ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
10 марта 2026 года пгт. Каа-Хем
Кызылский районный суд Республики Тыва в составе председательствующего Кара-Сал В.Д., при секретаре Байыр Н.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» к ЛАГ о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,
УСТАНОВИЛ:
Общество с ограниченной ответственностью «Капитал МС» обратился в суд с иском к ЛАГ о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью указав, что в результате противоправных действий ЛАГ гражданину КДА был причинен вред здоровью. Приговором Кызылского районного суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ виновным в причинении вреда здоровью признан ответчик. КДА является застрахованным лицом, страховой полис от ДД.ММ.ГГГГ №. В результате умышленных противоправных действий ответчика, КДА обратился на лечение в ГБУЗ РТ «Республиканская больница №» ДД.ММ.ГГГГ, в котором находился стационарно в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. За лечение КДА в медицинском учреждении страховой компанией истца было перечислено 97441 рублей 06 копеек. Просит взыскать с ответчика указанную сумму в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, а также взыскать 4000 рублей в счет возмещения расходов по оплате государственной пошлины.
Представитель истца ООО «Капитал МС» в судебное заседание, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте его проведения, не явился.
Ответчик ЛАГ в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, направленные судом извещения возвращены в суд с отметкой «истек срок хранения».
Представители третьих лиц ГБУЗ РТ «Республиканская больница №» и КДА, а также прокурор Кызылской межрайонного прокуратуры Республики Тыва в судебное заседание также не явились.
В силу п.1 ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.
Так как риск неблагоприятных последствий в связи с неполучением почтовой корреспонденции по адресу регистрации целиком и полностью лежит на заинтересованном лице, и осуществление лицом своих прав и обязанностей, связанных с местом проживания, находится в зависимости от волеизъявления такого лица, которое при добросовестном отношении должно позаботиться о получении почтовой корреспонденции, направляемой на его имя, то направленные ответчикам уведомления считаются доставленными.
В связи с чем суд определил рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства, в соответствии со ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с п. 1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Как следует из ст. 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также – тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом, и обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В соответствии с ч.3 ст.13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГг. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.
В силу п. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Приговором Кызылского районного суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ, ЛАГ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года, с применением ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком в 3 года.
Виновность ответчика ЛАГ в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ подтверждена вступившим в законную силу приговором Кызылского районного суда Республики Тыва, согласно которому ответчик умышленно причинил потерпевшему КДА тяжкий вред здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. Противоправными преступными действиями ответчика, у КДА имелось одно <данные изъяты> ранение <данные изъяты> которое расценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
КДА, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является застрахованным лицом в АСП ООО «Капитал МС» с ДД.ММ.ГГГГ по полису ОМС №.
Из средств ООО «Капитал МС» на лечение КДА затрачено 97441,06 рублей.
На основании изложенного, судом установлено, преступные действия ЛАГ состоят в причинно-следственной связи с причинением телесных повреждений КДА, в связи с получением которых КДА находился на лечении в ГБУЗ РТ "Республиканская больница №" с 16 по ДД.ММ.ГГГГ, где получил медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования. На лечение КДА из средств обязательного медицинского страхования израсходовано 97 441,06 рублей, которые перечислены медицинской организации.
Принимая во внимание положения ч.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, согласно которой вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившем вред, а также требования ст.31 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», суд считает необходимым взыскать с ответчика, причинившего вред здоровью застрахованного лица, расходы на оплату его лечения, понесенные ООО «Капитал МС» в размере 97441,06 рублей.
Согласно ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.
При подаче иска истец уплатил государственную пошлину в размере 4000 рублей, в связи с чем указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-197 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» к ЛАГ о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, удовлетворить.
Взыскать с ЛАГ (паспорт серии №) в пользу общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» (ИНН 7813171100) сумму ущерба, причиненного в результате противоправных действий в размере 97441 рублей 06 копеек в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу КДА.
Взыскать с ЛАГ в пользу общества с ограниченной ответственностью «Капитал МС» судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 4000 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Тыва через Кызылский районный суд Республики Тыва в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Мотивированное заочное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья В.Д. Кара-Сал