РЕШЕНИЕ
ИФИО1
04 мая 2025 Томский районный суд <адрес> в составе:
председательствующего Шмаленюка Я.С., при секретаре ФИО8, помощник судьи ФИО3, с участием процессуального истца – помощника прокурора
<адрес> ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании в <адрес> гражданское дело по иску прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <адрес> о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
процессуальный истец прокурор <адрес> обратился в суд с иском в интересах ФИО2 к Департаменту здравоохранения <адрес>, в котором указано, что прокуратурой <адрес> проведена проверка по обращению ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в ходе которой выявлены нарушения его прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами.
Установлено, ФИО2 находится на диспансерном наблюдении с диагнозом болезнь Паркинсона с поражением правых конечностей, акинетико –ригидно - дрожательная форма по Хэн Яру II степени, при котором необходимы по медицинским показаниям лекарственные препараты «Сталево»(международное непатентованное наименование «Леводопа+Карбидопа+Энтакапон»), «Мирапекс» (международное непатентованное наименование «Прамипексол»).
ФИО2 выписаны рецепты от ДД.ММ.ГГГГ серия № №, от ДД.ММ.ГГГГ серия № № на лекарственный препарат «Сталево» (международное непатентованное наименование «Леводопа+Карбидопа+Энтакапон»), которые не были обслужены в связи с отсутствием препарата в аптечной организации.
Также, ФИО2 выписаны рецепты от ДД.ММ.ГГГГ серия № №, от ДД.ММ.ГГГГ серия № № на лекарственный препарат «Мирапекс» (международное непатентованное наименование «Прамипексол»), которые не были обслужены в связи с отсутствием препарата в аптечной организации.
Учитывая, что ФИО2 нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственных препаратов, их отсутствие, а также непринятие соответствующих мер по обеспечению ФИО2 необходимыми ему по медицинским показаниям лекарственными препаратами: «Сталево» (международное непатентованное наименование «Леводопа+Карбидопа+Энтакапон»), «Мирапекс» (международное непатентованное наименование «Прамипексол») ставит под угрозу его жизнь и здоровье.
С учетом изложенного, ФИО2 был вынужден самостоятельно приобрести лекарственные препараты «Сталево» (международное непатентованное наименование «Леводопа+Карбидопа+Энтакапон») ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3881,60 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3872.00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3872,10 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 5257,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 4080,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 4080,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 12073,20 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3996,00 рублей, «Мирапекс» (международное непатентованное наименование «Прамипексол») ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2668,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1598,40 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2667,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1451,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2640,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2640,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2630,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1503,00 рублей. Общая сумма, затраченная на приобретение лекарственных препаратов - 58909,30 рублей.
В результате допущенного ответчиком бездействия в отношении ФИО2 нарушено его неимущественное право на охрану здоровья, чем были причинены нравственные и душевные страдания.
Необеспечение в установленные сроки ФИО2 лекарственными препаратами повлекло нравственные страдания, компенсация за которые подлежит взысканию с учетом требований разумности и справедливости с Департамента здравоохранения <адрес> в сумме 10 000,00 рублей.
ФИО2, имея ряд тяжелых заболеваний, не может самостоятельно обратиться в суд, в связи с чем обратился в прокуратуру с заявлением, в котором просит прокурора защитить его нарушенные права.
Процессуальный истец просит взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> в пользу ФИО2 денежные средства в сумме 58 909 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата «Сталево» (международное непатентованное наименование «Леводопа+Карбидопа+Энтакапон»), «Мирапекс» (международное непатентованное наименование «Прамипексол») компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.
В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора <адрес> ФИО4 настаивала на удовлетворении исковых требований по основаниям, изложенным в иске.
В судебном заседании материальный истец ФИО2 участия не принимал, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Ответчик Департамент здравоохранения <адрес> о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, согласно отзыву представителя ФИО5 исковые требования подлежат частичному удовлетворению в части взыскания денежных средств на приобретение лекарственных препаратов в размере 58 909 рублей, доказательств, свидетельствующих, что ФИО2 испытывал морально-нравственные страдания в нарушение статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не представлено.
Заслушав процессуального истца, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно статье 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
На основании пункта 4 Постановления Правительства Российской ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации.
Полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации, что регламентировано статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи в Российской Федерации».
В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения <адрес>, утвержденным Постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, Департамент здравоохранения <адрес> является исполнительным органом государственной власти <адрес>, входящим в систему исполнительных органов государственной власти <адрес> и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению <адрес>.
В силу статей 6.1, 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты. Согласно статье 4.1 названного Федерального закона к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами для медицинского применения, в том числе осуществление закупок лекарственных препаратов для медицинского применения и организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения.
В соответствии с подпунктами 18, 35 пункта 10 Положения указанные функции возложены на Департамент.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами.
Порядок обеспечения лекарственными средствами при их отсутствии в аптечном учреждении на момент обращения гражданина предусмотрен Методическими рекомендациями «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг», одобренными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ
В силу пункта 1.16 Методических рекомендаций в случае отсутствия необходимых лекарственных средств в аптечном учреждении рецепт ставится на учет для гарантированного обеспечения в течение 10 дней, в срочных случаях - 48 часов и регистрируется в журнале. Пациенту возвращается рецептурный бланк, погашенный штампом аптечного учреждения (с указанием адреса и номера, отметкой даты постановки на гарантированное обеспечение). По результатам работы за день информация о лекарственных средствах гарантированного обеспечения передается в фармацевтическую организацию, осуществляющую поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения. Все обращения аптечных учреждений по неудовлетворенному спросу регистрируются, обрабатываются и анализируются фармацевтической организацией, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения.
В случае отсутствия лекарственного средства в фармацевтической организации, осуществляющей поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, информация об отсутствующих лекарственных средствах в течение одного дня передается в фармацевтическую организацию оптовой торговли, осуществляющую поставку, хранение и отпуск лекарственных средств, которая организует поставку лекарственных средств на территорию субъекта Российской Федерации в течение 10 дней с момента регистрации рецепта в аптечном учреждении. Информация о возможности поставки необходимого лекарственного средства направляется в аптечное учреждение (пункт 1.17 Методических рекомендаций).
В случае отсутствия в фармацевтической организации оптовой торговли необходимого лекарственного средства фармацевтическая организация оптовой торговли обеспечивает закупку и поставку лекарственного средства в аптечное учреждение в течение 6 рабочих дней (пункт 1.18 Методических рекомендаций).
При отсутствии у фармацевтической организации оптовой торговли возможности поставить необходимые лекарственные средства в указанные сроки она информирует об этом фармацевтическую организацию, осуществляющую поставку лекарственных средств в рамках дополнительного лекарственного обеспечения, и аптечное учреждение, после чего руководитель аптечного учреждения предпринимает меры по обеспечению пациентов лекарственными средствами из имеющихся запасов или закупает медикаменты по ценам, не превышающим цены, зарегистрированные Росздравнадзором в установленном порядке, с учетом предельной торговой надбавки на лекарственное средство в течение десяти рабочих дней с момента обращения пациента в аптечное учреждение (с учетом срока, предусмотренного пунктом 1.18).
В судебном заседании установлено, следует из представленных прокурором документов, что ДД.ММ.ГГГГ от ФИО2 в прокуратуру <адрес> поступило заявление о том, что ФИО2 был вынужден самостоятельно приобрести лекарственные препараты «Сталево» (международное непатентованное наименование «Леводопа+Карбидопа+Энтакапон») «Мирапекс» на общую сумму 58909,30 рублей, которые просил взыскать с Департамента здравоохранения <адрес>.
По обращению ФИО6 прокурором проведена проверка, установлено, что ФИО2 находится на диспансерном наблюдении с диагнозом болезнь Паркинсона с поражением правых конечностей, акинетико-ригидно-дрожательная форма по Хэн Яру II степени, при котором необходимы по медицинским показаниям лекарственные препараты «Сталево» (международное непатентованное наименование «Леводопа+Карбидопа+Энтакапон»), «Мирапекс» (международное непатентованное наименование «Прамипексол»).
ФИО2 выписаны рецепты от ДД.ММ.ГГГГ серия № №, от ДД.ММ.ГГГГ серия № № на лекарственный препарат «Сталево» (международное непатентованное наименование «Леводопа+Карбидопа+Энтакапон»), которые не были обслужены в связи с отсутствием препарата в аптечной организации.
Также, ФИО2 выписаны рецепты от ДД.ММ.ГГГГ серия № №, от ДД.ММ.ГГГГ серия № № на лекарственный препарат «Мирапекс» (международное непатентованное наименование «Прамипексол»), которые не были обслужены в связи с отсутствием препарата в аптечной организации.
Учитывая, что ФИО2 нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственных препаратов, их отсутствие, а также непринятие соответствующих мер по обеспечению ФИО2 необходимыми ему по медицинским показаниям лекарственными препаратами: «Сталево» (международное непатентованное наименование «Леводопа+Карбидопа+Энтакапон»), «Мирапекс» (международное непатентованное наименование «Прамипексол») ставит под угрозу его жизнь и здоровье.
Пунктом 10 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона.
Согласно пункту 1 Положения о Департаменте здравоохранения <адрес>, утвержденного постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Положение), департамент здравоохранения <адрес> является исполнительным органом государственной власти <адрес> (далее - Орган), входящим в систему исполнительных органов государственной власти <адрес> и финансируемым за счет средств областного бюджета.
В соответствии с пункта 2 данного Положения целью деятельности органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению <адрес>.
В силу пункта 3 Положения задачами деятельности Органа являются: реализация стратегических и приоритетных направлений государственной и региональной политики в сфере здравоохранения; повышение эффективности функционирования системы здравоохранения; охрана здоровья населения <адрес>; охрана здоровья матери и ребенка; снижение смертности от заболеваний; предупреждение распространения социально значимых заболеваний; повышение качества и доступности лекарственного обеспечения; реализация мер социальной и информационной поддержки отдельных категорий граждан в части лекарственного обеспечения.
С учетом изложенного, предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.
Следовательно, обеспечение ФИО2 лекарственными препаратами «Сталево» (международное непатентованное наименование «Леводопа+Карбидопа+Энтакапон»), «Мирапекс» (международное непатентованное наименование «Прамипексол») должно производиться за счет средств бюджета <адрес>.
Учитывая, что рецепты не обслужены в срок, установленный п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, право ФИО2 на получение льготного лекарственного препарата нарушено.
Доказательств обратного стороной ответчика суду не представлено. Отсутствие лекарственного препарата ответчиком не оспорено.
В связи с не обеспечением материального истца жизненно важным препаратом, во избежание негативных последствий для здоровья в отсутствие приема лекарственного препарата ФИО2 был вынужден самостоятельно приобрести лекарственные препараты «Сталево» (международное непатентованное наименование «Леводопа+Карбидопа+Энтакапон») ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3881,60 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3872.00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3872,10 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 5257,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 4080,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 4080,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 12073,20 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 3996,00 рублей, «Мирапекс» (международное непатентованное наименование «Прамипексол») ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2668,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1598,40 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2667,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1451,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2640,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2640,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 2630,00 рублей, ДД.ММ.ГГГГ на сумму 1503,00 рублей. Общая сумма, затраченная на приобретение лекарственных препаратов - 58909,30 рублей, что подтверждается приложенными чеками на указанные суммы.
Таким образом, ФИО2, имея право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, и не получив его, понес убытки.
Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.
Материалами дела подтверждается, что в результате бездействия Департамента ФИО2 лишен возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, необходимым ему по жизненным показаниями, вследствие чего вынужден приобрести этот лекарственный препарат за счет собственных средств.
Вина Департамента здравоохранения <адрес> состоит в том, что истцу не обеспечена возможность бесплатно приобрести рекомендованный врачом препарат. Расходование личных денежных средств истца состоит в причинно-следственной связи с бездействием ответчика. Ссылки на нарушение сроков поставки, превышение норматива финансовых затрат на одного гражданина не могут быть приняты во внимание, поскольку уважительными причинами неисполнения обязанности не являются.
Поскольку в данном случае в результате допущенного ответчиком бездействия нарушено неимущественное право ФИО2 на охрану здоровья, то его расходы по приобретению лекарственных препаратов за счет собственных средств в размере 58 909, 30 руб. для восстановления этого нарушенного права, подлежат взысканию с ответчика в качестве убытков.
Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Как разъяснено в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В данном случае процессуальный истец ссылается на причинение ФИО2 нравственных страданий противоправными действиями ответчика, выразившихся в необеспечении в установленные сроки ФИО2 лекарственными препаратами, однако указанные обстоятельства в судебном заседании не нашли своего подтверждения, а потому суд отказывает истцу в удовлетворении требований о взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.
Руководствуясь статьями 196-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования прокурора <адрес>, действующего в интересах ФИО2, к Департаменту здравоохранения <адрес> о взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, удовлетворить частично.
Взыскать с Департамента здравоохранения <адрес> (ИНН №) за счет средств казны <адрес> в пользу ФИО2 (паспорт серии № №) денежные средства в сумме 58 909, 30 рублей.
В остальной части в удовлетворении иска отказать.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в Томский областной суд через Томский районный суд <адрес> в течение 1 месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий /подпись/ Шмаленюк Я.С.
Копия верна
Подлинник подшит в деле №
Судья Шмаленюк Я.С.
Секретарь ФИО8