РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
15 мая 2026 года Октябрьский районный суд г. Томска в составе:
председательствующего судьи Башировой М.Г., при секретаре Захарьевой Е.Д., с участием помощника прокурора Октябрьского района г. Томска Беляковой Д.А., рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по исковому заявлению Прокурора Октябрьского района г. Томска, действующего в защиту прав и законных интересов Третьякова Юрия Валентиновича к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств, установил:
прокурор Октябрьского района г. Томска, действующий в защиту прав и законных интересов Третьякова Ю.В. обратился в Октябрьский районный суд г. Томска с иском к Департамент здравоохранения Томской области, в котором просит обязать ответчика обеспечить Третьякова Ю.В. лекарственным препаратом «МНН Эпоэтин альфа» в соответствии с рецептом серии 69004 ... от ..., рецептом серии 69004 ... от ..., взыскать с ответчика в пользу Третьякова Ю.В. денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «ТН Эральфон» в размере 13741,04 руб.
В обоснование заявленных требований указав, что по обращению Третьякова Ю.В. проведена проверка, в ходе которой выявлены нарушения его прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами. Установлено, что Третьяков Ю.В. включен в регистр федеральных и региональных льготников и имеет право на обеспечение лекарственными препаратами бесплатно, за счет средств регионального бюджета. В связи с его заболеванием ему назначен лекарственный препарат «МНН Эпоэтин альфа», в соответствии с рецептом серии 69004 ... от ..., рецептом серии 69004 ... от ..., который не был выдан. Третьяков Ю.В. вынужден приобрести указанный лекарственный препарат за свой собственный счет, общей суммой на 13741,04 рублей.
Определением Октябрьского районного суда ... от ... судом принят отказ от иска в части требований об обеспечении Третьякова Ю. В. лекарственным препаратом «МНН Эпоэтин альфа» в соответствии с рецептом серии 69004 ... от ..., рецептом серии 69004 ... от ....
В судебное заседание материальный истец, представитель ответчика не явились, извещенные о времени и месте рассмотрения дела. Ответчик каких либо возражений относительно заявленного иска не направил.
Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.
Процессуальный истец прокурор Октябрьского района г. Томска Белякова Д.А. настаивала на удовлетворении исковых требований.
Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.
Конституция Российской Федерации в ст. 2, 20 гарантирует, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а признание, соблюдение и защита его прав и свобод - обязанностью государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.
Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).
Согласно ст. 39 (ч. 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В соответствии с правовой позицией, изложенной в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 06.06.2002 N 115-О, провозглашая право на охрану здоровья и медицинскую помощь одним из основных конституционных прав, государство обязано осуществлять комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья населения, в том числе посредством развития государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, установления правовых гарантий получения каждым необходимой медико-социальной помощи.
Признание основополагающей роли охраны здоровья граждан как неотъемлемого условия жизни общества, ответственности государства за сохранение и укрепление здоровья граждан предопределяет содержание правового регулирования отношений, связанных с реализацией данного конституционного права, характера норм, регулирующих оказание гражданам медицинской помощи.
В силу положений п. "ж" ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
В силу ч. 3 ст. 4 Федерального закона N 323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет охраны здоровья детей, а также доступность и качество медицинской помощи, при оказании которой должно быть обеспечено соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий.
Согласно ст. 10 Федерального закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии со ст. 11 Федерального закона N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе относятся, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (п. 2, 7 ч. 1 ст. 16 Федерального закона N 323-ФЗ).
Из ст. 19 Федерального закона N 323-ФЗ следует, что каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Статьей 29 Федерального закона N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Согласно п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 и на плановый период 2026 и 2027 годов (далее - Программа) утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 N 1940.
Федеральной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Согласно разделу V Программы за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Аналогичные положения закреплены и в Областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 06.02.2025 N 34а.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление Правительства РФ N 890).
Согласно п. 4 названного Постановления, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В соответствии с приложением N 1 к Постановлению Правительства РФ N 890, Л. входит в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р, действовавшего до декабря 2025, утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечни лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в которые также включены лекарственные препараты " Эпоэтин альфа ".
Лекарства, входящие в названный Перечень, не подлежат оплате за счет личных средств граждан (ст. 80 Закона об основах охраны здоровья), они отпускаются в аптечных организациях гражданам бесплатно по рецепту врача.
Аналогичные положения содержит распоряжение Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2025 г. N 3867-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», вступившее в силу с 18 декабря 2025 года.
В силу п. 1, 2 Положения, утвержденного постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 N 56, Департамент здравоохранения Томской области (далее Департамент) является исполнительным органом государственной власти Томской области, входящим в систему исполнительных органов государственной власти Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Департамента является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.
Согласно п. 10 указанного Положения Департамент исполняет функции по организации обеспечения лекарственными препаратами; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов) в пределах выделяемых бюджетных средств.
В судебном заседании установлено, что Третьяков Ю.А. является инвалидом третьей группы по общему заболеванию, что подтверждается справкой МСЭ-2024 №1084844 от 01.05.2025.
На получение лекарственных препаратов материальному истцу выписаны рецепты серии 69004 №0666438 от 02.10.2025, и серии 69004 №0670660 от 05.11.2025 на лекарственный препарат «МНН Эпоэтин альфа».
Как следует из ответов №1585 от 18.11.2025, данные рецепты не обслужены по причине отсутствия препарата.
В связи с чем, Третьяковым Ю.А. затрачены денежные средства в размере 13741,04 рублей на приобретение лекарственного препарата «ТН Эральфон». В связи с временным отсутствием в аптечном пункте препарата «МНН Эпоэтин альфа», истец был вынуждена приобрести его структурный аналог.
Из приведенных выше нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - Томской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Томской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению медицинскими препаратами льготной категории граждан. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им медицинскими препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания лицам медицинской помощи, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.
Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).
Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 ГПК РФ называет возмещение убытков.
В соответствии с п. 1, 2 ст. 15 ГПК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих медицинских изделий за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании ст. 15 ГПК РФ как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.
Судом установлено, что Третьяков Ю.В. нуждается в приеме указанного лекарственного препарата, был вынужден приобрести их самостоятельно за счет личных денежных средств. Факт несения материальным истцом расходов по самостоятельному приобретению лекарственных средств подтверждается товарными чеками на общую сумму 13741,04 руб. (чеки от 09.09.2025 на сумму 4582,14 рублей, от 15.09.2025 на сумму 4735,90 рублей, 18.09.2025 на сумму 4423 рублей) и не оспаривалось ответчиком.
Расходы на приобретение аналога, понесенные в разумных пределах, подлежат возмещению, поскольку истец действовал добросовестно и разумно, реализуя свое право на лекарственное обеспечение, в связи с чем исковые требования подлежат удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 88 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Частью первой статьи 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, установлено, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 Кодекса.
Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд решил:
исковые требования Прокурора Октябрьского района г. Томска, действующего в защиту прав и законных интересов Третьякова Юрия Валентиновича к Департаменту здравоохранения Томской области о взыскании денежных средств - удовлетворить.
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ИНН 7021021653) в пользу Третьякова Ю. В., ... года рождения (паспорт серии 6906 ...) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственного препарата «ТН Эральфон» в размере 13741,04 рублей.
Взыскать с Департамента здравоохранения Томской области (ИНН 7021021653) в бюджет муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в размере 4000 руб.
Решение может быть обжаловано в Томский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд г. Томска.
Председательствующий М.Г. Баширова
Мотивированный текст решения изготовлен 29 мая 2026 года.
Подлинный документ подшит в деле 2-1627/2026 в Октябрьском районном суде г. Томска.
УИД № 70RS0003-01-2026-001920-59