ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
16 февраля 2026 года город Шагонар
Улуг-Хемский районный суд Республики Тыва в составе:
председательствующего Ондар С.Ч., при секретаре судебного заседания СТ, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» к Ондар С.О. о возмещении расходов на медицинское лечение потерпевшего, установил:
Истец обратился в суд с иском к ответчику о возмещении расходов на медицинское лечение потерпевшего, в обоснование иска, указав на то, что в результате противоправных действий Ондар С.О. был причинен вред здоровью потерпевший №1, далее, приговором Кызылского районного суда Республики Тыва от 20 июня 2024 года, Ондар С.О., был признан виновным в причинении вреда здоровью потерпевший №1, который является застрахованным в СМО, страховой полис от ДД.ММ.ГГГГ №. В результате умышленных противоправных действий ответчика, потерпевший №1, обратился ДД.ММ.ГГГГ на лечение в ГБУЗ РТ «Республиканская больница №», и находился стационарно на лечении в период с 24.02.2022 года по 05.03.2022 года. За лечение потерпевший №1 в ГБУЗ РТ «Республиканская больница №», страховой компанией было перечислено 70 450 руб. 06 коп., что подтверждается платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ. Просит взыскать с ответчика Ондар С.О. в пользу ООО «Капитал МС» сумму ущерба, причиненного в результате противоправных действий потерпевший №1 сумму в размере 70 450 руб. 06 коп., в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, а также сумму, уплаченной истцом государственной пошлины в размере 4000 руб.
В судебное заседание представитель истца не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
В судебное заседание ответчик Ондар С.О. не явился, извещался по имеющимся в деле адресам.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
По смыслу указанных норм, для возложения на лицо имущественной ответственности за причиненный вред, необходимо установление фактов наступления вреда, его размера, противоправности поведения причинителя вреда, его вины, а также причинно-следственной связи между действиями причинителя вреда и наступившими неблагоприятными последствиями.
В соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон № 165-ФЗ) необходимость получения медицинской помощи относится к видам социальных страховых рисков.
Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона № 165-ФЗ, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В силу статьи 17 Федерального закона № 165-ФЗ одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Пунктом 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).
Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (ч.6 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).
Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. N 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.
В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Из материалов дела следует, что Ондар С.О. осужден 20 июня 2024 года приговором Кызылского районного суда Республики Тыва по п.«з» ч.2 ст.111 УК РФ, к 3 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.
Согласно приговору суда от 20 июня 2024 года следует, что 24 февраля 2022 года умышленно причинил потерпевший №1 тяжкий, опасный для жизни вред здоровью, с применением предмета, используемого в качестве оружия.
Приговор вступил в законную силу 18 октября 2024 года.
Указанные обстоятельства обязательны для суда, не доказываются вновь и не подлежат оспариванию.
Согласно представленному расчету иска следует, что потерпевший №1, получал лечение ГБУЗ РТ «Республиканская больница №» в отделении травматологии и ортопедии с 24 февраля 2022 года по 05 марта 2022 года с диагнозом S22.40 «множественные переломы ребер, закрытые», в условиях круглосуточного стационара, и оплачено за лечение 70 450 руб. 06 коп.
Согласно выписке из единого регистра застрахованных лиц о полисе обязательного медицинского страхования, потерпевший №1, является застрахованным лицом, полис ОМС №.
Факт перечисления ООО «Капитал Медицинское Страхование» в пользу ГБУЗ РТ «Республиканская больница №» расходов на медицинское лечение потерпевшего потерпевший №1 подтверждается платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Таким образом, судом установлено, что в результате преступных действий ответчика потерпевшему потерпевший №1 причинен вред здоровью, который застрахован в рамках программы обязательного медицинского страхования, получив медицинскую помощь в травматологии и ортопедии ГБУЗ РТ «Республиканская больница №» с 24 февраля 2022 года по 05 марта 2022 года, общая стоимость стационарного лечения составила 70 450 руб. 06 коп., и оплачена ООО «Капитал Медицинское Страхование» в пользу медицинского учреждения, оказавшего потерпевшего потерпевший №1 медицинскую помощь в виде стационарного лечения.
При этом каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, суду не представлено и в материалах дела не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчиком также не представлено.
При указанных выше обстоятельствах, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию сумма в размере 70 450 руб. 06 коп., в счет возмещения расходов на медицинское лечение потерпевшего потерпевший №1
Согласно ст.98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, поэтому с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины в размере 4000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 235 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд, решил:
Исковое заявление Общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» к Ондар С.О. о возмещении расходов на медицинское лечение потерпевшего, удовлетворить.
Взыскать с Ондар С.О. (паспорт №) в пользу Общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» (ИНН 7813171100) в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи сумму в размере 70 450 руб. 06 коп., а также сумму в размере 4000 руб. в счет возмещения расходов по уплате государственной пошлины.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Тыва через Улуг-Хемский районный суд Республики Тыва в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное заочное решение суда изготовлено 24 февраля 2026 года.
Председательствующий С.Ч. Ондар