РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
10 марта 2026 года с. Улаган
Улаганский районный суд Республики Алтай в составе: председательствующего – судьи Куликовой Т.С., при секретаре Тыпаевой Е.В., с участием ответчика Мюнчиновой Д.Д., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал МС» в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Алтай к Мюнчиновой Диане Дмитриевне о возмещении расходов на оплату медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
ООО «Капитал МС» в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Алтай обратился в суд с иском к Мюнчиновой Д.Д. о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 184251 рубля 77 копеек.
Требования мотивированы тем, что Мюнчинова Д.Д. совершила нарушение лицом, управляющим автомобилем Правил дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4
Постановлением Улаганского районного суда Республики Алтай от 6 июля 2023 года (материалы дела № 1-49/2023) уголовное дело по обвинению Мюнчиновой Д.Д. в совершении преступления, предусмотренного п.п. «б,в» ч. 2 ст. 264 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон в соответствии со статьей 25 УПК РФ. Постановление вступило в законную силу 22 июля 2023 года. Данное основание прекращения уголовного дела не является реабилитирующим, вина Мюнчиновой Д.Д. в причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности ФИО4 установлена и доказана. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО4 была оказана медицинская помощь в отделении хирургии БУЗ РА «Улаганская РБ», где он проходил лечение с 01.01.2023 по 04.01.2023, далее проходил лечение в отделении травматологии и ортопедии БУЗ РА «Республиканская больница с 04.01.2023 по 23.01.2023, также 03.04.2023 обращался в поликлиническое отделение БУЗ РА «Республиканская больница» к врачу травматологу. Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО4 оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета ООО «Капитал МС» в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Алтай и составила 184251 (сто восемьдесят четыре тысячи двести пятьдесят один) рубль 77 копеек.
Просит суд взыскать с Мюнчиновой Д.Д. в пользу истца расходы на оказание медицинской помощи ФИО4 в размере 184251 рубль 77 копеек.
Представитель истца ООО «Капитал МС» в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Алтай о дате, времени и месте судебного заседания извещен, в суд не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Ответчик Мюнчинова Д.Д. в судебном заседании исковые требования признала, однако просила уменьшить размер возмещения вреда, поскольку является многодетной матерью, одна воспитывает троих детей, не работает, доход составляют детские пособия.
Выслушав ответчика, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд находит требования истца подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.
В силу ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно положениям статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Федеральным законом от 16.07.1997 (в ред. от 28.11.2025) № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что видами социальных страховых рисков являются, в том числе, необходимость получения медицинской помощи (подпункт 1 части 1 статьи 7).
Страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов (подпункт 8 части 1 статьи 11).
Источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам (статья 17).
В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 (в ред. от 28.11.2025) № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (п. 2 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).
Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).
Исключение в части 1 приведенной выше статьи закона расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве обусловлено тем, что согласно части 1 статьи 32 этого же закона такие расходы оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18.07.2017 № 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.
Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор\постановление суда по уголовному делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесено решение суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Из материалов дела следует, ООО «Капитал МС» является страховой медицинской организацией, осуществляющей деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.
В судебном заседании установлено и не оспаривается, что 1 января 2023 года в период времени с 02 часов 30 минут до 02 часов 50 минут Мюнчинова Д.Д., управляя автомобилем марки ВАЗ ЛАДА Калина 11183 с государственным регистрационным знаком <данные изъяты>, двигалась в сторону уменьшения нумерации домов по <адрес> и в нарушение п. 2.1.1. ПДД РФ, согласно которому водитель механического транспортного средства обязан иметь при себе и по требованию сотрудников полиции передавать им для проверки водительское удостоверение или временное разрешение на право управления транспортным средством соответствующей категории или подкатегории, п. 9.1. ПДД РФ, согласно которому стороной предназначенной для встречного движения на дорогах с двусторонним движением без разделительной полосы, считается половина ширины проезжей части, расположенная слева, п. 10.1. ПДД РФ, обязывающего водителя вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения, а скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения правил ПДД РФ, кроме того при возникновении опасности для движения, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до полной остановки транспортного средства, управляла автомобилем не имея права управления транспортными средствами, не учла особенности и состояние управляемого ею автомобиля, дорожные условия, в частности видимость в ночное время суток в направлении движения, избрала скорость, не обеспечивающую ей возможность постоянного контроля за движением автомобиля, для выполнения требований ПДД РФ, но безразлично к этому относясь, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий от своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна и могла предвидеть эти последствия, выехала на правую обочину по ходу своего движения и допустила наезд на принадлежащий ФИО5 автомобиль марки УАЗ 390995 с государственным регистрационным знаком <данные изъяты>, расположенный на краю проезжей части около ограды дома <адрес>, а в последующем допустила наезд на несовершеннолетнего ФИО4, стоящего возле вышеуказанного автомобиля.
В результате указанного дорожно-транспортного происшествия несовершеннолетнему ФИО4, 2006 года рождения, причинены телесные повреждения: рана мягких тканей ушной раковины справа, ссадина носа, переломы 1,2,3 зубов справа и 1,2,3 зубов слева на верхней челюсти, закрытый перелом диафаза правой бедренной кости, кровоподтек с ушибом мягких тканей правого бедра, расценивающиеся как повлекшие тяжкий вред здоровью, вызвавшие значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (не оказания) медицинской помощи.
Причиной данного ДТП послужил то обстоятельство, что водитель Мюнчинова Д.Д. своими действиями нарушила требования ПДД.
Постановлением Улаганского районного суда Республики Алтай от 06 июля 2023 года (материалы дела N 1-49/2023) уголовное дело по обвинению Мюнчиновой Д.Д. в совершении преступления, предусмотренного п.п. «б,в» ч. 2 ст. 264 УК РФ, прекращено по нереабилитирующему основанию, в связи с примирением сторон в соответствии со статьей 25 УПК РФ. Постановление вступило в законную силу 22 июля 2023 года.
В связи с полученными телесными повреждениями ФИО4 была оказана медицинская помощь в отделении хирургии БУЗ РА «Улаганская РБ», где он проходил лечение с 01.01.2023 по 04.01.2023, далее проходил лечение в отделении травматологии и ортопедии БУЗ РА «Республиканская больница с 04.01.2023 по 23.01.2023, также 03.04.2023 обращался в поликлиническое отделение БУЗ РА «Республиканская больница» к врачу травматологу.
Стоимость оказанной медицинской помощи ФИО4, оплачена из средств обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета ООО «Капитал МС» в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Алтай и составила 184251 (сто восемьдесят четыре тысячи двести пятьдесят один) рубль 77 копеек: 40628,29 рублей за лечение в отделении хирургии БУЗ РА «Улаганская РБ», где проходил лечение с 01.01.2023 по 04.01.2023; 143180,84 рублей за стационарное лечение в отделении травматологии и ортопедии БУЗ РА «Республиканская больница» с 04.01.2023 по 23.01.2023; 442,64 рублей за обращение к врачу травматологу в БУЗ РА «Республиканская больница» 03.04.2023.
Оказанные медицинские услуги в сумме 184251,77 руб. оплачены за счет средств ОМС страховой медицинской организацией в полном объеме на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов медицинской помощи, что подтверждается актами сверок № 1 от 03.12.2025 и № 2 от 03.12.2025 расходов по оплате оказанной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ФИО4, выписками из реестра счетов БУЗ РА «Улаганская районная больница» за оплату медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным в АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Алтай, а также платежными поручениями и справкой о расчете задолженности, доказательств обратного суду не представлено.
Направленная 11.11.2025 в адрес Мюнчиновой Д.Д. претензия о возмещении расходов в срок до 15.12.2025 оставлена ответчиком без исполнения (л.д.48-49).
Исходя из положений статей 15, 1064,1081 ГК РФ, а также ч.3 ст. 31 Федерального закона 29.11.2010 г. № 326-ФЗ отсутствие акта экспертизы качества медицинской помощи само по себе не является основанием для отказа в возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, несение которых подтверждено представленными в материалы дела документами. Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.
Таким образом, по делу установлено, что вышеуказанной медицинской организацией застрахованному лицу ФИО4 оказана соответствующая медицинская помощь.
Факт причинения потерпевшему ФИО4 телесных повреждений, их размер и объем полученного лечения сторонами в судебном заседании не оспаривались, наличие вины причинителя вреда Мюнчиновой Д.Д. и причинно-следственной связи с возникшим у ФИО4 вредом здоровью подтверждается постановлением суда о прекращении производства по уголовному делу по не реабилитирующим основаниям.
Таким образом, исходя из того что ответчик является виновным в дорожно-транспортном происшествии и в результате именно его неправомерных действий здоровью потерпевшего причинен вред, суд приходит к выводу, что - поскольку потерпевшему была предоставлена бесплатная медицинская помощь как застрахованному лицу по договору обязательного медицинского страхования - у Мюнчиновой Д.Д. возникла обязанность по возмещению расходов, понесенных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Алтай за оказанные медицинские услуги потерпевшему ФИО4
Вместе с тем п. 3 ст. 1083 ГК РФ определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
По смыслу п. 3 ст. 1083 ГК РФ и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» (пункт 17) по его применению суд, возлагая на гражданина, причинившего вред в результате неумышленных действий, обязанность по его возмещению, может решить вопрос о снижении размера возмещения вреда. При этом суду надлежит оценивать в каждом конкретном случае обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина - причинителя вреда.
Из представленных материалов следует, что Мюнчинова Д.Д. не работает, является многодетной матерью, в браке не состоит, воспитывает детей одна.
Принимая во внимание трудное материальное положение ответчика и ее семьи, суд считает возможным на основании п. 3 ст. 1083 ГК РФ снизить размер денежных сумм, подлежащих взысканию с Мюнчиновой Д.Д. в порядке регресса в пользу ООО «Капитал МС» в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Алтай до 140000 рублей.
Исковое заявление поступило в суд 17.02.2026 года, т.е. в пределах установленного трехлетнего срока исковой давности.
Разрешая вопрос о распределении судебных расходов, суд принимает во внимание, что при обращении в суд истец уплатил государственную пошлину в размере 6528 рублей, что подтверждается платежным поручением (л.д. 4), решение состоялось в пользу истца, что в силу статьи 98 ГПК РФ является основанием для взыскания с ответчика указанной суммы.
Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования ООО «Капитал МС» в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Алтай (ИНН 7813171100) к Мюнчиновой Диане Дмитриевне (паспорт <данные изъяты>) о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, судебных расходов удовлетворить частично.
Взыскать с Мюнчиновой Дианы Дмитриевны в пользу ООО «Капитал МС» в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Алтай в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи в порядке регресса денежные средства в сумме 140 000 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в сумме 6528 рублей.
В остальной части исковые требования ООО «Капитал МС» в лице административного структурного подразделения ООО «Капитал МС» - Филиала в Республике Алтай оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Верховный Суд Республики Алтай в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 10 марта 2026 года.
Председательствующий
Т.С. Куликова