РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
29 апреля 2026 года Томский районный суд Томской области в составе:
председательствующего Кириленко Т.А., при секретаре Карасёвой Н.В., с участием помощника прокурора Томского района Томской области Яскульской Т.М., рассмотрев в судебном заседании в г. Томске гражданское дело по исковому заявлению прокурора Томского района Томской области в защиту прав, свобод и законных интересов Гноева Сергея Петровича к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда, установил:
прокурор /.../, действуя в защиту прав, свобод и законных интересов Гноева С.П., обратился в Томский районный суд /.../ с иском к Департаменту здравоохранения /.../, в котором просил взыскать денежные средства в размере 1218 рублей, затраченные на приобретение лекарственного препарата «/.../» (капсулы дозировка 250 мг), компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.
В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой района проведена проверка по обращению Гноева С.П., в ходе которой выявлены нарушения его прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. Установлено, что Гноев С.П. наблюдается в ОГАУЗ «/.../ больница», состоит на диспансерном учете при котором необходим по медицинским показаниям лекарственный препарат «/.../» (капсулы дозировка 250 мг). /..,,/ Гноеву С.П. выдан рецепт на лекарственный препарат «/.../», в связи с отсутствием лекарственного препарата выданный рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. Учитывая, что Гноев С.П. нуждается в регулярном и своевременном приеме лекарственного препарата, его отсутствие, а также неприятие соответствующих мер по обеспечению Гноева С.П. необходимым ему по медицинским показаниям лекарственным препаратом ставит под угрозу его жизнь и здоровье. Гноев С.П. был вынужден самостоятельно приобрести лекарственный препарат «/..,,/» (капсулы дозировка 250 мг) /..,,/ в количестве одной упаковки на сумму 1218 рублей. В результате допущенного бездействия в отношении Гноева С.П. нарушено его неимущественное право на охрану здоровья, чем были причинены нравственные и душевные страдания.
Истец Гноев С.П., надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.
Ответчик Департамент здравоохранения /.../, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание представителя не направил.
Суд в соответствии со статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации о возможности рассмотреть дело в отсутствие сторон.
В судебном заседании помощник прокурора /.../ заявленные требования поддержала в полном объеме.
Заслушав пояснения помощника прокурора /.../, изучив и оценив все представленные сторонами доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.
В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
Из приведенных норм следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.
Базовым нормативным правовым актом в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от /..,,/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В соответствии со статьей 4 Федерального закона от /..,,/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от /..,,/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».).
Статьей 29 Федерального закона от /..,,/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29).
Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от /..,,/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от /..,,/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа) утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от /..,,/ №.
Федеральной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Согласно разделу V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Аналогичные положения закреплены и в Областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории /.../ на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением /.../ от /..,,/ №а.
Распоряжением Правительства РФ от /..,,/ №-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечнь лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в который включен лекарственный препарат «урсодезоксихолевая кислота».
Согласно пункту 3 части 2 статьи /.../ от /..,,/ №-ОЗ «О лекарственном обеспечении населения /.../», лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от /..,,/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Согласно статье 10 Федерального закона Федерального закона от /..,,/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии со статьей 11 Федерального закона Федерального закона от /..,,/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Гноеву С.П. /..,,/ установлена повторно инвалидность бессрочно, третья группа по причине общее заболевание (справка ФКУ «ГБ МСЭ по /.../» Минтруда России серии МСЭ -2021 № от /..,,/).
Судом установлено, что Гноеву С.П. врачом ОГАУЗ «Томская РБ» выдан рецепт серии 69083 № от /..,,/ за счет федерального бюджета на лекарственный препарат «урсодезоксихолевая кислота» в капсулах 250 мг.
В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от /..,,/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.
Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от /..,,/ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
В соответствии со статьей /.../ от /..,,/ № «О лекарственном обеспечении населения /.../» льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета и областного бюджета гарантируется гражданам, имеющим право на данную меру социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством и законодательством /.../.
Часть 2 статьи /.../ от /..,,/ №З «О лекарственном обеспечении населения /.../» закрепляет, что лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) при амбулаторном лечении, проживающим на территории /.../, кроме прочего, лицам, страдающим заболеваниями, перечень которых утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от /..,,/ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
Согласно пункту 1 Положения о Департаменте здравоохранения /.../, утвержденного постановлением /.../ от /..,,/ № (далее - Положение), департамент здравоохранения /.../ является исполнительным органом государственной власти /.../ (далее - Департамент), входящим в систему исполнительных органов государственной власти /.../ и финансируемым за счет средств областного бюджета.
В соответствии с пунктом 2 Положения целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению /.../.
В силу пункта 3 Положения задачами деятельности Департамента являются: реализация стратегических и приоритетных направлений государственной и региональной политики в сфере здравоохранения; повышение эффективности функционирования системы здравоохранения; охрана здоровья населения /.../; охрана здоровья матери и ребенка; снижение смертности от заболеваний; предупреждение распространения социально значимых заболеваний; повышение качества и доступности лекарственного обеспечения; реализация мер социальной и информационной поддержки отдельных категорий граждан в части лекарственного обеспечения.
Согласно пункту 10 указанного Положения Департамент исполняет функции по организации обеспечения лекарственными препаратами; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения /.../, подведомственных Органу, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.
Следовательно, Гноев С.П. имеет право на обеспечение за счет бюджетных ассигнований лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.
Как следует из справки Областного государственного унитарного предприятия «Областной аптечный склад» № от /..,,/, рецепт на лекарственный препарат «урсодезоксихолевая кислота» поставлен на отсроченное обслуживание по причине отсутствия препарата на остатках аптеки и ОГУП «ОАС» в момент обращения. «Урсодезоксихолевая кислота» поступил на льготный склад ОГУП «ОАС» /..,,/ от ООО «Дифарм» в рамках исполнения контракта № ФЛ.687.26 от /..,,/, заключенного с Департаментом здравоохранения /.../. В аптеку лекарственный препарат был доставлен /..,,/ и отпущен пациенту по другому рецепту.
Таким образом, Гноев С.П. был лишен возможности получить необходимый лекарственный препарат по льготным бесплатным рецептам своевременно в результате неправомерных действий ответчика.
С учетом того, что указанные лекарственный препарат назначен Гноеву С.П. по жизненным показаниям, его необеспечение этим препаратом за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации нарушает его право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.
Доказательств обратного ответчиком не представлено, нуждаемость материального истца в приеме вышеуказанных препаратов не оспорена.
Ввиду отсутствия жизненно необходимого указанного лекарственного препарата Гноев С.П. был вынужден приобрести самостоятельно за счет личных денежных средств препарат «урсодезоксихолевая кислота».
Гноевым С.П. представлен кассовый чек ООО «Полифарм», из которого следует, что приобретено: «урсодезоксихолевая кислота» капсулы 250 мг 100 шт. по стоимости 1218 рублей.
Из приведенных выше нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - /.../ относится к компетенции Департамента здравоохранения /.../, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению медицинскими препаратами льготной категории граждан. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им медицинскими препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания лицам медицинской помощи, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).
Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.
В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих медицинских изделий за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 ГК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.
Поскольку в результате допущенного ответчиком бездействия, истец для восстановления своего нарушенного права понес убытки в виде затрат на приобретение лекарственного препарата в размере 1218 рублей, они подлежат взысканию с ответчика, а потому иск в этой части подлежит удовлетворению.
Разрешая требования о взыскании компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.
Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь.
Как разъяснено в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от /..,,/ № «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.
К числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите, относятся, прежде всего, право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации) как основа человеческого существования, источник всех других основных прав и свобод; право на охрану здоровья (часть 1 статьи 41), которое также является высшим для человека благом, без которого могут утратить значение многие другие блага.
Как следует из письменных пояснений Гноева С.П., он является инвалидом с 2022 года (цирроз печени, нервопатия нижних конечностей). По медицинским показаниям назначены лекарственные препараты для постоянного применения, в случае не применения возникают рецидивы, госпитализация и долгое восстановление.
Департаментом здравоохранения /.../ нарушено конституционное право Гноева С.П. на охрану здоровья, переживания из-за того, что необходимый лекарственный препарат не поступал, усугубляли состояние больного, что причиняло нравственные страдания, в связи с чем требование о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению.
При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает, что неполучение в установленный законом срок необходимого Гноеву С.В. по жизненным показаниям лекарственного препарата, указанного в рецепте, выписанном врачом на бесплатной основе, вызвало у Гноева С.П. переживания, связанные с возможностью ухудшения состояния его здоровья, причинило Гноеву С.П. нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу его жизни и здоровья.
Исходя из степени нравственных страданий, их продолжительности, требований разумности и справедливости, суд приходит к выводу о взыскании в пользу Гноева С.П. компенсации морального вреда в размере 2000 рублей. Оснований для взыскания компенсации морального вреда в большем размере суд, с учетом обстоятельств дела, не усматривает.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
исковое заявление прокурора /.../ в защиту прав, свобод и законных интересов Гноева Сергея Павловича к Департаменту здравоохранения /.../ о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать с Департамента здравоохранения /.../ (№) в пользу Гноева Сергея Павловича, /..,,/ года рождения, место рождения: /.../, № выдан /..,,/, денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата, в размере 1218 рублей, компенсацию морального вреда в размере 2000 рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.
Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Томский районный суд Томской области в течение одного месяца со дня составления мотивированного решения.
Председательствующий /подпись/ Кириленко Т.А.
Мотивированное решение составлено 14.05.2026
Копия верна
Подлинник находится в гражданском деле № 2-1201/2026
Судья Кириленко Т.А.
Секретарь Карасёва Н.В.