РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
4 февраля 2026 года г. Туран
Пий-Хемский районный суд Республики Тыва в составе: председательствующего Монгуша А.С., при ведении протокола помощником судьи Донгак А.Н., с участием представителя административного истца – помощник прокурора Пий-Хемского района Кужугет Д.Г., административного ответчика Доржу Э.Б.
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному исковому заявлению прокурора Пий-Хемского района Республики Тыва Донгак Л.Д. в интересах неопределенного круга лиц к Доржу Э.Б. о госпитализации в медицинскую организацию ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях, установил:
Прокурор Пий-Хемского района Донгак Л.Д. обратилась в суд с указанным административным иском в интересах неопределенного круга лиц, в обоснование которой указала, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения требований законодательства о предупреждении распространения туберкулеза на территории муниципального образования «Пий-Хемский кожуун Республики Тыва». В ходе проверки было установлено, что Доржу Э.Б. состоит на диспансерном учете ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ» с подтвержденным диагнозом – <данные изъяты> (код МБК -10 А15.0), что подтверждается заключением врачебной комиссии №3 от 15.01.2026. Установлено, что согласно выписке из амбулаторной карты у Доржу Э.Б. туберкулез легких выявлен 01.02.2024 г. Врачом фтизиатром ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ» Т.Ч.К. неоднократно проводились выездные проверочные мероприятия по соблюдению установленных ограничений, что подтверждается актами посещения домашнего очага туберкулеза с июля по декабрь 2025 года (более 6 посещений), в ходе которых был выявлен факт несоблюдения Доржу Э.Б. установленных ст. 13 Федерального закона № 77-ФЗ обязанностей. Считает, что поставленный диагноз Доржу Э.Б. является эпидемиологически опасным для окружающих, поскольку является выделителем микробактерий туберкулеза, устойчивых к основным противотуберкулезным препаратам, при этом постоянно контактирует с людьми, тем самым подвергая их угрозе заражения указанным заболеванием, поэтому неоказание ему противотуберкулезной помощи приведет к неблагоприятным последствиям как для него самого, так и других граждан. Просит обратить решение к немедленному исполнению.
Административный истец в судебном заседании административный иск поддержал по основаниям и доводам, изложенным в нем.
Административный ответчик Доржу Э.Б. в судебном заседании с административным иском согласился, пояснил что пробыл в больнице около полтара месяца, больше не лечился, проходил лечение амбулаторно.
Представитель заинтересованной стороны ГБУЗ «Пий-Хемская ЦКБ» Сат А.Д. в судебном заседании участия не принимала, о дате и времени была извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в её отсутствие.
Представитель заинтересованной стороны ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте извещен надлежащим образом, заявлений и ходатайств об отложении дела не заявляли, ввиду чего дело рассматривается без их участия.
Выслушав прокурора, административного ответчика, представителя заинтересованной стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Как следует из преамбулы и статьи 8 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
В соответствии с частью 1 статьи 33 указанного Федерального закона больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.
Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица опасного инфекционного заболевания, представляющего непосредственную опасность для окружающих.
В соответствии с требованиями ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны и здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об охране здоровья) законодательством определено понятие лечения как комплекса медицинских вмешательств, направленных на устранение или облегчение проявления заболеваний.
В силу ст. 37 Закона об охране здоровья медицинская помощь оказывается в соответствии с утвержденными федеральным органом исполнительной власти положением об организации оказания медицинский помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
Заболевание "туберкулез" входит в Перечень социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715.
В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 18.06.2001 № 77- ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
Пунктом 11 Постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» установлено, что в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со ст. 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
В силу ст. 10 Федерального закона РФ № 77-ФЗ от 18.06.2001 «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
В соответствии с п. 20 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 932н (далее - Порядок), специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается больным с диагнозом:
туберкулез органов дыхания с неуточненным бактериовыделением до получения результатов бактериологического исследования;
туберкулез органов дыхания с бактериовыделением до прекращения бактериовыделения;
распространенные, деструктивные, осложненные формы туберкулеза различной локализации;
состояния, требующие медицинской помощи по поводу жизнеугрожающих осложнений туберкулеза;
необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза;
необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для лечения больных туберкулезом;
хронические формы туберкулеза у больных, требующие их изоляции от окружающих людей;
туберкулез, сочетанный с другими инфекциями, требующими стационарного лечения;
туберкулез с сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями, требующими стационарного лечения;
необходимость применения специальных методов для дифференциальной диагностики при неуточненных заболеваниях органов дыхания и других органов.
Согласно п. 21 Порядка в случае выявления у больного туберкулезом множественной лекарственной устойчивости возбудителя, подтвержденной бактериологическим методом, по решению Врачебной комиссии больной направляется (переводится) в стационарное отделение для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения, о чем в письменной форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, извещается лицо, подлежавшее диспансерному наблюдению.
Судом установлено, что согласно заключению врачебной комиссии № 3 от 15.01.2026 г. Доржу Э.Б., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по эпидемиологическим показаниям нуждается в госпитализации, так как страдает активной формой туберкулеза легких (код по МКБ-10 А15.0).
Как следует из выписки из амбулаторной карты №10235, Доржу Э.Б., ДД.ММ.ГГГГ года рождения имеет клинический диагноз: «<данные изъяты>
Согласно медицинской карте Доржу Э.Б., медицинскими работниками 10.06.2024, 10.03.2025, 01.07.2025, 15.07.2025, 11.08.2025, посещался домашний очаг туберкулеза Доржу Э.Б. по адресу: <адрес>2. При посещении больной дома дважды отсутствовал, один раз находился в состоянии алкогольного опьянения, от госпитализации неоднократно отказывался. Проводилась оценка риска заражения, организация текущей дезинфекции, проводились обучающие беседы с больным, а также контактными лицами. На вызовы врача о необходимости явки на прием, не является.
15.01.2026 года врачом фтизиатром ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ» Т.Ч.К. на имя прокурора Пий-Хемского района направлена информация на больного Доржу Э.Б., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего в <адрес>2, являющегося распространителем туберкулезной палочки МБТ, имеющего активную форму туберкулеза легких и уклоняющегося от лечения туберкулеза, о необходимости на основании решения суда госпитализировать в ГРТ «Противотуберкулезный диспансер» для обязательных обследований и лечения.
Как следует из справки помощника прокурора Пий-Хемского района Кужугет Д.Г. от 26.01.2026 г., ею на основании информации врача-фтизиатра ГБУЗ РТ «Пий-Хемская ЦКБ», проведена проверка обоснованности информации врача –фтизиатра о нарушении гражданином Доржу Э.Б., ДД.ММ.ГГГГ года рождения законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации. В результате проверки было установлено, что доводы врача-фтизиатра Т.Ч.К. обоснованны, в связи с чем, полагает необходимым принять меры прокурорского реагирования путем подачи в Пий-Хемский районный суд административного искового заявления о принудительной госпитализации Доржу Э.Б..
В соответствии с ч. 1 ст. 281 КАС РФ в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
Лица, страдающие заразной формой туберкулеза, умышленно уклоняющиеся от медицинских осмотров, направленных на выявление туберкулеза, или от лечения туберкулеза, по решению суда должны направляться в специальные противотуберкулезные учреждения для принудительного обследования и лечения (п. 2 ст. 10 Федерального закона от № 77-ФЗ от 18.06.2001).
Таким образом, судом установлено, что административным ответчиком Доржу Э.Б. нарушаются требования ст. 13 Федерального закона № 77-ФЗ от 18.06.2001, согласно которым, лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.
В силу чего, административный иск прокурора Пий-Хемского района Донгак Л.Д. о госпитализации Доржу Э.Б. в медицинскую организацию в недобровольном порядке, подлежит удовлетворению, поскольку он страдает активной формой туберкулеза легких и уклоняется от его лечения.
Руководствуясь ст.ст.175-180, 285 КАС РФ, суд решил:
Административное исковое заявление прокурора Пий-Хемского района Республики Тыва Донгак Л.Д. в интересах неопределенного круга лиц к Доржу Э.Б. о госпитализации в медицинскую организацию ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» в недобровольном порядке для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях, удовлетворить.
Госпитализировать Доржу Э.Б., ДД.ММ.ГГГГ года рождения в недобровольном порядке в медицинскую организацию ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения в стационарных условиях.
Решение в части госпитализации Доржу Э.Б. в недобровольном порядке в медицинское учреждение, подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Республики Тыва в течение месяца со дня его принятия, то есть с 4 февраля 2026 года.
Председательствующий А.С. Монгуш