РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
1 октября 2026 года с. Боград Боградского района Республики Хакасия
Боградский районный суд Республики Хакасия в составе:
председательствующего Майнагашевой Т.И., при секретаре Лубенниковой С.А., с участием представителя процессуального истца (ФИО), материального истца Истец, представителя ответчика ГБУЗ «Боградская районная больница им. Т.И. Ануфриевой» Терепенко Р.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Боградского района Республики Хакасия, действующего в интересах Истец к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Боградская районная больниц им. Т.И. Ануфриевой», Министерству здравоохранения Республики Хакасия о компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Боградского района Республики Хакасия в Истец обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Боградская районная больница им. Т.И. Ануфриевой» (далее по тексту – ГБУЗ РХ «Боградская РБ»), Министерству здравоохранения Республики Хакасия (далее по тексту – Минздрав Хакасии) о компенсации морального вреда, мотивируя требования тем, что в ходе проведенной по обращению Истец проверки было установлено, что последняя состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РХ «Боградская РБ» с диагнозом «Болезнь Крона». Истец подлежит обеспечению льготными лекарственными препаратами. С 30.10.2025 ГБУЗ РХ «Боградская РБ» на приеме у врача – участкового терапевта не оформлялись рецепты на получение лекарственного препарата «Азатиоприн», в связи с чем лекарственный препарат Истец не получался, что является нарушением Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Не обеспечение лекарственным препаратом не позволяет надлежащим образом осуществлять лечение, создает риски для жизни и здоровья Истец Отказ в оформлении рецепта лишает Истец права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, нарушает личные неимущественные права и посягает на принадлежащие Истец от рождения нематериальные блага. В связи с чем, обращаясь с исковым заявлением, прокурор просил взыскать с ГБУЗ РХ «Боградская РБ» и Минздрава Хакасии в солидарном порядке в пользу Истец компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб.
Материальный истец Истец в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, пояснив, что в связи с тем, что врачам-терапевтом не выписывались рецепты на жизненоважный лекарственный препарат, в связи с их отсутствием в аптечной сети, истцу пришлось самой их приобретать.
В судебном заседании представитель процессуального истца – помощник прокурора Боградского района Республики Хакасия Кузьмина П.В. исковые требования поддержала в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в иске, просила удовлетворить их в полном объеме.
Представитель ответчика ГБУЗ РХ «Боградская РБ» Терепенко Р.В., действующая на основании доверенности от 02.03.2026, в судебном заседании исковые требования не признала, указала, что факт не оформления Истец с 30.10.2026 рецептов на лекарственный препарат «Азатиоприн» врачом-терапевтом ГБУЗ РХ «Боградская РБ» не оспаривала, пояснила, что рецепты не выписывались по причине отсутствия в аптеке учреждения данного лекарственного препарата. Препарат «Азатиоприн» своевременно заявлен на 2026 год как по федеральной, так и по региональной программе Республики Хакасия. Истец по рекомендации была изменена схема лечения врачом ГБУЗ РХ РКБ им. Г.Я. Ремишевской, в связи с отсутствием необходимого лекарственного препарата.
Представители ответчика Минздрава Хакасии, третьих лиц ГБУ РХ «Ресфармация» в судебное заседание не явились, будучи извещенными о времени и месте его проведения надлежащим образом, о причинах неявки не сообщили. В силу ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ) в целях правильного и своевременного рассмотрения и разрешения настоящего дела, учитывая право сторон на судопроизводство в разумные сроки, суд полагает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие не явившихся лиц, надлежащим образом уведомленных судом о времени и месте рассмотрения дела.
При этом представитель Минздрава Хакасии (ФИО)2, действующая на основании доверенности от 10.08.2026, представила в материалы дела письменный отзыв на исковое заявление, в котором указала, что исполнение своих полномочий по обеспечению лекарственными препаратами льготных категорий граждан, в том числе Истец, в соответствии с Федеральным законом № 44-ФЗ, Минздравом Хакасии осуществлялось в полной мере, однако неполучение Истец лекарственного препарата «Азатиоприн» в период с 01.03.2026 по 28.04.2026 произошло по не зависящим от Минздрава Хакасии причинам, связанным с перерегистрацией цены на данный препарат. Фактическая поставка Азатиоприна не уполномоченный аптечный склад по региональной льготе произведена 13.07.2026, перемещение 10 упаковок в аптеку льготного отпуска с. Боград произведена 14.07.2026.
Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, определив обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения спора по существу, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных, непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Как установлено в судебном заседании и подтверждается материалами дела, Истец обратилась в Прокуратуру Боградского района Республики Хакасия с заявлением о неполучении лекарственного препарата «Азатиоприн».
Таким образом, прокурор Боградского района Республики Хакасия правомерно выступает в защиту прав материального истца.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В соответствии с частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
В соответствии с пунктом 6 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды.
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Согласно пункту 12 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минтруда России N 929н и Минздрава России N 1345н от 21 декабря 2020 года, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.
При обращении гражданина в медицинскую организацию лечащий врач (фельдшер, акушерка в случае возложения на них полномочий лечащего врача) по результатам осмотра пациента назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения, утверждаемых федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 14 раздела II Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан).
Отпуск лекарственных препаратов гражданам осуществляется в соответствии с правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с частью 2 статьи 55 Федерального закона N 61-ФЗ (пункт 16 Порядка).
В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения (пункт 19 Порядка)
Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу п. 19 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.
Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» постановлено, в том числе, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).
В соответствии с п. 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе, организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи.
Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 № 260, предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Хакасия является исполнительным органом государственной власти Республики Хакасия, осуществляющим функции по реализации государственной политики и управлению в сфере здравоохранения, защите прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан, включая вопросы организации оказания медицинской помощи лекарственного обеспечения.
К полномочиям Министерства относится обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими у. изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в том числе, утверждение порядка отбора аптечных организаций, имеющих право на отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (пункт 4.4.3 Положения).
Министерство здравоохранения Республики Хакасия осуществляет функции главного распорядителя, распорядителя и получателя средств республиканского бюджета Республики Хакасия, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него полномочий (пункт 4.5.8 Положения).
В силу приведенных правовых актов обеспечение больного, проживающего в Республике Хакасия, бесплатными медицинскими изделиями, необходимыми по медицинским показаниям, возложено на субъект Российской Федерации - Республику Хакасия в лице его компетентного исполнительного органа Министерства здравоохранения Республики Хакасия, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.
Согласно вышеуказанным требованиям законодательства Министерство здравоохранения Республики Хакасия отвечает за обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, следовательно, является надлежащим ответчиком по делу.
Как следует из материалов дела и установлено судом, Истец 06.04.1971 года рождения, является инвалидом III группы по общему заболеванию.
По назначению лечащего врача Истец назначены к применению лекарственные препараты: постоянный прием лекарственного препарата «Азатиоприн» 50 мг по 1 таб. 2 раза в день.
Лекарственный препарат «Азатиоприн» включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждённый распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019.
Согласно выписке АСУЛОН рецепт на лекарственный препарат "Азатиоприн" выписывался и получался Истец с перебоями (л.д.47-50). Так, врачом-терапевтом (ФИО)1 ГБУЗ РХ «Боградская РБ» Истец 30.10.2025 выписан электронный рецепт на «Азатиоприн» 50 мг - 2 упаковки (отпущен) (л.д.108).
В ноябре, декабре 2025 года, а также с января по апрель 2026 года рецепты Истец на лекарственный препарат «Азатиоприн» не выписаны.
Из представленных в материалы дела документов, а также пояснений стороны ответчика ГБУЗ РХ «Боградская РБ» следует, что с 30.10.2025 Истец рецепты на лекарственный препарат «Азатиоприн» врачом не выписывались по причине отсутствия его в аптечном пункте ГБУЗ РХ «Боградская РБ».
Согласно ответа ГБУЗ РХ «Боградская РБ» от 24.04.2026 лекарственный препарат «Азатиоприн» в количестве 1 упаковка поступил (перераспределен) из аптеки ГБУЗ РХ «Ширинская РБ».
Согласно выписке АСУЛОН рецепт на лекарственный препарат "Азатиоприн" за период с 01.01.2025 по 04.08.2026 по федеральной программе выписан и отпущен Истец 27.04.2026 в количестве 50 мг - 1 упаковка, 10.06.2026 по региональной программе 30.10.2025 в количестве 50 мг - 2 упаковки (л.д.47-48).
Из протокола заседания комиссии по рассмотрению прокурора от 06.05.2026 представления прокурора о принятии меры к устранению нарушений законодательства об основах охраны здоровья граждан от 05.06.2026 следует, что врач–терапевт участковый (ФИО)1 не выписывала рецепты на отсутствующие лекарственные средства (отложенные рецепты), в связи с нецелесообразностью, так как рецепт на отсутствующий препарат необходимо списать по истечении срока, это создает много бессмысленный работы, которая требует значительных временных затрат (л.д.33-34).
Постановлением прокурора Боградского района Республики Хакасия от 26.05.2026 возбуждено дело об административном правонарушении в отношении врача-участкового терапевта ГБУЗ РХ «Боградская районная больница им Т.И. Ануфриевой» (ФИО)1, постановлением административной комиссии муниципального образования Боградского района от 02.07.2026 (ФИО)1 признана виновной за несоблюдение установленных нормативными правовыми актами Республики Хакасия государственных гарантий обеспечения граждан бесплатным (льготными) лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (л.д.71-72, 73-76).
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что имело место незаконное бездействие медицинской организации, которая своевременно не выписывала рецепту истцу на бесплатное получение лекарственного препарата «Азатиоприн».
Установлено, что лекарственный препарат «Азатиоприн» был указан в заявке на 2026 год, по результатам проведенных закупочных мероприятий заключен контракт от 24.11.2025 с ООО «Альбатрос» на поставку лекарственного препарата «Азатиоприн»: 175 уп. по региональной льготе, 280 уп. по федеральной льготе. ООО «Альбатрос» не поставил указанный препарат в установленные сроки. Поставка «Азатиоприна» по федеральной льготе по уполномоченный аптечный склад произведена 01.07.2026, по региональной льготе 13.07.2026.
Таким образом, на ответчика – Министерство здравоохранения Республики Хакасия возложена обязанность не только заключить контракт на закупку лекарственных препаратов для льготной категории граждан, но и обеспечить их наличие в аптечной сети, в том числе и путем проведения контрольных мероприятий.
При таких обстоятельствах, учитывая необеспечение материального истца необходимым ей по жизненным показаниям лекарственным препаратом бесплатно, невозможность приема необходимых и важнейших лекарственных препаратов могло привести к жизнеугрожающему состоянию инвалида.
Рассматривая требование иска о взыскании с ответчика в пользу материального истца компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
Согласно ст. 151 ГК РФ жизнь, здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность являются нематериальными благами, принадлежащими гражданину от рождения или в силу закона. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, но не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на социальное обеспечение, осуществляемое в том числе посредством бесплатного обеспечения изделиями медицинского назначения может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что социальное обеспечение граждан неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными правами.
Обеспечение лекарственными препаратами относится к числу мер социальной поддержки ряда категорий граждан, в том числе инвалидов, и направлена на обеспечение определенного жизненного уровня этих граждан, необходимого для поддержания их здоровья и благосостояния. Произвольное, то есть в отсутствие установленных законом оснований, лишение гражданина уполномоченным органом права на эти меры социальной поддержки нарушает не только непосредственно его имущественные права, но и влечет нарушение личных неимущественных прав такого гражданина, в числе которых здоровье гражданина.
С учетом приведенных обстоятельств право определенных категорий граждан на такую меру социальной поддержки, как обеспечение лекарственными препаратами, тесно связано с личными неимущественными правами гражданина, соответственно, действия, нарушающие это право, лишают гражданина не только возможности поддерживать необходимый жизненный уровень, но и, в свою очередь, отрицательно сказываются на его здоровье, эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права гражданина, причиняя ему тем самым моральный вред (физические и нравственные страдания).
Из разъяснений, содержащихся в п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» следует, что одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (статьи 12, 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Принимая во внимание, что необеспечение Истец по вине ответчиков необходимых по жизненным показаниям лекарственным препаратом не могло не повлечь за собой физические страдания и нравственные переживания, связанные с беспокойством за свое здоровье, учитывая принцип разумности и справедливости, возраст материального истца, суд считает возможным взыскать ГБУЗ «Боградская РБ» в пользу Истец компенсацию морального вреда в размере 2 000 руб., Минздрава Хакасии в пользу Истец компенсацию морального вреда в размере 3 000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования удовлетворить частично.
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Боградская районная больница им.Т.И. Ануфриевой» (ИНН 1907007139) в пользу Истец компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.
Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Хакасия (ИНН 1901017682) в пользу Истец компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Хакасия в течение месяца со дня принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Боградский районный суд.
Председательствующий Т.И. Майнагашева
Мотивированное решение суда изготовлено 15 октября 2026 года.