К содержимому
Судебная практика

Дело № 11-17/2026

Связанные с оказанием медицинской помощи и предоставлением лечения в порядке обязательного медицинского страхования

Гражданские дела · кассация, Томский районный суд Томской области · судья Пелипенко Анна Анатольевна

Решение отменено с возвращением на новое рассмотрение
Карточка на сайте суда
Поступило
22.04.2026
Решение
13.05.2026
Категория
ДТП и страхование
Основания отмены (изменения) решения
нарушение или неправильное применение норм процессуального права

Решения

Мировой судья: Неганова О.Н. № 11-17/2026

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

13 мая 2026 года Томский районный суд Томской области в составе:

председательствующего Пелипенко А.А., при секретаре Пятиненко С.А., помощник судьи Бруй Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске с участием представителя истца Дударева Н.М., ответчика Рехтина Н.С. апелляционную жалобу истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на решение мирового судьи судебного участка № 4 Томского судебного района Томской области от 24.02.2026 г. по гражданскому делу по исковому заявлению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Рехтину Н.С. о возмещении расходов, затраченных на лечение, установил:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилось в суд с исковым заявлением, в котором с учетом уточнения исковых требования, просило взыскать с Рехтина Н.С. расходы, понесенные на лечение застрахованного лица Брусьянина А.В., в размере 47383,20 руб., в счет возмещения расходов по уплате государственной пошлины 4000 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что приговором Ленинского районного суда г. Томска от 14.02.2023 г. Рехтин Н.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Брусьянин А.В. является потерпевшим по уголовному делу в связи с причинением вреда здоровью в результате противоправных действий Рехтина Н.С. Потерпевший в силу закона об ОМС застрахован по обязательному медицинскому страхованию в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ему оказана помощь в следующих медицинских организациях: ФГБУ ОГАУЗ «БСМП», ООО «МЕДСЕРВИС» на общую сумму 47 383,20 руб. Расчеты между страховой медицинской организацией и медицинским организациями производились путем оплаты счетов медицинских организаций в соответствии с заключенными договорами. Оплата оказанной медицинской помощи произведена истцом в полном объеме, в связи с чем затраченные денежные средства подлежат взысканию с ответчика.

Обжалуемым решением исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оставлены без удовлетворения. Производство по делу прекращено в связи с истечением сроков исковой давности.

В апелляционной жалобе представитель истца Дударев Н.М. просит решение отменить. В обоснование жалобы указано на неправильное применение норм материального права и неправильное толкование закона. Полагает, что началом течения срока исковой давности является момент окончательного расчета за оказанную медицинскую помощь. Так платежным поручением № 2067 от 09.09.2022 был произведен аванс за сентябрь 2022 года, платежным поручением № 2388 от 21.10.2022 г. произведен окончательный расчет за медицинскую помощь, оказанную ОГАУЗ «БСМП» за сентябрь 2022 года на основании счета № 122 от 06.10.2022 г. В суд с иском истец обратился 16.10.2025 г., т.е. в пределах трехлетнего срока исковой давности. Суд необоснованно отказал во взыскании расходов в размере 924,75 рубля, поскольку получение медицинской помощи потерпевшим по профилю оториноларингология в ООО «Медсервис» 07.10.2022 г. непосредственно связано с преступными действиями ответчика и подлежат возмещению.

В судебное заседание представитель истца Дударева Н.М. доводы, изложенные в апелляционной жалобе, поддержал.

Ответчик Рехтин Н.С. полагал, что срок исковой давности необходимо считать от даты выставления чета.

Заслушав участников процесса, изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения мирового судьи по правилам части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, Томский районный суд Томской области приходит к следующему.

Решение суда должно быть законным и обоснованным (ч. 1 ст. 195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Верховный Суд Российской Федерации в п. 3 Постановления Пленума от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» разъяснил, что решение может считаться законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права. Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59-61, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

Статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" предусмотрено, что видами социальных страховых рисков являются, в том числе необходимость получения медицинской помощи (пп. 1 п. 1 ст. 7). Страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов (пп. 8 п. 1 ст. 11). Источникам поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам (ст. 17).

В соответствии с ч. ч. 1, 3, 5 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-03 "0б обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лиц вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая ш производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лиц вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЭ "Об обязательной медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с ч. 2 ст. 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушений обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действие лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из материалов дела, 17.09.2022 г. с 10:00 час. до 11:22 час. Рехтин Н.С. нанес множественные удары кулаками в голову Брусьянину А.В., чем причинил последнему физическую боль и телесные повреждения, относящиеся к тяжкому вреду здоровья, опасному для жизни человека, создающего непосредственную угрозу жизни; а также телесные повреждения, не причинившие вред здоровью человека. Брусьянин А.В. был госпитализирован бригадой ССМП н ОГАУЗ «БСМП», где в период с 17.09.2022 г. по 30.09.2022 г. находился на стационарном лечении диагнозом S06.30 «Внутричерепная травма, Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны». Оказание медицинской помощи Брусьянину А.В. осуществлялось за счет средств обязательного медицинского страхования на сумму 46 458,45 руб., которая была оплачена акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» путем перечисления средств обязательного страхования на расчетные счета вышеуказанных государственных бюджетных учреждений.

Указанные перечисления подтверждаются платежными поручениям № 2388 от 21.10.2022 г. (назначение платежа: оплата м/у ОМС. Расчет. За сентябрь 2022 г. По сч. № 122, 124, 126, 128, 130), № 2656 от 23.11.2022 г. (назначение платежа: Оплата м/у ОМС. Расчет. За октябрь 2022 г. По сч. № 58, 59, 61).

Согласно представленной истцом справке (выписка из реестра счетов пролеченных лиц) о стоимости лечения застрахованного страховой компанией за Брусьянина А.В. оплачено по сч. № 122 – 46458,45 рублей (специалист/профиль: 54 нейрохирургии/44 остеопатия), по сч. № 58 – 924,75 рублей (специалист/профиль: оториноларингология).

Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции пришёл к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований ввиду обращения с иском за пределами установленного законом трехлетнего срока исковой давности.

Судебная коллегия не может согласиться с выводами суда первой инстанции о пропуске истцом срока исковой давности.

В соответствии со статьей 195 Гражданского кодекса Российской Федерации исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

В силу пункта 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 данного Кодекса.

Как установлено пунктом 2 статьи 199 Гражданского Кодекса Российской Федерации, исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

Согласно общему правилу течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (часть 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Настоящее исковое заявление направлено в суд 16.10.2025, что подтверждается штемпелем на конверте.

С учетом того, что срок исковой давности составляет три года срок обращения за взысканием АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за взысканием расходов по платежным поручениям от 21.10.2022 г. и 23.11.2022 г. не истек (16.10.2025 – 3 года).

При таких обстоятельствах у суда первой инстанции отсутствовали правовые основания для отказа в удовлетворении исковых требований о взыскании расходов, понесенных на лечение застрахованного лица Брусьянина А.В. по причине пропуска истцом срока обращения в суд.

Согласно статье 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суд оценивает доказательства, определяет, какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, установлены и какие обстоятельства не установлены, каковы правоотношения сторон, какой закон должен быть применен по данному делу и подлежит ли иск удовлетворению.

В силу статье 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в мотивировочной части решения суда должны быть указаны обстоятельства дела, установленные судом, доказательства, на которых основаны выводы суда об этих обстоятельствах, доводы, по которым суд отвергает те или иные доказательства, законы, которыми руководствовался суд (часть 4). В случае отказа в иске в связи с истечением срока исковой давности или признанием неуважительными причин пропуска срока обращения в суд в мотивировочной части решения суда указывается только на установление судом данных обстоятельств (часть 4.1).

Из дела видно, что решением суда первой инстанции постановлено только на основании ошибочного вывода об истечении срока исковой давности, обстоятельства дела с исследованием всей совокупности представленных доказательств судом не устанавливались, полная оценка представленным доказательствам не дана.

Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 53 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22.06.2021 № 16 «О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции» при отмене решения суда первой инстанции суд апелляционной инстанции принимает по делу новое решение либо определение о прекращении производства по делу или об оставлении заявления без рассмотрения (статья 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации). Направление дела на новое рассмотрение в суд первой инстанции по общему правилу не допускается.

Если суд апелляционной инстанции придет к выводу о том, что решение суда первой инстанции, принятое только на основании признания иска ответчиком либо только в связи с истечением срока исковой давности или признанием неуважительными причин пропуска срока обращения в суд, без исследования и установления иных фактических обстоятельств дела (часть 4.1 статьи 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), является незаконным и (или) необоснованным, то он на основании части 1 статьи 330 и статьи 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации отменяет решение суда первой инстанции. В такой ситуации с учетом положений абзаца второго части 1 статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации о повторном рассмотрении дела судом апелляционной инстанции оно подлежит направлению в суд первой инстанции для его рассмотрения по существу заявленных требований.

С учётом изложенного, решение суда первой инстанции не может быть признано законным и обоснованным, оно подлежит отмене с направлением дела для рассмотрения в суд первой инстанции по существу, поскольку, как видно из материалов дела, решение суда об отказе в удовлетворении искового заявления принято в связи с пропуском срока исковой давности, то есть без исследования и установления значимых фактических обстоятельств дела.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Томский районный суд Томской области, определил:

решение мирового судьи судебного участка № 4 Томского судебного района Томской области от 24.02.2026 г. по гражданскому делу по исковому заявлению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Рехтину Н.С. о возмещении расходов, затраченных на лечение, отменить.

Гражданское дело по исковому заявлению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Томского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Рехтину Н.С. о возмещении расходов, затраченных на лечение, направить в суд первой инстанции для рассмотрения по существу.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его вынесения.

Апелляционное определение может быть обжаловано в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции в течение трёх месяцев со дня изготовления мотивированного определения через суд первой инстанции.

Председательствующий /подпись/ А.А. Пелипенко

Копия верна

Подлинник подшит в деле № 2-133/2026 (11-17/2026)

Судья /подпись/ А.А. Пелипенко

Секретарь /подпись/ С.А. Пятиненко

УИД 70MS0053-01-2025-003693-05

Участники

Истец

  • Акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Томского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

    ИНН 7728170427КПП 701743001ОГРН 1027739008440

Ответчик

  • Р. Н. С.

Ход дела

  1. 08:51

    Регистрация поступившей жалобы (представления)

  2. 09:08

    Передача материалов дела судье

  3. 14:32

    Вынесено определение о назначении судебного заседания

  4. 10:30

    Судебное заседание

    Дело окончено

    Зал судебных заседаний №9 · Решение ОТМЕНЕНО с возвращением НА НОВОЕ РАССМОТРЕНИЕ

  5. 18:00

    Составлено мотивированное апелляционное определение в окончательной форме

  6. 09:23

    Дело сдано в отдел судебного делопроизводства

  7. 10:31

    Дело оформлено

  8. 10:31

    Дело отправлено мировому судье

Рассмотрение в нижестоящем суде

Номер дела в первой инстанции
2-133/2026
Судья (мировой судья) первой инстанции
Неганова О. Н.