шкафов), контактирующее с пищевой продукцией, деформированные, с отбитой эмалью, в ржавчине, умывальные раковины в овощном цехе вторичной обработки, мучном цехе и цехе холодных закусок с отбитой эмалью во многих местах, что не позволяет проводить их качественную мойку и дезинфекцию, недостаточно жарочных шкафов (установлен один) -нарушены требования п.2.9. СанПиН 2.3/2.4.3590-20, п.2. ч.1. ст.15. ТР №.

7. В работе используется посуда, которая утеряла свои свойства и перестала соответствовать требованиям, предъявляемым к материалам, контактирующим с пищевой продукцией (емкости «Овощи сырые» с отбитой эмалью) - нарушены требования п.2.9. СанПиН 2.3/2.4.3590-20, а также п. 3 ч.1 ст.15 гл. 3 ТР № «О безопасности пищевой продукции».

8. Доставка горячих, холодных готовых блюд в отделения осуществляется в полимерной таре разного объема, на которых отсутствует маркировка с информацией, необходимой для идентификации материала, из которого изготовлена пластиковая тара и для какой пищевой продукции (блюд) предназначена, какую температуру выдерживает- п.2.9. СанПиН 2.3/2.4.3590-20, а также п.1, п.3 ст.б. ТР № «О безопасности упаковки». Предоставлены копии деклараций о соответствии на упаковку полимерную одноразового и многоразового применения, на посуду и столовые приборы одноразового применения из пластмасс, тару потребительскую из полиэтиленфталата для пищевых продуктов, контейнеры полимерные неокрашенные и окрашенные в различные цвета (предназначены, в том числе для горячего розлива) и крышки полимерные. Из-за отсутствия маркировочных ярлыков идентифицировать используемую тару с представленными документами не представляется возможным.

Нарушение требований к условиям доставки готовых блюд выявлены повторно при проведении профилактического визита 2026 года (акт профилактического визита от ДД.ММ.ГГГГ, пункт нарушений 10).

9. Нет отдельного помещения для временного хранения отходов класса «Б» и «В», оборудованного вытяжной вентиляцией, в отделении анестезиологии и реанимации и фельдшерском пункте <адрес> - нарушены требования п.4.5.23, п.4.3.2 СП 2.1.3678-21, п.177 СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (далее - СанПиН 2.1.3684-21).

10. В медицинской организации не подводят ежемесячно итоги выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок, отсутствие ИЛ) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер (по взрослому и детскому населению) - нарушены требования п. 4196 СанПиН 3.3686-21.

11. В некоторых амбулаториях временное хранение медицинских отходов в подсобном помещении осуществляется не более 24-х часов со слов администрации, документы, подтверждающие факты вывоза отходов не представлены - нарушены требования п.209 СанПиН 2.1.3684-21, а также п.4048. СанПиН 3.3686-21.

Холодильное оборудование для временного хранения медицинских отходов не используется (Паратунская амбулатория, Николаевская амбулатория).

12. При проведении осмотра в Лесновской амбулатории, в помещении временного хранения медицинских отходов, упакованные медицинские отходы после дезинфекции имеют маркировку «Отходы. Класс Б» с указанием названия организации, даты дезинфекции (13.02.2025г.), фамилии лица, ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов, но не указано структурное подразделение (амбулатория <адрес>) - нарушены требования абз. 2 п. 176 СанПиН 2.1.3684-21.

13. Во взрослом поликлиническом отделении ёмкости для хранения медицинских отходов класса «Б» не имеют маркировки (кабинет невролога, в ёмкости находятся использованные перчатки); в фильтр.кабинете в ёмкости для хранения медицинских отходов класса «Б» нет дезинфицирующего раствора; в кабинете эндокринолога ёмкость для хранения медицинских отходов класса «Б» используется не по назначению (в ней находятся использованные бумажные полотенца); накопленные отходы в завязанных мешках желтого цвета, хранящиеся в помещении временного хранения отходов, не снабжены маркировкой с указанием структурного подразделения, даты дезинфекции и фамилии лица, ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов - нарушены требования п.174, п.176 СанПиН 2.1.3684-21, а также п.4048 СанПиН 3.3686-21.

14. В Корякской амбулатории после проведения дезинфекции медицинские отходы класса «Б» должны упаковываться в одноразовые емкости (пакеты, баки) и маркироваться надписью: "Отходы. Класс Б" с указанием названия организации, ее структурного подразделения, даты дезинфекции и фамилии лица, ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов, на момент осмотра ДД.ММ.ГГГГ. в баке с отходами класса «Б» присутствует одноразовая емкость (пакет) без надписей (с какого кабинета отходы, дата дезинфекции и ответственного лица) - нарушены требования абз.2 п.175 СанПиН 2.1.3684-21.

15. В Паратунской амбулатории сбор медицинских отходов класса Б (не острых - перчатки, перевязочный материал и пр.) осуществляется в местах их образования в пластиковые контейнеры белого и желтого цвета с маркировкой «Отходы. Класс Б», в которые помещены пакеты желтого цвета с маркировкой «Отходы. Класс Б» с дезинфекционными растворами; для использования (закрепления) мягких упаковок-одноразовых пакетов для сбора отходов класса Б в амбулатории используются специальные стойки-тележки или контейнеры - нарушены требования абз.1, 5 п. 175.СанПиН 2.1.3684-21, а также п. 4048. СанПиН 3.3686-21.

16. В Паратунской амбулатории оборудовано помещение для хранения медицинских отходов классов А, Б, Г до их вывоза из организации, в которое не исключен доступ лиц, не связанных с обращением с медицинскими отходами - нарушены требования п.п. г) п. 201 СанПиН 2.1.3684-21, а также п.4048. СанПиН 3.3686-21: при проведении мероприятий 07.02.2025г. с 10:00ч доступ в помещение был свободным.

17. В Паратунской амбулатории временное хранение медицинских отходов в подсобном помещении осуществляется не более 24-х часов со слов администрации, документы, подтверждающие факты вывоза отходов не представлены - нарушены требования п.209 СанПиН 2.1.3684-21, а также п.4048. СанПиН 3.3686-21.

18. В физиотерапевтическом отделении пол и потолок имеют дефекты отделки. линолеум в «физиотерапевтической кухне» имеет порезы и дефекты: на потолке в кабинетах: «физиотерапевтическая кухня», в кабинете массажа, в комнате персонала дефекты (неровности, участки потемнения), в кабинете врача физиотерапевта следы плесени на стене - нарушены требования п.2.7., п.4.3.3. СП 2.1.3678-20, в также п.4041 СанПиН 3.3686-21.

19. В физиотерапевтическом отделении в комнате «физиотерапевтической кухни» кухонный гарнитур имеет дефекты отделки - нарушены требования п.4.7. СП 2.1.3678-20.

20. В детском соматическом отделении покрытие потолка, стен в отдельных помещениях отделения имеет дефекты- отслоение краски, трещины (приёмное отделение, палаты N3, 5, 7, 10, 12, раздевалка в игровой) - нарушены требования п.2.7., п.4.3. СП 2.1.3678-20, а также п.19, п.20 СанПиН 3.3686-21.

21. В прачечной отделка помещений имеет дефекты: в помещении приема грязного белья, в помещении «стиральный цех», в гладильно - сушильном помещении, в помещении для приема постельных принадлежностей на камерную обработку (дезинфекционное отделение) потолок имеет дефекты (трещины, нарушена целостность покрытия); в помещении «стиральный цех» и в гладильно - сушильном помещении плиточное покрытие на стенах имеет сколы и трещины; в помещении приема грязного белья, в помещении «стиральный цех» и в гладильно - сушильном помещении потолочное покрытие имеет дефекты (технологические отверстия от ранее установленного осветительного оборудования) - нарушены требования п.2.7., п.4.3., п.4.3.2. СП 2.1.3678-20.

22. В эндоскопическом кабинете покрытие потолка во всех помещениях с нарушенной целостностью краска на потолке отслоилась, висит крупными лохмотьями), кафельная плитка в коридоре имеет многочисленные трещины, качественное " проведение влажной уборки и дезинфекции невозможна - нарушены требования п1.2.7., п.4.3. СП 2.1.3678-20.

23. Во взрослом поликлиническом отделении материалы, из которых изготовлены потолки не обеспечивают возможность влажной очистки и дезинфекции - нарушены требования п.4.3.3. СП 2.1.3678-20, а именно: в кабинетах окулиста, фельдшера, психиатра, на потолке трещины, в прививочном кабинете на потолке в месте прохождения инженерных коммуникаций - отверстие; в холле взрослой поликлиники потолок типа «Армстронг», имеет дефекты и повреждения, сколы.

24. Во взрослом поликлиническом отделении помещение для хранения медицинских отходов имеет дефекты, стены окрашены водоэмульсионной краской - нарушены требования п.4.3.2. СП 2.1.3678-20.

25. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях взрослого поликлинического отделения и используется мебель, выполненная из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств - нарушены требования п.4.7. СП 2.1.3678-20: стол в актовом зале имеет дефекты (по краям стола отошло покрытие); в кабинетах специалистов используются ростомеры с элементами отхождения покрытия (краски) и следами коррозии металла; в кабинетах: врачебной комиссии, травматолога, терапевтов и дерматолога кресла имеют потертости и порезы; в рентген-кабинете стульчик в дефектах и сколах; в прививочном кабинете у столика дефекты (трещины); шкаф для хранения инвентаря возле прививочного кабинета имеет дефекты (местами отошла краска, ржавчина); в процедурном кабинете кушетка имеет дефекты (порезы); в кабинете оториноларинголога манипуляционный столик с дефектами; в кабинете уролога гинекологическое кресло имеет следы ржавчины, нарушена целостность покрытия; в кабинете офтальмолога стол (используемый для прибора) и стул имеют дефекты (сколы и ржавчину).

26. В клинико-диагностической лаборатории (<адрес>) покрытие потолка, пола и стен во всех помещениях лаборатории имеет дефекты - нарушено требование п.2.7., п.4.3. СП 2.1.3678-20, а также п.177 СанПиН 3.3686-21.

27. В клинико-диагностической лаборатории (<адрес>) используется мебель, не выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в кабинете забора крови, коагулологических исследований, в серологической деформирована поверхность полок - п.183 СанПиН 3.3686-21, а также п.4.7. СП 2.1.3678-20.

28. В материальной N 2 аптеки покрытие стен имеет повреждения (отслоившаяся краска), в комнате с сейфами на стене трещина - нарушены требования п.2.7. СП 2.1.3678-20.

29. В отделении профилактики и медицинских осмотров потолки в кабинетах врачей, процедурном кабинете, вестибюле имеют подвесную конструкцию (армстронг) - элементы потолков не фиксированы, что не позволяет проводить влажную очистку и дезинфекцию - нарушены требования п.4.3.3 СП 2.1.3678-20.

30. В помещениях отделении профилактики и медицинских осмотров используется мебель, выполненная из материалов, не устойчивых к действию моющих и дезинфицирующих средств (сиденья для пациентов в коридоре 2 этажа имеют царапины и следы поражения ржавчиной, кушетка в кабинете функциональной диагностики сломана (вместо продольного профиля (металлического) используется кусок панели ДСП, прикрученный болтами к вертикальным стойкам), в кабинете гинеколога смотровое кресло имеет дефекты на поверхности - разрывы на швах на подколенниках, подголовнике, на подставке для ног)) - нарушены требования п.4.7.СП 2.1.3678-20.

31. В отделении анестезиологии и реанимации в некоторых помещениях имеются нарушения целостности покрытия: на стене возле входа в рентгенологическое отделение местами отвалилась краска и штукатурка; в душевой персонала отвалилась плитка на стене - нарушены требования п.2.7. СП 2.1.3678-20.

32. В центральном стерилизационном отделении на потолке в помещении для персонала после замены старой лампы на новую, остались дефекты отделки - нарушены требования п. 4.3.3. СП 2.1.3678-20.

33. В центральном стерилизационном отделении на полу в коридоре отделения имеются дефекты покрытия пола (линолеум порван, местами вздут), на стене сколы краски; в грязной зоне «помещение приема» - на стене отбита краска, частично нет плинтуса, в чистой зоне на стене возле раковины трещина, над стерилизатором в чистой зоне отходит краска, на стене у выхода в чистой зоне потертости и следы отхождения краски - нарушены требования п. 2.7. СП 2.1.3678-20.

34. В Корякской амбулатории внутренняя отделка помещений амбулатории имеет дефекты и повреждения в следующих помещениях, что не позволяет проводить качественно уборку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств – нарушены требования п.2.7., п.4.3., СП 2.1.3678-20, в также п. 4041 СанПин 3.3686-21: в служебном туалете отходит плитка; в туалете для пациентов (на 1 и 2 этаже) на подоконниках дефекты; в кабинете педиатра на стене у окна дефекты.

35. В Корякской амбулатории материалы, из которых изготовлены потолки, не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции, а именно: в кабинете акушера потолок в трещинах - нарушены требования п.4.3.3. СП 2.1.3678-20.

36. В помещениях Корякской амбулатории используется мебель, выполненная из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств - нарушены требования п.4.7. СП 2.1.3678-20: в кабинете акушера используется стул с мягкой, тканевой поверхностью; ростомер в кабинете акушера имеет дефекты и слезы коррозии; стул с дефектами в физиокабинете.

37. В фельдшерском пункте Северные Коряки покрытие пола и стен помещений, имеют дефекты и повреждения, следы протеканий и признаки повреждения грибком, не устойчивы к уборке влажным способом с применением моющих дезинфицирующих средств, материалы, из которых изготовлены потолки помещений, не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции (имеются трещины) - нарушены требования п.2.7., п.4.3.3. СП 2.1.3678-20.

38. В фельдшерском пункте Северные Коряки используется мебель, выполненная из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств - нарушены требования п.4.7. СП 2.1.3678-20.

39. В фельдшерском пункте <адрес>ёный в холле отделка стен и потолка с нарушением целостности - нарушены требования п.2.7, п.4.3.3. СП 2.1.3678-20.

40. В фельдшерском пункте <адрес>ёный в туалете для хранения уборочного инвентаря используется шкаф с дефектами - нарушены требования п.4.7. СП 2.1.3678-20.

41. В ФП <адрес> покрытие пола в кабинетах (процедурная, прививочный кабинет) имеет дефекты и повреждения (линолеум не плотно прилегает в полу, имеет «волны», в процедурном кабинете имеется несколько участков с глубокими царапинами); На потолке в вестибюле возле вентиляционной решётки имеются трещины - нарушены требования п. 4.3.3., п.2.7. СП 2.1.3678-20.

42. В Пионерской амбулатории покрытие стен имеет повреждения (стена у кабинетов терапевта N 2 и педиатра); в фильтр-боксе отделка потолка выполнена панелями «Армстронг», элементы которого не фиксированы, с возможностью сдвигания при уборке - нарушены требования п.2.7., п.4.3.3. СП 2.1.3678-20.

43. Пионерской амбулатории используется мебель с нарушенной целостностью поверхности (ростомер в кабинете терапевта, стол для забора крови в процедурной) - нарушены требования п.4.7. СП 2.1.3678-20

44. В Паратунской амбулатории в кабинете акушера-гинеколога, в тамбуре входа детского поликлинического отделения поверхности стен, потолков деформированы, в грибке, не являются гладкими, устойчивыми к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств - нарушены требования п. 2.7, п. 4.3.3. СП 2.1.3678-20, а также п.4041 СанПиН 3.3686-21.

45. В гардеробной для взрослого населения Паратунской амбулатории стол с деформированной поверхностью, в кабинете функциональной диагностики медицинская кушетка с деформированной поверхностью, в помещении фильтра детского отделения кушетка, в холле детского отделения пеленальный столик с деформированной поверхностью, поверхности не являются устойчивыми к воздействию моющих и дезинфицирующих средств - нарушены требования п.4.7. СП 2.1.3678-20.

46. В фельдшерском пункте <адрес> элементы потолков не фиксированы, имеют возможность сдвигаться при уборке: в кабинете приема специалистов и в санитарных узлах потолки типа Армстронг, элементы потолка не фиксированы, и имеется возможность их сдвигания при уборке - нарушены требования п.4.3.3. СП 2.1.3678-20.

47. В фельдшерском пункте <адрес> покрытие стен в помещениях имеет дефекты и повреждения: в коридоре к служебному туалету, на стене щель между кафельными плитками; в служебном помещении отслоившаяся краска и трещина на стене; в коридоре (к служебному туалету) пол покрыт кафельной плиткой, между которой щели - нарушены требования п.2.7. СП 2.1.3678-20.

48. В амбулатории <адрес> покрытия стен в отделении с повреждениями и дефектами, не устойчивые к уборке влажным способом с применением моющих дезинфицирующих средств, а именно - нарушены требования п.2.7. СП 2.1.3678-20: в палатах N?2, N?3, N?4, N?5, сестринской стены с дефектами (отслоение краски); в коридоре отделения стены с дефектами (отслоение краски, дыры).

49. В отделении сестринского ухода <адрес> потолок изготовлен из материалов, обеспечивающих возможность проведения влажной очистки и дезинфекции. Элементы потолков фиксированы без возможности сдвигания при уборке, за исключением: душевой, в которой элементы потолков сдвинуты; в помещении для временного хранения отходов стены с нарушением целостности покрытия, с дефектами (отслоение краски), что не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения - нарушены требования п.4.3.2., п.4.3.3. СП 2.1.3678-20.

50. В отделении сестринского ухода <адрес> используется мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств - п 4.7.

51. В туалете амбулатории <адрес> стены с дефектами и повреждениями, что не обеспечивает устойчивость к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств - нарушены требования абз.1 п. 2.7. СП 2.1.3678-20.

52. В амбулатории <адрес> используется мебель, выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, за исключением: столика для забора крови (отслоение краски) и матраса для пеленального столика (нарушение целостности покрытия матраса) - нарушены требования п.4.7. СП 2.1.3678-20.

53. В ряде помещений (буфетная, предоперационная, участок постовой медицинской сестры) травматологического отделения используется мебель, выполненная из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, с нарушением целостности (шкаф-купе, полки, стол из древесно-стружечной плиты в предоперационной, шкафы из древесно-стружечной плиты в буфетной, столы и полки бытового назначения на посту дежурной медицинской сестры) - нарушены требования п.4.7. СП 2.1.3678-20.

54. В кабинете функциональной диагностики используется мебель с нарушенной целостностью (кушетки в кабинетах ЭКГ, ЭМГ), что снижает устойчивость к мойке и дезинфекции - нарушены требования п.4.7. СП 2.1.3678-20.

55. В помещениях гинекологического отделения используется мебель, выполненная из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств - нарушены требования п. 4.7. СП 2.1.3678-20, а именно:

- в операционном блоке каталка для пациентов - цельнометаллическая, имеет множественные дефекты поверхности (надорванное металлическое полотно, ржавчина и т.д.);

- в перевязочной в операционном блоке кушетка имеет дефекты и повреждения (порвано мягкое покрытие, дефекты конструкций), поверхность укрыта шерстяным пододеяльником и накрыта сверху клеенкой, которая также имеет многочисленные дефекты;

- в перевязочной в операционном блоке установлен деревянный стул (маленький для подъёма пациенток на кушетку), окрашенный белой водоэмульсионной краской, имеющий поверхность с дефектами и повреждениями (поверхность стульчика потресканная, места усадки гвоздей имеют следы ржавчины));

- в палатах стационара установлены кровати, ножки которых имеют поверхность с дефектами - отсутствует лакокрасочное покрытие, на его месте образовалась ржавчина и коррозия;

- столы в предоперационной имеют дефекты и повреждения (сколы, трещины, боковая накладка отслоилась/отклеилась).

56. В кабинета детского поликлинического отделения установлена мебель, выполненная из материалов, устойчивых к действию моющих и дезинфицирующих средств, кроме картотеки прививочного кабинета, кабинетов педиатров, лаборатории (имеются дефекты покрытия: трещины, дыры, потертости) - нарушены требования П1.4.7. СП 2.1.3678-20.

57. В кабинете УЗИ используется мебель с нарушенной целостностью поверхности (кушетка для пациентов) - нарушены требования п.4.7. СП 2.1.3678-20.

58. В ряде кабинетов родильного отделения, включая родзалы, установлена мебель, выполненная из материалов, не устойчивых к действию моющих и дезинфицирующих средств, (ступеньки, тумбочки, шкафы кресла работников имеют дефекты покрытия: трещины, потертости) - нарушены требования п.4.7. СП 2.1.3678-20.

59. В амбулатории <адрес> используется мебель, выполненная из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в кабинете педиатра нарушена целостность покрытия пеленального столика; в процедурном кабинете нарушена целостность покрытия кушетки- нарушены требования п.4.7. СП 2.1.3678-20.

60. Выключатели бактерицидных облучателей открытого или комбинированного типа не выведены за пределы помещений (в противотуберкулёзном кабинете, процедурные терапевтического отделения, хирургическое отделение, травматологическое отделение - нарушены требования п.3574.

По итогам проверки ответчику было выдано предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований от 04.03.2025 N H-17 включающего в себя 71 пункт с различными сроками исполнения, согласованными руководителем ГБУЗ КК ЕРБ (л.д.46-51).

ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ КК ЕРБ ФИО4 в ТУ Роспотребнадзора направлена информация по исполнению пунктов предписания H-17 со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ (л.д.52-53). При рассмотрении информации установлено, что исполнены мероприятия по пунктам 4, 20, 24-26, 41, 42, 47, 52, 54, остальные мероприятия по следующим пунктам предписания не исполнены (Решение о прекращении исполнения предписания от ДД.ММ.ГГГГ) (л.д.54):

- по п.1 (п.1.2. со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ) - согласно информации об устраненных нарушениях главного врача ФИО4 вентиляция имеется в гинекологическом отделении, отделении пластической хирургии, рентгенологическом отделении больницы, документы, подтверждающие исправность вентиляции в указанных отделениях не представлены (представленные акты на техническое обслуживание от ДД.ММ.ГГГГ № от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ N?32, подтверждает выполнение исполнителем договорных условий по договору между ГБУЗ КК «<адрес> больница» и ООО «Камчатстройавтоматика» от ДД.ММ.ГГГГ N 16/02-25 на техническое обслуживание автоматики и приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением для нужд ГБУЗ КК «<адрес> больница» и не содержат информации об исправности вентиляции;

- по пп.2, 6-9, 21, 22, 31, 32, 59 - в связи с отсутствием информации об исполнении (по п.21 не указано о наличии в здании бывшего морга вытяжной приточно-вытяжной вентиляции, каким образом выполнена внутренняя отделка помещений, по п. 22 - не представлены результаты ежемесячного анализа неисполнения плана прививок за 2025 год, по остальным пунктам информации об исполнении нет);

- по п.10 - согласно информации об устраненных нарушениях главного врача ФИО4 указано, что Приказом N 600 от ДД.ММ.ГГГГ создана бракеражная комиссия, которая контролирует работу пищеблока, однако копия самого приказа не представлена и нет данных, каким образом указанным приказом обеспечены условия хранения пищевой продукции на пищеблоке больницы и обеспечен постоянный контроль на условиями хранения пищевой продукции; нарушение требований к условиям хранения пищевой продукции выявлены повторно при проведении профилактического визита 2026 года (акт профилактического визита от ДД.ММ.ГГГГ, пункты нарушений 8, 14);

- по п.16 - в качестве приложения к информации об устраненных нарушениях главного врача ФИО4, подтверждающего исполнение данного пункта предписания, предоставлена фотография угловой части помещения с бытовой раковиной с краном (локтевой смеситель) и двумя держателями для одноразовых полотенец с подписью от руки «П 16 Сестринский уход <адрес>. Раковина для рук». Пунктом п.16 предписания предписывалось следующее - овощной цех первичной обработки пищеблока амбулатории <адрес> оборудовать умывальником для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, со средствами для мытья рук и устройствами для вытирания и (или) сушки рук (умывальная раковина отсутствует). Информация об оборудовании овощного цеха раковиной не представлена.

- по п.19 - информация о соблюдении санитарных правил по недопущению смешения отходов разного вида не представлена (в информации об устраненных нарушениях главного врача ФИО4 по этому вопросу пояснений не имеется);

- по п.30 -выполнено не в полном объёме - согласно информации об устраненных нарушениях главного врача ФИО4 ремонтные работы проведены только в нескольких палатах детского соматического отделения; нарушение требований к содержанию помещений в части внутренней отделки выявлены повторно при проведении профилактического визита 2026 года (акт профилактического визита от ДД.ММ.ГГГГ, пункты нарушений 103, 117, 125, 127, 131, 135, 142, 145, 149, 177);

- по п.33 - выполнено не в полном объёме - согласно информации об устраненных нарушениях главного врача ФИО4 проведена частичная закупка мебели (не получена, не установлена), частично мебель отремонтирована своими силами, полностью мероприятия по замене или ремонту мебели не исполнены; нарушение требований к использованию мебели с нарушением отделки выявлены повторно при проведении профилактического визита 2026 года (акт профилактического визита от ДД.ММ.ГГГГ, пункты нарушений 51, 61, 84, 89, 93, 135, 150);

- по п.46 - выполнено не в полном объёме - согласно информации об устраненных нарушениях главного врача ФИО4 вывод выключателей бактерицидных ламп за пределы помещений выполнен только в неврологическом отделении и в амбулатории рп.Вулканный.

Постановлением судьи мирового участка № Елизовского судебного района от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ГБУЗ КК ЕРБ было привлечено к административной ответственности по ч.1 ст.19.5. КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 11 000 руб. (л.д.57-62,112-117).

Выявленные нарушения, как это следует из искового заявления и не оспорено ответчиком, до настоящего момента не устранены в полном объеме.

Однако, неисполнение ГБУЗ КК ЕРБ требований санитарного законодательства нарушает права неопределенного круга лиц.

Поскольку факт неисполнения ответчиком обязательных требований санитарного законодательства нашел свое подтверждение в ходе судебного разбирательства, суд приходит к выводу о наличии оснований для возложения на ГБУЗ КК ЕРБ обязанности устранить допущенные нарушения.

Доказательства отсутствия возможности исполнения заявленных начальником ТУ Роспотребнадзора требований ответчиком в соответствии с требованиями ст.ст. 12, 56 ГПК РФ суду не представлены, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч. 2 ст. 206 ГПК ПФ в случае принятия решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Из содержания приведенной нормы следует, что устанавливаемый судом срок должен отвечать принципу разумности, обеспечивая при этом соблюдение баланса сторон.

Принимая во внимание соблюдение принципа исполнимости судебного решения, суд, учитывая особенности осуществления работ по устранению допущенных нарушений и их объем, полагает разумным и справедливым установить срок для исполнения удовлетворенных исковых требований по ДД.ММ.ГГГГ по пунктам 1-7 требований, по ДД.ММ.ГГГГ по пунктам 8-12 требований.

Установление такого срока не лишает ответчика по истечении указанного времени, в случае невозможности исполнения решения суда, при наличии доказательств, объективно подтверждающих невозможность его исполнения, обратиться в суд в порядке ст. 203 ГПК РФ с заявлением об отсрочке исполнения решения суда.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд решил:

Исковые требования – удовлетворить.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (ИНН №) в срок по ДД.ММ.ГГГГ:

Обеспечить пищеблок (<адрес>), буфеты структурных подразделений посудой (одноразового использования, при необходимости), тарой, изготовленными из материалов, соответствующих требованиям, предъявляемым к материалам, контактирующим с пищевой продукцией, устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств и обеспечивающими условия хранения, изготовления, перевозки (транспортирования) и реализации пищевой продукции;

На пищеблоке больницы (<адрес>) зоны (участки) и размещенное в них оборудование, являющиеся источниками выделения влаги (участки моечных ванн для мытья кухонной посуды в моечной, тестомеса, производственных столов в мучном цехе) оборудовать локальной вытяжной системой вентиляции;

Обеспечить содержание отделки помещений пищеблока, позволяющей проводить мойку и дезинфекцию:

- в цехе готовой продукции над моечной ванной, горячем цехе, овощном цехе вторичной обработки, комнате раздачи готовых блюд, где нарушена целостность стен (краска отходит от стен, местами осыпается);

- в горячем цехе, где потолок местами со следами течи;

- в мясорыбном цехе в месте прохода труб, где одна из труб в черном налете, а короб, в котором скрыты канализационные трубы, без отделки материалами, подвергающимися мойке и дезинфекции;

- в овощном цехе первичной обработки, где побелка и краска на потолке и стенах во многих местах отсутствует, сплошь в черной плесени;

- в кладовой суточного запаса, где стены сплошь в черной плесени;

- в складском помещении для хранения пищевой продукции, расположенном на 1 этаже здания, где стены на высоту 1,5 м облицованы кафельной плиткой и её целостность местами нарушена, местами отсутствует, побелка местами в трещинах, отстает от стен, местами в слое пыли;

- в овощном цехе первичной обработки (1 этаж), производственных помещениях пищеблока 2 этажа, где поверхность полов с дефектами: в трещинах, местами со сколами, дырами, что не позволяет качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию помещений.

Обеспечить условия хранения пищевой продукции на пищеблоке больницы, обеспечить постоянный контроль за условиями хранения пищевой продукции:

Обеспечить соблюдение санитарных требований, предъявляемых к обращению с медицинскими отходами;

- недопущение смешения медицинских отходов разных классов в одной емкости (во всех структурных подразделениях больницы);

- ведение необходимой документации, подтверждающей движение медицинских отходов в соответствии с принятой схемой;

- сбор медицинских отходов в соответствии с требованиями санитарных правил В качестве доказательства исполнения предоставить информацию о проводимом со стороны руководителя больницы контроле по данному вопросу (любые документы по собственному усмотрению - приказы, инструкции, отчёты по наблюдению и т.д. и т.п.);

Получить в Управлении Роспотребнадзора по <адрес> санитарно- эпидемиологическое заключение на условия работы при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих): эксплуатация, хранение рентгеновского аппарата рентгеновском кабинете на рентгенодиагностический и флюорографический кабинеты, расположенные на 1-м этаже стационара (<адрес>);

Обеспечить подведение ежемесячных итогов выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок, отсутствие ИЛП) по каждому структурному подразделению, для принятия соответствующих организационных мер. В качестве доказательства исполнения предоставить информацию с приложением анализа выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок по каждому месяцу за истекший период 2026 года.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения <адрес> «<адрес> больница» (ИНН №) в срок по ДД.ММ.ГГГГ:

Обеспечить исправность системы приточно-вытяжной вентиляции в стационарных отделениях, где имеются операционные блоки, перевязочные (в хирургическом, травматологическом, гинекологическом, акушерском отделениях), клинико-диагностической лаборатории (<адрес>);

Обеспечить очистку и обеззараживание сточных вод, образуемых от деятельности поселковых амбулаторий, поликлинических отделений, стационарных отделений <адрес> (кроме патологоанатомического и инфекционного отделений, где очистные сооружения установлены);

Обеспечить отделку пола, потолка и стен в помещениях структурныхподразделений, позволяющей проводить влажную уборку и дезинфекцию:

- пол и потолок имеют дефекты отделки - линолеум в «физиотерапевтической кухне» имеет порезы и дефекты; на потолке в кабинетах: «физиотерапевтическая кухня», в кабинете массажа, в комнате персонала дефекты (неровности, участки потемнения);

- в прачечной: в помещении приема грязного белья, в помещении «стиральный цех», в гладильно-сушильном помещении, в помещении для приема постельных принадлежностей на камерную обработку (дезинфекционное отделение), где потолок имеет дефекты (трещины, нарушена целостность покрытия); в помещении «стиральный цех» и в гладильно - сушильном помещении, где плиточное покрытие на стенах имеет сколы и трещины; в помещении приема грязного белья, в помещении «стиральный цех» и в гладильно - сушильном помещении, где потолочное покрытие имеет дефекты (технологические отверстия от ранее установленного осветительного оборудования);