РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
14 августа 2026 года с. Хову-Аксы
Чеди-Хольский районный суд Республики Тыва в составе:
председательствующего судьи Гольцовой И.Г., при секретаре судебного заседания Куулар Е.А., с участием истца – и.о. прокурора Чеди-Хольского района Республики Тыва Сарыглар О.А., представителя ГБУЗ Республики Тыва «Чеди-Хольская ЦКБ» по доверенности Сангын-оол И.И., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Чеди-Хольского района Республики Тыва в интересах неопределённого круга лиц к государственному бюджетному учреждению Республики Тыва «Чеди-Хольская Центральная кожуунная больница» о возложении обязанности приобрести медицинское оборудование для фельдшерско-акушерских пунктов сельских поселений Ак-Тал, Холчук Чеди-Хольского района Республики Тыва,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Чеди-Хольского района Республики Тыва обратилась в суд в интересах неопределенного круга лиц с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранению Республики Тыва «Чеди-Холькая центральная кожуунная больница» (далее ЦКБ) о возложении обязанности приобрести медицинское оборудование в фельдшерско-акушерские пункты сельских поселений Ак-Тал и Холчук Чеди-Хольского района Республики Тыва, указывая, что прокуратурой Чеди-Хольского района проведена проверка соблюдения федерального законодательства в сфере здравоохранения при осуществлении медицинской помощи для граждан Чеди-Хольского района Республики Тыва. На территории Чеди-Хольского района в рамках национального проекта «Здравоохранение» в 2024 году завершено строительство фельдшерско-акушерских пунктов в с. Ак-Тал и Холчук. Чеди-Хольская ЦКБ является государственным бюджетным учреждением, созданным в целях оказания специализированной, квалифицированной медицинской помощи населению в соответствии с лицензией Учреждения на осуществление медицинской деятельности. ФАПы являются структурными подразделениями ГБУЗ без права юридического лица. В ходе проведенной проверки установлено, что в нарушение закона в ФАП с. Холчук отсутствуют следующее медицинское оборудование: автоматический дефибриллятор, анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, кислородный ингалятор, комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов, одеяло с подогревом, осветитель налобный, отоскоп, пинцеты офтальмологические, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), таблицы для определения остроты зрения, тазомер. В ФАП с. A-Тал отсутствуют: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов, осветитель налобный, пинцеты офтальмологические, сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества, таблицы для определения остроты зрения. В целях устранения нарушений прокуратурой района 27.03.2026 в адрес главного врача ЦКБ внесено представление, которое рассмотрено и удовлетворено. Вместе с тем, нарушения по настоящее время не устранены, ФАПы сельских поселений не оснащены в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи. Указанное влечет за собой нарушение прав граждан, в том числе на доступность медицинской помощи для граждан с. Ак-Тал и Холчук Чеди-Хольского района.
Просит обязать ЦКБ устранить нарушения в течение 3 месяцев после вступления в законную силу решения суда путем приобретения медицинского оборудования в фельдшерско-акушерском пункте сельского поселения Ак-Тал: анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов; осветитель налобный; пинцеты офтальмологические; таблицы для определения остроты зрения; в фельдшерско-акушерском пункте сельского поселения Холчук: автоматический дефибиллятор; анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный; кислородный ингалятор; комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов; одеяло с подогревом; осветитель налобный; отоскоп; пинцеты офтальмологические; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); таблицы для определения остроты зрения; тазомер.
И.о. прокурора Чеди-Хольского района Республики Тыва Сарыглар О.А. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила удовлетворить.
Главный врач ЦКБ представила письменное ходатайство, где указывает, что признает обязанность по оснащению ФАПов, при этом исполнить требования в трехмесячный срок, заявленный в иске не представляется возможным по объективным, не зависящим от учреждения причинам. В отношении ЦКБ возбуждены исполнительные производства на задолженность в общей сумме 18452357,37 рублей, расчетные счета арестованы, по счетам допускаются операции по выплате заработной платы. При обретение медицинского оборудования возможно толь ко в рамках закупок по ФЗ от 05.04.2013 № 44. Просит установить срок исполнения требований по 1 июля 2027 года, поскольку оснащение ФАПов возможно только за счет целевых бюджетных сред и в строгом соответствии с процедурами контрактной системы. ЦКБ направило заявку в Счетную палату для согласования источников финансирован, ожидается получение предварительных ответов.
Представитель ответчика по доверенности ЦКБ Сангыл-оол И.И. в судебном заседании заявила ходатайство о признании исковых требований прокурора, при этом просила установить реальный срок исполнения требований прокурора, поскольку для исполнения требований возможно за счет целевых бюджетных средств и в строгом соответствии с Федеральным законом о закупках. Последствия признания иска ей известны и разъяснены.
Представители третьих лиц министерства здравоохранения Республики Тыва, территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва, министерства земельных и имущественных отношений Республики Тыва в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежаще, заявлений и ходатайств не подавали.
Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд счёл возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся сторон.
Суд, изучив материалы дела, приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав и свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
В силу ч. 1 ст. 39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением.
Частью 2 статьи 39 ГПК РФ закреплено, что суд не принимает отказ истца от иска, признание иска ответчиком и не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.
Согласно ч. 3 ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
В соответствии с ч. 4 ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.
При рассмотрении дела представитель ответчика признала исковые требования в полном объеме.
Признание иска является добровольным, не противоречит закону и не нарушает права и интересы других лиц.
С учетом характера спорных правоотношений в силу ст.173 ГПК РФ суд принимает признание иска ответчиком и заносит в протокол судебного заседания, на основании чего заявленное прокурором требование подлежит удовлетворению.
В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
В соответствии с пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2021 № 852 (далее - Положение № 852), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Аналогичные требования предусматривались пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (далее - Положение № 291).
Оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н (далее - Положение № 92н).
В соответствии с частями 1, 2 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - Закон № 323-ФЗ), каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе, оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
В силу положений ст. 37 Закона № 323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 202н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (далее - Положение) фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, населению в сельских населенных пунктах.
Фельдшерско-акушерский пункт (фельдшерский пункт, фельдшерский здравпункт) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения) и создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, населению в сельских населенных пунктах.
ФАП оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 17 к Положению.
Как следует из материалов дела и установлено судом, медицинская деятельность ЦКБ осуществляется в соответствии с Уставом, утвержденным министром здравоохранения Республики Тыва 24 октября 2017 года, включает в себя, в том числе подразделения: фельдшерско-акушерский пункт.
В соответствии с пунктом 2.2 Устава учреждение осуществляет следующие виды деятельности: доврачебная помощь, скорая неотложная медицинская помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе в условиях медико-санитарной помощи и специализированной помощи, стационарная помощь, в том числе в условиях дневного стационара.
Решением прокурора Чеди-Хольского района Республики Тыва от 4 марта 2026 года решение провести проверку в ЦКБ на предмет соблюдения требований законодательства в сфере здравоохранения, в том числе в части бесплатного лекарственного обеспечения, оснащенность ФАПов и врачебной амбулатории с. Элегест медицинскими изделиями, оборудованием, наличие штата медицинских работников и среднего медицинского персонала.
Из представления прокурора Чеди-Хольского района Республики Тыва от 27.03.2026 № следует, что требует рассмотреть представление о ненадлежащем исполнении своих должностных обязанностей работниками ЦКБ и отсутствия контроля со стороны руководства по факту нарушения требований Закона № 323-ФЗ по оснащению медицинским оборудованием ФАПов сел Холчук и Ак-Тал.
Из ответа главного врача ЦКБ от 20.04.2026 № следует, что заявки на приобретение медицинского оборудования для ФАПов заведующими ФАПов сел Ак-Тал и Холчук поданы.
Из требования прокурора Чеди-Хольского района Республики Тыва от 10.06.2026 следует, что до 22.04.2026 требует представить рассмотрения заявок заведующих ФАПов сел Ак-Тал и Холчук.
Из ответа главного врача ЦКБ 11.06.2026 № следует, что в планово-экономический отдел министерства здравоохранения Республики Тыва подана заявка на потребность ФАПов в дополнительном оснащении медицинскими изделиями и медоборудованием.
Прокуратурой района проведена проверка исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения и выявлено, что в ЦКБ в нарушение требований статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, приказов Министерства здравоохранения и социальной защиты Российской Федерации отсутствует необходимое медицинское оборудование, а именно: анализатор гемоглобина крови или тест системы для определения уровня гемоглобина в крови, анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов, осветитель налобный, пинцеты офтальмологические, таблицы для определения остроты зрения в ФАПе с. Ак-Тал; автоматический дефибриллятор, анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, кислородный ингалятор, комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов, одеяло с подогревом, осветитель налобный, отоскоп, пинцеты офтальмологические, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), таблицы для определения остроты зрения, тазометр ФАПе с. Холчук.
Доказательства оснащения вышеуказанным медицинским оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов сел Холчук и Ак-Тал не представлены.
Так, отсутствие вышеуказанного необходимого медицинского оборудования в фельдшерско-акушерских пунктах, обязательность оснащения приведенным выше медицинским оборудованием установлена в Приложениях приказов Министерства здравоохранения и социальной защиты Российской Федерации, являющихся медицинским стандартом обеспечения, отступление от которого недопустимо, подтверждается материалами дела.
При таких обстоятельствах требования прокурора о возложении обязанности обеспечить фельдшерско-акушерские пункты необходимым медицинским оборудованием являются обоснованными, поскольку основаны на нормах действующего законодательства, регулирующих возникшие правоотношения, подтверждаются представленными сторонами доказательствами.
Отсутствие финансирования учреждения не является основанием для продления сроков оснащения ФАПов медицинским оборудованием, поскольку оснащение фельдшерско-акушерских пунктов представляет социальную значимость, бездействием административного ответчика нарушаются права граждан, проживающих в отделенных селах, на доступность медицинской помощи.
Поскольку обязанность по обеспечению прав граждан в сфере охраны здоровья, в том числе, оснащению медицинским оборудованием соответствующих фельдшерско-акушерских пунктов, является обязанностью ЦКБ, суд считает необходимым возложить указанную обязанность на ответчика ЦКБ, установив общий срок исполнения в течение трёх месяцев со дня вступления решения в законную силу, как просит истец.
При обращении в суд с указанным выше требованием неимущественного характера в защиту интересов неопределенного круга лиц, в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации подлежала уплате государственная пошлина в размере 3000 рублей.
Согласно п. 3 ч. 1 ст. 333.40 НК РФ при признании ответчиком иска до принятия решения судом первой инстанции возврату истцу подлежит 70 процентов суммы уплаченной им государственной пошлины.
Поскольку ответчик признал иск, истец в силу ст. 333.36 Налогового кодекса РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, то согласно ст. 103 ГПК РФ и п. 3 ч. 1 ст. 333.40 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 30 % от суммы государственной пошлины подлежавшей уплате истцом, то есть в размере 900 рублей (3000*30%) в доход бюджета муниципального образования Чеди-Хольский район Республики Тыва.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление прокурора Чеди-Хольского района Республики Тыва в интересах неопределённого круга лиц к государственному бюджетному учреждению Республики Тыва «Чеди-Хольская Центральная кожуунная больница» о возложении обязанности приобрести медицинское оборудование для фельдшерско-акушерских пунктов села Ак-Тал, села Холчук Чеди-Хольского района Республики Тыва, удовлетворить полностью.
На государственное бюджетное учреждение Республики Тыва «Чеди-Хольская Центральная кожуунная больница» (ИНН №, ОГРН №) возложить обязанность в течение трёх месяцев со дня вступления решения в законную силу приобрести медицинское оборудование:
для фельдшерско-акушерского пункта села Ак-Тал Чеди-Хольского района Республики Тыва: анализатор гемоглобина крови или тест системы для определения уровня гемоглобина в крови; анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов; осветитель налобный; пинцеты офтальмологические; таблицы для определения остроты зрения;
для фельдшерско-акушерского пункта села Холчук Чеди-Хольского района Республики Тыва: автоматический дефибриллятор; анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный; кислородный ингалятор; комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов; одеяло с подогревом; осветитель налобный; отоскоп; пинцеты офтальмологические; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); таблицы для определения остроты зрения; тазометр.
Взыскать с государственного бюджетного учреждения Республики Тыва «Чеди-Хольская Центральная кожуунная больница» государственную пошлину в размере 900 (девятьсот) рублей 00 копеек в доход бюджета муниципального образования «Чеди-Хольский район» Республики Тыва.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Тыва в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения через Чеди-Хольский районный суд Республики Тыва.
Мотивированное решение изготовлено 25 августа 2026 года.
Председательствующий И.Г. Гольцова