РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
24 декабря 2025 года Северский городской суд Томской области в составе:
председательствующего судьи Пестовой К.Ю.
при секретаре Кузнецовой Н.С., с участием представителя процессуального истца помощника прокурора ЗАТО г. Северск Федоринова В.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Северске Томской области гражданское дело по иску прокурора ЗАТО г. Северск, действующего в защиту прав и законных интересов Зимина А.В., к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить льготным лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда, установил:
прокурор ЗАТО г. Северск, действуя в защиту прав и законных интересов Зимина А.В., обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить Зимина А.В., **.**.**** г.р., льготным лекарственным препаратом «**» в количестве 1 упаковки; взыскании денежных средств в размере 2874,50 руб., затраченных на приобретение 1 упаковки лекарственного препарата «**» («**»), по рецепту от 13.05.2025 серия **, компенсации морального вреда в размере 10000,00 руб.
В обоснование требований указано, что прокуратурой ЗАТО г. Северск на основании обращения Зимина А.В. проведена проверка, в ходе которой установлен факт нарушения прав Зимина А.В. в сфере надлежащего обеспечения льготными лекарственными препаратами. Зимин А.В. болен сахарным диабетом, имеет право на льготное лекарственное обеспечение препаратами по данной категории заболеваний. Согласно сведениям ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России Зимину А.В. по жизненным показаниям выписан лекарственный препарат «**», при формировании заявки на 2025 г. его потребность в указанном лекарственном препарате учтена. Зимину А.В. выданы рецепты от 13.05.2025 серия **, от 20.06.2025 серия **, поставленные в льготном аптечном пункте на отсроченное обслуживание, до настоящего времени Зимин А.В. лекарственным препаратом не обеспечен. В связи с необходимостью длительного и регулярного приема препарата «**», истец вынужден приобрести упаковку препарата «**», в связи с чем денежные средства в размере 2874,50 руб., затраченные на его приобретение подлежат взысканию с ответчика. В связи с необеспечением лекарственным препаратом жизнь и здоровье Зимина А.В. были поставлены в опасность, нарушено право на обеспечение определенного уровня жизни, необходимого для поддержания здоровья и благосостояния, в связи с чем Зимин А.В. понес моральные страдания.
В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора ЗАТО г. Северск Томской области Федоринов В.А. заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.
Материальный истец Зимин А.В., представитель ответчика Департамента здравоохранения Томской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, об уважительных причинах неявки не сообщили, ходатайства об отложении рассмотрения дела не заявляли.
На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Представителем ответчика направлен отзыв на исковое заявление, согласно которому Зимин А.В. лекарственным препаратом «Эмпаглифлозин» обеспечен в полном объеме. Поскольку истцом не представлены доказательства, свидетельствующие о том, что самостоятельное приобретение лекарственного препарата привело к нравственным страданиям, требование о компенсации морального вреда удовлетворению не подлежит. Требование о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение препарата «Джардинс», ответчик считает обоснованным.
Заслушав процессуального истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст.7).
В соответствии со ст. 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Согласно пункту «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.
Реализуя свои дискреционные полномочия в части установления конкретных способов и объемов социальной защиты, предоставляемой тем или иным категориям граждан, федеральный законодатель принял ряд законов, направленных на обеспечение социальной поддержки лиц, нуждающихся в ней в силу состояния здоровья и имеющих специальный статус.
Права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья определены Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).
Согласно ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.
В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ).
В пунктах 4, 5 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ закреплено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ).
В силу частей 1 и 2 ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон № 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от **.**.**** ** «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – постановление Правительства № 890).
Пунктами 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
В силу пунктов 1, 2 положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.
В соответствии с пунктами 18, 35 п. 10 Положения для реализации целей и задач Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Органу, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.
Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации. Предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.
В судебном заседании установлено, что заболевание Зимина А.В. – ** – входит в перечень, установленный постановлением Правительства № 890.
Согласно ответу ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России № 01/4276 от 03.10.2025 Зимин А.В. состоит на диспансерном учете у врача-терапевта участкового и имеет право на получение льготных лекарственных препаратов по категории заболевания **. Нуждается в проведении сахароснижающей терапии препаратом «**».
В 2025 г. Зимину А.В. выписывались льготные лекарственные препараты, в том числе «**» по рецептам от 13.05.2025 серия **, от 20.06.2025 серия **.
Как усматривается из реестра рецептов (отложенный спрос), Зимин А.В. обратился в аптеку с указанными рецептами, лекарственные препараты не выданы по причине их отсутствия в аптечной сети.
Согласно реестру льготных рецептов за 28.10.2024-20.11.2025, предоставленному ответчиком, Зимин А.В. обеспечен лекарственным препаратом «**» в количестве 1 упаковки по рецепту от 30.10.2025.
Рецепт от 20.06.2025 серия ** действителен 90 дней, на момент рассмотрения дела срок его действия истек, в связи с чем, суд оснований для удовлетворения требований в части возложения обязанности по обеспечению препаратом по данному рецепту не усматривает.
То обстоятельство, что препарат не был выдан, вследствие чего срок действия рецепта истек, не свидетельствует о возложении обязанности на ответчика обеспечить истца лекарственным препаратом по просроченному рецепту, так как право на льготное обеспечение лекарственными препаратами не является вещным правом, кроме того Зимин А.В. обеспечен препаратом «**» 17.10.2025 по рецепту от 04.08.2025 серия **, 01.11.2025 по рецепту от 30.10.2025 серия **, сведений о том, что Зимину А.В. выписаны новые рецепты, поставленные на отсроченное обслуживание, материалы дела не содержат.
Рассматривая требования о взыскании денежных средств, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что в связи с отсутствием жизненно необходимого препарата «**», выписанного по рецепту ** от 13.05.2025, Зимин А.В. вынужден приобрести данный препарат («**») самостоятельно за счет собственных средств. Кассовым чеком от 17.09.2025 на сумму 2 874,50 руб. подтверждается несение Зиминым А.В. расходов на приобретение данного препарата.
В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием (ст. 16 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Поскольку в результате допущенного ответчиком бездействия истец понес убытки в размере 2 874,50 руб. - стоимость самостоятельно приобретенного лекарственного препарата «Джардинс» («Эмпаглифлозин»), не обеспеченного по рецепту от 13.05.2025, данные денежные средства подлежат взысканию с ответчика.
Рассматривая требование о компенсации морального вреда, суд оснований для его удовлетворения не находит.
Согласно ст. 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
В соответствии с разъяснениями, данными в абз. 3 п.1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).
В п. 37 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.
Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм ст. 1069 и п. 2 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности.
Сам факт нарушения ответчиком срока обеспечения лекарственным препаратом не может повлечь компенсацию морального вреда без установления обстоятельств причинения такого вреда.
В материалы дела не представлены доказательства ухудшения состояния здоровья, несение нравственных и физических страданий материального истца, вызванных несвоевременным получением лекарственных препаратов.
Доказательства, свидетельствующие, что необеспечение Зимина А.В. лекарственным препаратом, а также самостоятельное приобретение медикамента привело к его нравственным и физическим страданиям в нарушение ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в материалах дела отсутствуют.
Суд также отмечает, что с рецептом от 20.06.2025 серия ** Зимин А.В. обратился в аптеку только 08.09.2025, что подтверждается реестром рецептов (отложенный спрос), документы, подтверждающие самостоятельное приобретение препарата в период с 20.06.2025 по 08.09.2025 не представлены, в связи с чем суд приходит к выводу об отсутствии у Зимина А.В. крайней нуждаемости в препарате «**».
С учетом изложенного, принимая во внимание отсутствие доказательств, подтверждающих, что непредоставление льготных препаратов лишило Зимина А.В. возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, а так же тот факт, что предоставление мер социальной поддержки населению в виде обеспечения льготными лекарственными препаратами производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, которые необходимо направлять с учетом потребностей всех нуждающихся в этих мерах лиц, суд не усматривает оснований для удовлетворения требования о компенсации морального вреда.
На основании изложенного, руководствуясь статями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
исковые требования прокурора ЗАТО г. Северск, действующего в защиту прав и законных интересов Зимина **, к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить льготным лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ИНН: 7021021653) в пользу Зимина А.В. (паспорт: **) денежные средства в размере 2874,50 руб.
В удовлетворении иска в остальной части отказать.
Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Северский городской суд Томской области.
Судья К.Ю. Пестова
Мотивированное решение суда изготовлено 24.12.2025.