РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
17 марта 2026 года город Омск
Центральный районный суд города Омска в составе председательствующего судьи Филимоновой Е.М., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Дарбинян К.Э., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению индивидуального предпринимателя Осиповой Н.В. к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Омской области о признании незаконным отказа, выплате пособия, взыскании расходов по оплате государственной пошлины,
УСТАНОВИЛ:
Индивидуальный предприниматель Осипова Н.В. обратилась в суд с исковым заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Омской области о признании незаконным отказа, выплате пособия, взыскании расходов по оплате государственной пошлины. В обоснование требований указала, что 04.06.2025 зарегистрирована в качестве страхователя по категории индивидуальные предприниматели добровольно. Взносы оплатила 25.11.2025 в размере 8 980,49 рублей. Электронный листок нетрудоспособности по беременности получен ею 17.11.2025. Заявление на выплату пособия по беременности и родам за период с 01.01.2026 по 05.04.2026 в размере 84 619,20 рублей направлено ответчику 26.11.2025. Для назначения пособия ею были представлены документы о постановке на учет в качестве индивидуального предпринимателя, электронный листок нетрудоспособности, заявление на отпуск, чек об оплате страховых взносов. Однако в ответе от 02.12.2025 ответчик отказал ей в выплате пособия по беременности и родам и единовременного пособия женщине, вставшей на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности в заявленной по реестру сумме. В ответ на жалобу, получила повторный отказ в выплате пособия. Полагает, что действия ответчика нарушают ее права, поскольку ею соблюдены все необходимые условия. Она зарегистрирована в качестве страхователя по категории индивидуального предпринимателя по добровольному вступлению 04.06.2025, ею были оплачены страховые взносы, получен электронный листок нетрудоспособности и своевременно подано заявление для выплаты пособия. Отмечает, что просит от ответчика выплату пособия не за 2025 год и не за весь период пособия по беременности и родам, а за период 2026 года, т.е. с 01.01.2026 по 05.04.2026 в размере 84 619,20 рублей. При обращении с настоящим иском также указала о необходимости признания незаконным отказа в выплате страхового обеспечения, понуждении ответчика устранить допущенные нарушения, выплатив пособие по беременности и родам за 2026 год в размере 84 619,20 рублей, взыскать расходы по оплате государственной пошлине.
В ходе судебного разбирательства, истец представила уточненные исковые требования, в которых просила обязать ответчика произвести выплату пособия по беременности и родам по двум больничным листам – 1 ЭЛН за период с 01.01.2026 по 05.04.2026 в размере 70 086,25 рублей, по 2 ЭЛН за период с 06.04.2026 по 21.04.2026 в размере 11 804 рублей. Дополнительно в обоснование указала, что по второму ЭЛН был получен отказ, поскольку страховой случай наступил в 2025 году.
В судебном заседании истец Осипова Н.В. вновь уточнила исковые требования, указав на необходимость взыскания с ответчика пособия по беременности иродам по 1 ЭЛН за период с 01.02.2026 по 05.04.2026 в размере 98 663,57 рублей, по 2 ЭЛН за период с 06.04.2026 по 21.04.2026 в размере 16 617,12 рублей. Дополнительно указала, что второй ЭЛН был выдан по причине сложных родов, а поскольку ей было выдано два листка нетрудоспособности, следовательно, с учетом того, что за 2025 год она страховые взносы оплатила, за период действия больничного листка в 2026 году подлежит выплате пособие по беременности и родам и в связи с материнством. Также указала о том, что ранее заблуждалась относительно того, что при уплате обязательных взносов и платежей, ею оплачивались и страховые взносы. О том, что страховые взносы носят добровольный характер, узнала только после того, как встала на учет по беременности и родам.
Представитель ответчика - ОСФР по Омской области ФИО5, действующая по доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований, указав, что в соответствии с действующим законодательством, индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивают за себя страховые взносы. Истец зарегистрирована в качестве страхователя 04.06.2025, следовательно, она приобретает право на получение страхового возмещения по страховым случаям, наступившим в 2026 году. Поскольку пособие по беременности и родам является единым страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная выплата, его оплата осуществляется без разделения с учетом количества больничных листов.
Представитель привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица БОУ г. Омска «<данные изъяты> в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, причину неявки не сообщил.
Выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, проверив фактическую обоснованность и правомерность заявленных исковых требований, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 38 Конституции Российской Федерации, материнство и детство, семья находятся под защитой государства.
Гарантированное каждому статьей 39 Конституции Российской Федерации право на социальное обеспечение, неотъемлемым элементом которого является право на получение пособия по беременности и родам, пособия по уходу за ребенком, осуществляется в порядке и на условиях, предусмотренных законом.
Федеральным законом РФ от 19.05.1995г. №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» установлена единая система государственных пособий гражданам, имеющим детей, в связи с их рождением и воспитанием, которая обеспечивает гарантированную государством материальную поддержку материнства, отцовства и детства.
В соответствии с преамбулой Федерального закона от 19.05.1995г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" настоящий Федеральный закон устанавливает единую систему государственных пособий гражданам, имеющим детей, в связи с их рождением и воспитанием, которая обеспечивает гарантированную государством материальную поддержку материнства, отцовства и детства.
К числу государственных пособий, предоставляемых гражданам, имеющим детей, относится пособие по беременности и родам (ст. 3 Федерального закона "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей").
Отношения в системе обязательного социального страхования, правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также основаны государственного регулирования обязательного социального страхования определены Федеральным законом от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".
К числу основных принципов осуществления обязательного социального страхования согласно статье 4 названного закона отнесены всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий, государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика, обязательность уплаты страхователями страховых взносов.
Статьей 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" определены виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, среди которых пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, пособие по временной нетрудоспособности, а также иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Из материалов дела следует, что Осипова Н.В. с 01.09.2025 состоит в трудовых отношениях с БОУ г. Омска «Средняя общеобразовательная <данные изъяты> По условиям трудового договора, работник принят на должность педагога-психолога на период отпуска по уходу за ребенком до 3-х лет ФИО6 (л.д. 26-29).
Приказом о приеме работника на работу от 01.09.2025 определено, что Осипова Н.В. принимается на должность педагога-психолога на 1 ставку без испытательного срока (л.д. 25).
На основании приказа о предоставлении отпуска работнику от 17.11.2025, Осиповой Н.В. предоставлен отпуск по беременности и родам на 140 календарных дней согласно ЭЛН от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 30).
Приказом от 30.01.2026 Осиповой Н.В., как работнику БОУ г. Омска «<данные изъяты>» продлен отпуск по беременности и родам на основании ЭЛН № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 31).
Согласно уведомлению об успешном проведении выплаты пособия по основному месту работы, Осиповой Н.В. за период с 17.11.2025 по 05.04.2026 произведена выплата пособия по беременности и родам в размере 118 778,80 рублей (л.д. 33).
Дополнительно, согласно уведомлению о необходимости осуществления выплаты, за период с 06.04.2026 по 21.04.2026 по месту работы в БОУ г. Омска «<данные изъяты> оплачено пособие по беременности и родам в размере 13 574,72 рублей (л.д. 38).
Кроме того, 08 октября 2018 года Осипова Н.В. зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя (л.д. 64), а в ОСФР по Омской области зарегистрирована в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством с 04.06.2025.
Как было указано выше, 17.11.2025 Осиповой Н.В. БУЗОО «ГБ №» выдан электронный лист нетрудоспособности №, в связи с отпуском по беременности и родам, в котором указано об освобождении от работы на 140 дней с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 62).
29.01.2026 БУЗОО «<данные изъяты> 6» выдал Осиповой Н.В. электронный лист нетрудоспособности на период с 06.04.2026 по 21.04.2026, указав в качестве типа ЭЛН продолжение (л.д. 63).
Согласно ответу на запрос суда, Осиповой Н.В. 25.11.2025 произведена уплата страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за 2025 год в размере 8 980,49 рублей.
26.11.2025 Осипова Н.В. обращалась в ОСФР по Омской области с заявлением о выплате пособия по беременности и родам на основании выданного ей листка нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ за период с 01.01.2026 по 05.04.2026 в рамках добровольного страхования на период временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В обоснование обозначенного периода указывала в заявлении о том, что страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством были ею оплачены в 2025 году, следовательно, с 01.01.2026 имеет право на получение страховых выплат.
02.12.2025 ОСФР по Омской области в удовлетворении заявления было отказано. В обоснование отказа отделением указано на невозможность получения пособия по беременности и родам с 01.01.2026, поскольку получение страхового обеспечения лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию по страховым случаям, возможно только в следующем после оплаты календарном году (л.д. 51).
04.12.2025 Осипова Н.В. повторно обратилась с заявлением в ОСФР по Омской области, однако также получила отказ с аналогичным обоснованием причины невозможности страховой выплаты (ответ от 25.12.2025) (л.д. 8, 48-49).
ОСФР по Омской области 20.01.2026 также была рассмотрена жалоба ИП Осиповой Н.В., поступившей из прокуратуры Омской области об отказе в выплате пособия по беременности и родам.
По результатам рассмотрения жалобы ОСФР по Омской области направило в адрес истца ответ о том, что считает правомерным отказ в выплате страхового обеспечения по электронному листку нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ по беременности и родам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, наступившим в 2025 году (л.д. 44-45).
Возражая против решения ОСФР по Омской области, которым в выплате пособия отказано, истец обратилась в суд, полагая, что выплате подлежит пособие не за весь период больничного, а только с 01.01.2026 по 05.04.2026 и с 06.04.2026 по 21.04.2026, поскольку уплата страховых взносов произведена только в 2025 году.
Разрешая заявленные истцом требования, суд исходит из следующего.
Основания и условия добровольного вступления индивидуальных предпринимателей в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности установлены Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее также – Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ), а также Правилами уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утверждёнными Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. № 790.
Частью 3 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ определено, что адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьёй 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
Аналогичное правовое регулирование содержится в пункте 1 Правил уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утверждённых Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г.
Согласно части 1 статьи 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ вышеуказанные лица, вступают в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путём подачи заявления в территориальный орган страховщика по месту жительства.
В соответствии с частью 6 статьи 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пунктом 6 Правил уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. № 790 (далее - Правила), лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 указанной статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 указанной статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.
Страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются, в том числе, беременность и роды (пункт 2 части 2 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).
Согласно положениям части 4 статьи 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и пункта 4 Правил, уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится единовременно либо по частям не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
В соответствии с частью 5 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.
В силу части 1 статьи 10 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов.
Таким образом, право на получение страхового обеспечения (в данном случае право на получение пособия по беременности и родам) лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2021 № 1089н утверждены условия порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации (далее – Порядок № 1089н).
Пунктом 57 Порядка № 1089н предусмотрено, что формирование листка нетрудоспособности по беременности и родам производится при сроке 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
В силу пункта 59 Порядка № 1089н, при осложненных родах в дополнение к листку нетрудоспособности, сформированному в соответствии с п. 57 порядка, формируется листок нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды (за исключением случаев многоплодной беременности).
Согласно представленному в материалы дела свидетельству о рождении, ДД.ММ.ГГГГ у ФИО2, родился ФИО9 ФИО1, о чем составлена актовая запись о рождении № от ДД.ММ.ГГГГ.
Как установлено в ходе судебного следствия, страховой случай (беременность и роды) истца имел место в 2025 году, как и первая уплата ИП Осиповой Н.В. страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в качестве индивидуального предпринимателя, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию, в то время как для получения пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, оплата страховых взносов должна быть осуществлена за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, т.е. в 2024 году.
Доводы исковой стороны о том, что оплате подлежит пособие по беременности и родам с 01.01.2026, т.е. на следующий год, после уплаты страховых взносов, судом отклоняются, т.к. страховой случай – беременность и роды, наступил в 2025 году. Суд также отмечает, что беременность и роды как единый физиологический процесс не подлежат разделению и описаны в законе как единый страховой случай, разделение беременности и родов на самостоятельные составляющие противоречит вышеприведенным нормам закона.
Обращает на себя внимание и то обстоятельство, что истцу в соответствии с Порядком № 1089н по причине осложненных родов, было выдано два листка нетрудоспособности (1 ЭЛН на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, 2 ЭЛН с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с указанием типа ЭЛН как продолжение). Следовательно, законодателем определено, что беременность и роды – это физиологический процесс, растянутый во времени, являющийся единым страховым случаем по обязательному социальному страхованию.
Таким образом, поскольку ИП Осипова Н.В. зарегистрирована в качестве страхователя и ею уплачены страховые взносы 04 июня 2025 года, она приобрела право на страховое обеспечение с 1 января 2026 года, то есть по страховым случаям, наступившим с 1 января 2026 года.
С учётом того, что беременность и роды, как единый страховой случай наступил у ИП Осиповой Н.В. в 2025 году, в связи с чем ей был оформлен листок нетрудоспособности, страховые взносы за 2024 год истцом не уплачены, суд не находит правовых оснований для удовлетворения заявленных требований о признании незаконным отказа в выплате страхового обеспечения.
Поскольку требования о выплате страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, являются производными от основного требования, в удовлетворении которого истцу отказано, оснований для положительного разрешения спора в данной части также не имеется.
Руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования индивидуального предпринимателя Осиповой Н,В. к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Омской области о признании незаконным отказа, выплате пособия, взыскании расходов по оплате государственной пошлины, оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Омский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Центральный районный суд города Омска в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Е.М. Филимонова
Мотивированное решение изготовлено 30 марта 2026 года.