РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
26 января 2026 года Северский городской суд Томской области в составе:
председательствующего судьи Самойловой Е.А., при секретаре судебного заседания Бутовской М.А., помощник судьи Мельничук А.А., рассмотрев в г. Северске Томской области в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора ЗАТО Северск, действующего в защиту интересов С., к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании денежных средств, установил:
прокурор ЗАТО г. Северск, действуя в защиту интересов С., обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения Томской области, в котором с учетом частичного отказа от исковых требований просил взыскать с Департамента здравоохранения Томской области в пользу С., **.**.**** года рождения, денежные средства в сумме 3787,50 руб., затраченные им на приобретение 2 упаковок лекарственного препарата «Пропанорм» (по рецепту от 16.09.2025 серии **), 1 упаковки лекарственного препарата «Эликвис» (по рецепту от 20.10.2025 серии **).
В обоснование требований указано, что С. перенес катетерную абляцию по поводу сердечно-сосудистых заболеваний имеет право на обеспечение льготными лекарственными препаратами по данной категории заболеваний. Согласно сведениям ФГБУ «Сибирский Федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России» С. по жизненным показаниям выписаны лекарственные препараты «Пропафенон. 150 мг №50», «Апиксабан. 5 мг №60». С. выписаны рецепты от 16.09.2025 серия ** «Пропафенон. 150 мг №50», от 20.10.2025 серия ** на лекарственный препарат «Апиксабан. 5 мг №60», С. обратился с указанными рецептами в аптеку. В связи с отсутствием лекарственного препарата, рецепты были поставлены на отсроченное обслуживание. Учитывая, что С. в силу заболевания нуждается в длительном регулярном приеме лекарственных препаратов «Апиксабан», «Пропафенон» заявитель был вынужден приобрести за свой счет 2 упаковки лекарственного препарата «Пропанорм» (действующее вещество «Пропафенон»), 1 упаковку лекарственного препарата «Эликвис» (действующее вещество «Апиксабан») общей стоимостью 3787,50 рублей.
В судебном заседании представитель процессуального истца старший помощник прокурора ЗАТО г. Северск Томской области Карасева Н.Е. заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
Материальный истец С., ответчик Департамент здравоохранения Томской области в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, об уважительных причинах неявки не сообщили.
От представителя Департамента здравоохранения Томской области Черкасова Е.В., действующего на основании доверенности № 2 от 21.01.2026 поступил письменный отзыв, в котором указано, что исковые требования удовлетворению не подлежат. В настоящее время С. обеспечен лекарственным препаратом «Пропафенон» по рецепту от 20.10.2025 серия ** в количестве 2 упаковок. Рецепт от 16.09.2025 серия ** аннулирован в связи с истечением срока его действия, однако С. получил указанный лекарственный препарат 29.12.2025 по новому рецепту количестве 1 упаковки. В случае необходимости обеспечения дополнительными упаковками лекарственного препарата «Пропафенон», С. необходимо обратиться в медицинское учреждение, где он получает амбулаторно-поликлиническую помощь, для получения нового рецепта, после чего необходимо обратиться в аптечную организацию для получения данного лекарственного препарата.
На основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Заслушав процессуального истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст.7).
В соответствии со ст. 18 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Согласно пункту «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находятся: координация вопросов здравоохранения; социальная защита, включая социальное обеспечение.
Реализуя свои дискреционные полномочия в части установления конкретных способов и объемов социальной защиты, предоставляемой тем или иным категориям граждан, федеральный законодатель принял ряд законов, направленных на обеспечение социальной поддержки лиц, нуждающихся в ней в силу состояния здоровья и имеющих специальный статус.
Права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья определены Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).
Согласно ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ).
Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.
В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ).
В пунктах 4, 5 ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ закреплено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ).
В силу частей 1 и 2 ст. 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).
Согласно Правилам предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития сердечно сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» субсидии предоставляются в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при обеспечении в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, за исключением лиц, указанных в пункте 3 настоящих Правил, - в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства.
Статьей 6.1 Федерального закона № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 названного закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – постановление Правительства № 890).
Пунктами 10, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
В силу пунктов 1, 2 положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.
В соответствии с пунктами 18, 35 п. 10 Положения для реализации целей и задач Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Органу, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.
Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации. Предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта либо Федерального бюджета Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения, при этом на орган исполнительной власти субъекта возложена обязанность по контролю за наличием соответствующих лекарственных средств.
Согласно ответу ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России № 01/5002 от 14.11.2025 С., подлежит льготному лекарственному обеспечению в рамках Постановления Правительства РФ от 26 декабря 2017 года № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения» как пациент перенесший **. Согласно выписного эпикриза НИИ Кардиологии Томского НИМЦ от 21.07.2025 нуждается в приеме пропафенон 150мг./3раза в день; перендаприл 4мг./1 раз в день; аторвастатин 40мг./1раз в день; апиксабан 5мг./2раза в день; бисопролол 2,5мг./1раз в день.
С. выписаны рецепты от 16.09.2025 серия ** «Пропафенон. 150 мг №50», от 20.10.2025 серия ** на лекарственный препарат «Апиксабан. 5 мг №60».
В связи с отсутствием лекарственного препарата, рецепты были поставлены на отсроченное обслуживание.
Рассматривая требования о взыскании денежных средств, суд приходит к следующему.
Из материалов дела следует, что в связи с отсутствием жизненно необходимых препаратов «Апиксабан», «Пропафенон», С. вынужден был приобрести данные препараты, а именно: 2 упаковки лекарственного препарата «Пропанорм» (действующее вещество «Пропафенон»), 1 упаковку лекарственного препарата «Эликвис» (действующее вещество «Апиксабан»), общей стоимостью 3787,50 рублей самостоятельно за счет собственных средств.
Кассовым чеком от 23.10.2025 на сумму 3787,50 руб. подтверждается несение С. расходов на приобретение 2 упаковок лекарственного препарата «Пропанорм» (действующее вещество «Пропафенон»), 1 упаковки лекарственного препарата «Эликвис» (действующее вещество «Апиксабан»).
В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Убытки, причиненные гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежат возмещению Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием (ст. 16 Гражданского кодекса Российской Федерации).
В результате допущенного ответчиком бездействия истец понес убытки в размере 3787,50 руб. - стоимость самостоятельно приобретенных лекарственных препаратов«Пропанорм» (действующее вещество «Пропафенон») в количестве 2 упаковок, «Эликвис» (действующее вещество «Апиксабан») в количестве 1 упаковки.
Учитывая, что истцом заявлены требования о взыскании денежных средств в размере 3787,50 руб., суд приходит к выводу, что денежные средства в заявленном размере подлежат взысканию с ответчика, а исковые требования истца удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь статями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
исковые требования прокурора ЗАТО г. Северск, действующего в защиту прав и законных интересов С., к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств удовлетворить.
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ИНН: 7021021653) в пользу С. (СНИЛС **) денежные средства в размере 3787,50 руб.
Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Северский городской суд Томской области.
Председательствующий Е.А. Самойлова
УИД 70RS0009-01-2025-005046-47