ПОСТАНОВЛЕНИЕ
9 апреля 2026 года с. Хандагайты
Судья Овюрского районного суда Республики Тыва Седен А.Б.
с участием представителя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Овюрская цетральная кожуунная больница» по доверенности Куулара Ш.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Овюрская центральная кожуунная больница»,
УСТАНОВИЛ:
Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Овюрская цетральная кожуунная больница» (далее – Овюрская ЦКБ) совершило административное правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, при следующих обстоятельствах.
ГБУЗ Республики Тыва «Овюрская ЦКБ осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 5 апреля 2019 года № ЛО41-01194-17/00576754 по адресу: Овюрский район, с. Хандагайты, ул. Октябрьская, д. 1, по следующим работам (услугам): 1000.2.5 терапия, 1000.4.6 профилактические медицинские осмотры и другие.
В период с 28 января 2026 года по 10 февраля 2026 года должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва на основании решения руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва от 21 января 2026 года № 17260371000020528370 в отношении ГБУЗ Республики Тыва «Овюрская ЦКБ» проведена внеплановая документарная проверка соблюдения указанным медицинским учреждением обязательных требований в сфере охраны здоровья и лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в связи с выявлением увеличения на 20,8 % в 3 квартале 2025 года из-за несоблюдения стандартов медицинской помощи по сравнению со 2 кварталом 2025 года.
В рамках проверки выявлены нарушения лицензионных требований, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности, которые зафиксированы в акте проверки от 10 февраля 2026 года № 17260371000020528370-1.
В ходе проверки установлено, что учреждением допущены нарушения лицензионных требований, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 года № 852, а именно:
- в нарушение пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности нарушены требования к порядкам оказания медицинской помощи и проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, что установлено после анализа медицинских документов <данные изъяты>, из которых следует, что пациентам не обеспечены доступность и качество медицинской помощи с применением клинических рекомендаций, в том числе при диспансерном наблюдении, при первичных осмотрах и диспансеризации;
- в нарушение пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности не осуществляется должным образом внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с установленными требованиями.
В судебное заседание представитель Овюрской ЦКБ по доверенности Куулар Ш.В. вину в совершении правонарушения признал и сообщил, что куулар В.Н. прошел аккредитацию специалиста 19 марта 2026 года.
Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении - представитель Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва, своевременно извещенный о месте и дате судебного заседания, не явился, причины неявки не известны. Руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва направил ходатайство о рассмотрении дела без их участия.
Заслушав представителя Овюрской ЦКБ, изучив представленные материалы дела, прихожу к следующим выводам.
В соответствии с ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.
В соответствии с п. 1 ст. 8 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Федеральный закон № 99ФЗ), лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.
В соответствии с ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона № 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» и признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ) (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).
Согласно п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 5 и пп. «а», «б» и «г» п. 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона № 99ФЗ.
Судом установлено, что Овюрская ЦКБ осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией от 5 апреля 2019 года № ЛО41-01194-17/00576754 по адресу: Овюрский район, с. Хандагайты, ул. Октябрьская, д. 1, по следующим работам (услугам): 1000.2.5 терапия, 1000.4.6 профилактические медицинские осмотры и другие. Срок действия лицензии: бессрочно.
22 декабря 2025 года на имя руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва от ТФОМС Республики Тыва поступила информация о медицинских организациях, в числе которых Овюрская ЦКБ, допустивших увеличение более чем на 10 % экспертиз качества медицинской помощи, с выявлением несоблюдения стандартов медицинской помощи по сравнению со 2 кварталом 2025 года.
По заданию руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва от 24 декабря 2025 года главным специалистам–экспертам поручено провести наблюдение за соблюдением обязательных требований при осуществлении контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Согласно акту наблюдения за соблюдением обязательных требований от 24 декабря 2025 года, в Овюрской ЦКБ в 3-м квартале 2025 года доля выявленных нарушений увеличилась на 20,8 %, чем было во 2-м квартале, в связи с чем подано представление о необходимости проведения в Овюрской ЦКБ комплексной внеплановой документарной проверки
В период с 28 января 2026 года по 10 февраля 2026 года в отношении Овюрской ЦКБ на основании решения руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва проведена внеплановая документарная проверка, по результатам проверки составлен акт от 12 февраля 2026 года.
Для проведения проверки Овюрской ЦКБ представлены следующие документы: приказ о назначении на должность главного врача Куулара В.Н., его должностная инструкция, документы, подтверждающие наличие у специалистов-врачей профессионального образования и сертификата соответствия, копии должностных инструкций, копии приказов о приеме на работу, медицинские документы со всеми приложениями на <данные изъяты>, локальные акты по проведению и организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: приказы, отчеты по внутреннему контролю качестве и безопасности медицинской деятельности за 3 квартал 2025 года, план корректирующих мероприятий.
Как следует из акта, в результате проверки представленных документов установлено, что сертификат главного врача по специальности «организация здравоохранения и общественного здоровья» истек 30 декабря 2025 года, в ФРМР отсутствуют данные о прохождении аккредитации по специальности «организация здравоохранения и общественного здоровья». В нарушение Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 года № 168н, в медицинской карте отсутствуют сведения о приеме врача эндокринолога, отсутствуют сведения о необходимости наблюдения врача-нефролога по месту жительства. В нарушение п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности не соблюдаются лицензионные требования, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, а именно пп. «а» - соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения; пп. «б» - соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. В нарушение пп.1 5 п.18 приказ Минздрава России от 27 апреля 2021 года № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» по результатам осмотра не выставлены сопутствующие диагнозы: осложненная катаракта обоих глаз, диабетическая непролиферативная ретинопатия обоих глаз. В нарушение пп.12 п.1б, пп. «д» п.17 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 года № 404н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» в протоколе осмотра врача терапевта отсутствует полное описание по онкоскринингу (описание включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов).
Выявленные в ходе проверки нарушения послужили поводом для составления 26 февраля 2026 года в отношении Овюрской ЦКБ протокола об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.
Из объяснения главного врача Овюрской ЦКБ Куулара В.Н. при составлении протокола об административном правонарушении, следует, что с вмененным нарушением о представлении в ФРМР недостоверных сведений о работнике, имеющем образование, предусмотренное требованиями и пройденной аккредитации необходимой для выполнения заявленных в лицензии работ, когда как у главного врача срок действия сертификата по специальности «организация здравоохранения и общественного здоровья» истек 30 декабря 2025 года, не согласен, поскольку в соответствии с приказом Минздрава России от 20 января 2026 года № 34н, главный врач по своему образованию «организация здравоохранения и общественного здоровья» считается допущенным к осуществлению медицинской деятельности до конца 2026 года. С вмененным нарушением требований к порядкам оказания медицинской помощи и проведения диспансерного наблюдения за взрослыми согласен в части, так как в связи с небольшим количеством населения в больнице не предусмотрены должности врача- эндокринолога, врача-нефролога. С вмененным нарушением должного осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с установленными требованиями в виде отсутствия выставленного сопутствующего диагноза, отсутствие полного описания по онкоскринингу выразил согласие и обязался устранить нарушения в срок до 23 марта 2026 года.
Из выписки о наличии в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения данных, подтверждающих факт прохождения лицом аккредитации специалиста следует, что 19 марта 2026 года по итогом прохождения аккредитации специалиста аккредитуемый Куулар В.Н. прошел аккредитацию специалиста.
С целью исполнения Предписания об устранении нарушений № 17260371000020528370-1-1 от 10 февраля 2026 года, вынесенного главным специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва 19 марта 2026 года вынесен приказ ГБУЗ РТ «Овюрская ЦКБ» «О проведении семинара-обучения «Соблюдение порядков оказания медицинской помощи при осуществлении контрольных мероприятий Росдравнадзора», который с протоколом заседания напарвлен 20 марта 2026 года руководителю Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва.
На основании принятых мер по проведению в соответствии лицензии при осуществлении медицинской деятельности по акушерству гинекологии, Предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований № 17260371000020528370-1-1 от 17 февраля 2026 года снято с контроля в связи включением в лицензию на осуществление медицинской деятельности вида работ (услуг) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по клинической лабораторной диагностике.
8 апреля 2026 года Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва на основании представленных ГБУЗ РТ «РКДЦ» документов и сведений, проверив и оценив исполнения Предписания № 17260371000020528370-1-1 от 10 февраля 2026 года, приняло решение о снятии с контроля Предписания.
Проанализировав представленные доказательства суд приходит к выводу о том, что совершение Овюрской ЦКБ вмененного административного правонарушения при обстоятельствах, указанных в протоколе об административном правонарушении, подтверждается совокупностью имеющихся в деле доказательств, в том числе решением о проведении внеплановой проверки, актом внеплановой документарной проверки, протоколом об административном правонарушении, медицинскими документами и иными доказательствами.
Имеющиеся в деле доказательства согласуются между собой, являются относимыми, допустимыми, а в совокупности - достаточными для вывода о наличии вины Овюрской ЦКБ в совершении инкриминируемого деяния.
Следовательно, действия Овюрской ЦКБ, осуществляющей деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), образуют состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.
При этом, суд, соглашаясь с доводами главного врача Куулара В.Н., приходит к выводу об отсутствии в действиях Овюрской ЦКБ нарушений пп. «в» ч. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности в ФРМР в виде не представления сведений о работнике, имеющем образование, предусмотренное требованиями и пройденной аккредитации необходимой для выполнения заявленных в лицензии работ, поскольку в соответствии с Приказом Минздрава России от 20 января 2026 № 34н, действующим с 27 января 2026 года, главный врач считается допущенным к осуществлению медицинской деятельности без прохождения аккредитации специалиста до 1 января 2027 года. В этой связи данное нарушение суд исключает из объема вмененных нарушений.
С доводами главного врача Куулара В.Н. об отсутствии части нарушений из-за того, что в Овюрской ЦКБ не предусмотрены должности врачей эндокринолога и нефролога суд не соглашается, поскольку из вмененного нарушения не следует, что надлежащее оказание медицинской помощи не представилось возможным из-за отсутствия указанных специалистов в Овюрской ЦКБ.
Совершенные Овюрской ЦКБ нарушения лицензионных требований: нарушение пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности к порядкам оказания медицинской помощи и проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, что установлено после анализа медицинских документов Монгуш Э.Ш. и Ооржак Л.О., а также нарушение пп. «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности в виде надлежащего осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с установленными требованиям являются грубыми, поскольку нарушают право граждан на охрану здоровья, в том числе на получение своевременной медицинской помощи, следовательно, создают угрозу жизни и здоровью граждан, в связи с чем оснований для квалификации совершенного административного правонарушения как малозначительного не имеется.
Срок давности по делу не истек, поскольку правонарушение является длящимся.
Смягчающим ответственность Овюрской ЦКБ обстоятельством суд признает привлечение учреждения к ответственности впервые, частичное признание вины.
Обстоятельств, отягчающих вину, судом не установлено.
При назначении административного наказания суд учитывает общественную опасность совершенного правонарушения, имущественное положение Овюрской ЦКБ.
Санкция ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ предусматривает наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.
В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.
Согласно ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего кодекса.
С учетом того, что данное юридическое лицо является государственным бюджетным учреждением, исходя из обстоятельств и характера совершенного правонарушения, в данном случае следует применить к Овюрской ЦКБ наказание в виде административного штрафа в размере ниже установленного санкцией данной статьи, в размере 50 000 руб. в соответствии с ч.3.2 ст. 4.1 КоАП РФ.
Оснований для назначения предупреждения не усматривается, поскольку совершение данного правонарушения могло повлечь причинение вреда или возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, то есть представляет повышенную общественную опасность.
На основании изложенного и руководствуясь статьями 29.9, 29.10 КоАП РФ,
ПОСТАНОВИЛ:
Признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Овюрская центральная кожуунная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей.
Штраф подлежит уплате по реквизитам: ИНН 1701039135, КПП 170101001, УФК по Республике Тыва (территориальный орган Росздравнадзора по Республике Тыва л/с 04121822250), расчетный счет № 03100643000000011200, единый казначейский счет № 40102810945370000080, ОКЦ № 11 Сибирского ГУ Банка России//УФК по Республике Тыва г. Кызыл, БИК 019304100, ОКТМО 93701000, КБК 060 1 16 01191 01 0020 140 (ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ), УИН 0.
Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления по делу об административном правонарушении в законную силу (либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса).
Неуплата административного штрафа в установленный срок, влечет административную ответственность в соответствии с ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ.
Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.
Судья А.Б. Седен