РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
09 сентября 2026 года <адрес>
Каа-Хемский районный суд Республики Тыва в составе: председательствующего судьи Ак-кыс А.В., при секретаре Дадар-оол А.О., с участием представителя истца – помощника прокурора <адрес> Республики Тыва Кара-оола А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> Республики Тыва ФИО1 в интересах неопределённого круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Каа-Хемская центральная кожунная больница» о возложении обязанности в течение 10 месяцев с момента вступления решения в законную силу оснастить фельдшерско-акушерские пункты медицинским оборудованием, установил:
И.о. прокурора <адрес> Республики Тыва ФИО2 обратилась в суд с учетом уточненного искового заявления, в интересах неопределённого круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Каа-Хемская центральная кожунная больница» (далее - ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ») о возложении обязанности в течение 10 месяцев с момента вступления решения в законную силу устранить выявленные нарушения федерального законодательства путем оборудования фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с Приложением № Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского пункта к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н.
В обоснование иска указывается, что по результатам проверки исполнения ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» федерального законодательства в сфере здравоохранения при осуществлении медицинской помощи для граждан <адрес> Республики Тыва в рамках реализации мероприятий, предусмотренных регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» установлено, что в нарушение ст. ст. 10, 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», требований Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», Приложения № к Положению «Стандарт врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта)» фельдшерско-акушерские пункты (далее-ФАП) ГБУЗ РТ «Каа-Хемское ЦКБ», расположенные в сельских поселениях <адрес> не оснащены следующим оборудованием.
ФАП <адрес> не оснащен: анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аспиратором электрическим; скиаскопической линейкой; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; щит спинальный с устройством для фиксации головы.
ФАПы <адрес>-Хаак, а. Авыйган, <адрес> не оснащены: комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; костылями; набором линз для подбора очков; одеялом с подогревом; рефлектором лобным; отоскопом; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; щит спинальный с устройством для фиксации головы. Также ФАП <адрес>-Хаак не подключен к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
ФАП <адрес> не оснащен: анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аппаратом для измерения артериального давления, в том числе для детей; аспиратором электрическим; весами для детей до 1 года; кислородным ингалятором; скиаскопической линейкой; спирометром; стетоскопом акушерским; комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; костылями; набором линз для подбора очков; носилками; одеялом с подогревом; осветителем налобным; рефлектором лобным; отоскопом; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; роторасширителем одноразовым; стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; фонендоскопом; щит спинальный с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный.
ФАП <адрес> не оснащен: анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аспиратором электрическим; кардиомонитором фетальным; кислородным ингалятором; кольпоскопом; комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот»; скиаскопической линейкой; спирометром; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов; комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; набором линз для подбора очков; осветителем налобным; рефлектором лобным; отоскопом; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; покровными стеклами; стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; шинами для транспортной иммобилизации; щитом спинальным с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; шкафом для одежды.
ФАП <адрес> не оснащен: анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аспиратором электрическим; весами для детей до 1 года; кардиомонитором фетальным; кислородным ингалятором; кольпоскопом; кушетками медицинскими; скиаскопической линейкой; костылями; набором линз для подбора очков; одеялом с подогревом; осветителем налобным; рефлектором лобным; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; предметными стеклами; роторасширителем одноразовым; стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; термометром медицинским; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; фонендоскопом; покровными стеклами; ширмой; щитом спинальным с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный.
ФАП <адрес> не оснащен: анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аппаратом для измерения артериального давления, в том числе для детей; аспиратором электрическим; кардиомонитором фетальным; кислородным ингалятором; кольпоскопом; комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот»; скиаскопической линейкой; спирометром; комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; костылями; набором линз для подбора очков; одеялом с подогревом; осветителем налобным; рефлектором лобным; отоскопом; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; роторасширителем одноразовым; стетофонендоскопом; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; покровными стеклами; ширмой; щитом спинальным с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; электрокардиографом портативным многоканальным; языкодержателем; шкафом для одежды; вешалкой для одежды.
ФАП <адрес> не оснащен: анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аспиратором электрическим; кардиомонитором фетальным; кислородным ингалятором; кольпоскопом; комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот»; комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; костылями; стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; щитом спинальным с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; языкодержателем.
ФАП <адрес>-Хаак не подключен к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Отсутствие медицинского оснащения, предусмотренного Стандартом оснащения в соответствии с Пооложением в ФАПах влечет за собой нарушение прав граждан, проживающих в населенных пунктах <адрес>, на охрану здоровья, доступность медицинской помощи.
В соответствии с п.29.4 Устава ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ», утвержденного Минстерством здравоохранения Республики Тыва ДД.ММ.ГГГГ, ФАПы являются структурными подразделениями учреждения без права юридического лица.
ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» осуществляет деятельность на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление медицинской деятельности.
В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. В данном случае прокурор обращается в защиту неопределенного круга лиц.
Просит обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Каа-Хемская центральная кожунная больница» в течение 10 месяцев с момента вступления решения в законную силу устранить выявленные нарушения федерального законодательства путем оборудования нижеперечисленных фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАП) в соответствии с Приложением № (Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н. А также подключить ФАП <адрес>-Хаак к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
В судебном заседании помощник прокурора Кара-оол А.В. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил удовлетворить в полном объеме.
Представитель ответчика ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела, извещен надлежащим образом, причины не явки суду неизвестны, ходатайства об отложении не представлено.
В судебное заседание также не явились представители третьих лиц, не заявляющие самостоятельные требования на стороне ответчика, Министерства здравоохранения Республики Тыва, Государственного бюджетного учреждения Республики Тыва «Ресфармация», о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.
На основании ст.167 ГПК РФ, суд рассматривает дело без участия не явившихся ответчика и третьих лиц.
Выслушав помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека.
Пунктом 2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Федерального закона №323-ФЗ) установлено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Одним из принципов охраны здоровья в соответствии с п. 6 ст. 4 Федерального закона №323-ФЗ является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Частью 1 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее – Федерального закона №99-ФЗ), лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.
В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона №99-ФЗ в соответствии с данным Федеральным законом лицензированию подлежит, в том числе медицинская деятельность.
В соответствии с пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Аналогичные требования предусматривались пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
Оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям (далее - Положение №н), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н.
В соответствии с частями 1, 2 ст. 18 Федерального закона №-Ф3 каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе, оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
В статье 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ в числе основных принципов охраны здоровья названы соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность и качество медицинской помощи.
Согласно пунктов 1, 5 статьи 10 Федерального закона №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения и предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В силу положений ст. 37 Федерального закона №323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В силу пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее – Положение).
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (пункт 3 Положения).
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее структурном подразделении (п.п.1 п.4 Положения)
Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами (акушерками), другими медицинскими работниками со средним профессиональным образованием или с высшим образованием (уровень бакалавриата) фельдшерских здравпунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики для взрослых, центров здоровья поликлиник (п.п.1 п.8 Положения).
Оснащение ФАП осуществляется в соответствии со Стандартом врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта), установленным приложением № к Положению.
В соответствии с п.п. 1.1, 1.6 Устава ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ», утвержденного и.о. министра здравоохранения и социального развития Республики ФИО3 Югай ДД.ММ.ГГГГ (далее – Устав), учреждение создано для оказания услуг физическим и юридическим лицам в целях обеспечения реализации, предусмотренных законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Тыва полномочий Министерства здравоохранения Республики Тыва в сфере здравоохранения. Учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, расчетный или иные счета в учреждениях банка, обладает обособленным имуществом имеет печать со своим наименованием и наименованием вышестоящего органа управления здравоохранением, бланки и иные реквизиты.
Согласно п.2.1, 2.2 Устава учреждение является некоммерческой организацией, созданной для выполнения и оказания услуг с целью оказания специализированной, квалифицированной, доступной медицинской помощи населению, оказания методической, консультативной помощи по оздоровительно-профилактической и лечебной деятельности. Предметом деятельности является специализированная медицинская помощь как совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических, профилактических мероприятий, направленных на обследование и лечение больных.
Согласно п. 2.4 Устава основной деятельностью учреждения является охрана здоровья населения и обеспечение конституционного права граждан на медицинскую деятельность.
Согласно п. 2.9, 2.9.4 Устава фельдшерско-акушерские пункты сельских поселений Суг-Бажы, Бурен-Хем, Кундустуг, Бояровка, Кок-Хаак, Дерзиг-Аксы, Усть-Бурен, Бурен-Бай-Хаак, Ильинка, Сизим, Эржей, Авыйган, Усть-Ужеп являются структурными подразделениями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь.
Из материалов дела следует, что по результатам проверки законодательства об охране здоровья ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» прокурором установлено, что оснащение фельдшерско-акушерских пунктов ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ не соответствует стандарту оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) Приложение № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н.
Согласно акту проверки от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что в нарушение статей 10, 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №323-ФЗ, требований Приказа №н (Приложение № к Положению) ФАПы ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» не оснащены следующим оборудованием.
ФАП <адрес> не оснащен: анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аспиратором электрическим; скиаскопической линейкой; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; щитом спинальным с устройством для фиксации головы.
ФАПы <адрес>-Хаак, арбана Авыйган, <адрес> не оснащены: комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; костылями (2 шт.); набором линз для подбора очков; одеялом с подогревом; рефлектором лобным; отоскопом; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; щитом спинальным с устройством для фиксации головы.
ФАП <адрес> не оснащен: анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аппаратом для измерения артериального давления, в том числе для детей; аспиратором электрическим; весами для детей до 1 года; кислородным ингалятором; скиаскопической линейкой; спирометром; стетоскопом акушерским; комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; костылями (2 шт.); набором линз для подбора очков; носилками; одеялом с подогревом; осветителем налобным; рефлектором лобным; отоскопом; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; роторасширителем одноразовым (2 шт.); стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; фонендоскопом; щит спинальный с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный.
ФАП <адрес> не оснащен: анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аспиратором электрическим; кардиомонитором фетальным; кислородным ингалятором; кольпоскопом; комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (2 шт.) скиаскопической линейкой; спирометром; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов; комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; набором линз для подбора очков; осветителем налобным; рефлектором лобным; отоскопом; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; покровными стеклами; стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.); щитом спинальным с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; шкафом для одежды.
ФАП <адрес> не оснащен: анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аспиратором электрическим; весами для детей до 1 года; кардиомонитором фетальным; кислородным ингалятором; кольпоскопом; кушетками медицинскими (2 шт.); скиаскопической линейкой; костылями (2 шт.); набором линз для подбора очков; одеялом с подогревом; осветителем налобным; рефлектором лобным; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; предметными стеклами; роторасширителем одноразовым (2 шт.); стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; термометром медицинским (5 шт.); тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; фонендоскопом; покровными стеклами; ширмой; щитом спинальным с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный.
ФАП <адрес> не оснащен: анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аппаратом для измерения артериального давления, в том числе для детей; аспиратором электрическим; кардиомонитором фетальным; кислородным ингалятором; кольпоскопом; комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (2 шт.); скиаскопической линейкой; спирометром; комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; костылями (2 шт.); набором линз для подбора очков; одеялом с подогревом; осветителем налобным; рефлектором лобным; отоскопом; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; роторасширителем одноразовым (2 шт.); стетофонендоскопом; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; покровными стеклами; ширмой; щитом спинальным с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; электрокардиографом портативным многоканальным; языкодержателем (2 шт.); шкафом для одежды; вешалкой для одежды.
ФАП <адрес> не оснащен: анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аспиратором электрическим; кардиомонитором фетальным; кислородным ингалятором; кольпоскопом; комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (2 шт.); комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; костылями (2 шт.); стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; щитом спинальным с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; языкодержателем (2 шт.), в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
Кроме того, ФАП <адрес>-Хаак, <адрес> не подключены к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
На основании указанного акта проверки от ДД.ММ.ГГГГ, заместителем прокурора <адрес> ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ главному врачу ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» внесено представление о безотлагательном рассмотрении и принятии исчерпывающих мер к устранению допущенных нарушений, а также причин и условий, которые способствовали им.
Согласно ответу на представление прокурора от ДД.ММ.ГГГГ, главный врач ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» Тончай-оол К.К. предоставил ответ о том, что представление рассмотрено. ФАП <адрес> к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» подключено. ФАП <адрес>-Хаак – подана заявка на перенос информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». ФАП <адрес> к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» подключено. По поручению Министра здравоохранения Республики Тыва в ГБУ РТ «Ресфармация» предоставлена информация об оснащенности и недостающем медицинском оборудовании ФАПов <адрес>-Хаак, <адрес>, согласно Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н, предусмотренным стандартом оснащения врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта (Приложение 17). В связи с тяжелым финансовым положением организации, выявленные законодательства нарушения не устранены.
Ранее ДД.ММ.ГГГГ и.о прокурора <адрес> ФИО2 главному врачу ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» ФИО4 по результатам проверки соблюдения ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» федерального законодательства в сфере здравоохранения при осуществлении медицинской помощи для граждан <адрес> Республики Тыва в рамках реализации мероприятий, предусмотренных регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» вносилось представление о безотлагательном рассмотрении и принятии мер к устранению допущенных нарушений, а также причин и условий, которые способствовали им. Причиной для внесения представления послужили результаты проверки ФАП <адрес>-Хаак, строительство которого было завершено в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь в 2025 году. ФАП <адрес>-Хаак, в нарушение ст. 37 Закона №323-ФЗ, п.п. «а» п.6 Положения, требований Приказа №н не был оснащен медицинскими изделиями и оборудованием в количестве 28 единиц. ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» не обеспечена доступность и безопасность среды для лиц с ограниченными возможностями, в нарушение порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов инфраструктуры. Автоматизированное рабочее место медицинского персонала не имело подключения к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Согласно ответу на представление прокурора от ДД.ММ.ГГГГ, и.о главного врача ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» Тончай-оол К.К. предоставил ответ о том, что ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» направило заявку для дооснащении ФАП <адрес>-Хаак не достающим медицинским оборудованием и медицинскими изделиями в Министерство здравоохранения Республики Тыва. Также направлено ходатайство директору Сарыг-Сепского КУЭС о переносе информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» со старого здания ФАП в новое здание ФАП.
Из Выписки из лицензий по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ №ЛО41-01194-17/00323885 от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» (ОГРН 1021700563510; ИНН 1704000560) осуществляет медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), выполняемые работы, оказываемые услуги, в соответствии с приказом 866н:
по адресу: <адрес>: <адрес> (ФАП), в соответствии с приказом 866н, при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу;
по адресу: <адрес>: <адрес> (ФАП), при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу;
по адресу: <адрес>: <адрес> (ФАП), при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, лечебному делу;
по адресу: <адрес>: <адрес> (ФАП), при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу, сестринскому делу в педиатрии;
по адресу: <адрес>: <адрес> (ФАП), при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу;
по адресу: <адрес>: <адрес> (ФАП), при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу;
по адресу: <адрес>: <адрес> партизан, <адрес> (ФАП), при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии;
по адресу: <адрес>: <адрес>Б (ФАП), при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, вакцинации (проведению профилактических прививок), лечебному делу, сестринскому делу в педиатрии;
по адресу: <адрес>: <адрес>-Хаак, <адрес> (ФАП), при оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, лечебному делу.
Номер и дата приказа (распоряжения) лицензирующего органа: №пр/25 от ДД.ММ.ГГГГ.
Таким образом, судом установлено, что выявленные прокурором нарушения оснащения фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии со Стандартом оснащения оборудования и непринятие надлежащих мер к соблюдению требований Стандарта оснащения свидетельствует о нарушении прав и законных интересов неопределенного круга граждан, на охрану здоровья, гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, котоые могут обратиться в перечисленные ФАПы для получения первичной медико-санитарной помощи.
Ответчиком доказательств, подтверждающих принятие необходимых мер по устранению выявленных нарушений вышеуказанных требований федерального законодательства, суду не представлено.
Таким образом, исковое заявление прокурора <адрес> Республики Тыва ФИО1 в интересах неопределённого круга лиц к ГБУЗ РТ «Каа-Хемская ЦКБ» о возложении обязанности в течение 10 месяцев с момента вступления решения в законную силу устранить выявленные нарушения федерального законодательства в сфере здравоохранения путем оборудования фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, является обоснованным и подлежит удовлетворению.
На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика не освобожденного от уплаты государственной пошлины, подлежит взысканию государственная пошлина в доход муниципального бюджета, от уплаты которой истец, был освобожден, в размере 3 000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление прокурора <адрес> Республики Тыва ФИО1 в интересах неопределённого круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Тыва «Каа-Хемская центральная кожунная больница» о возложении обязанности в течение 10 месяцев с момента вступления решения в законную силу оснастить фельдшерско-акушерские пункты медицинским оборудованием, удовлетворить.
Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Каа-Хемская центральная кожунная больница» в течение 10 месяцев с момента вступления решения в законную силу, устранить выявленные нарушения федерального законодательства путем оборудования нижеперечисленных фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАП) в соответствии с Приложением № (Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н.
Оборудовать ФАП <адрес> анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аспиратором электрическим; скиаскопической линейкой; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; щитом спинальным с устройством для фиксации головы.
Оборудовать ФАПы <адрес>-Хаак, арбана Авыйган, <адрес> комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; костылями (2 шт.); набором линз для подбора очков; одеялом с подогревом; рефлектором лобным; отоскопом; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; щитом спинальным с устройством для фиксации головы.
Оборудовать ФАП <адрес> анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аппаратом для измерения артериального давления, в том числе для детей; аспиратором электрическим; весами для детей до 1 года; кислородным ингалятором; скиаскопической линейкой; спирометром; стетоскопом акушерским; комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; костылями (2 шт.); набором линз для подбора очков; носилками; одеялом с подогревом; осветителем налобным; рефлектором лобным; отоскопом; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; роторасширителем одноразовым (2 шт.); стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; фонендоскопом; щит спинальный с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный.
Оборудовать ФАП <адрес> анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аспиратором электрическим; кардиомонитором фетальным; кислородным ингалятором; кольпоскопом; комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (2 шт.) скиаскопической линейкой; спирометром; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов; комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; набором линз для подбора очков; осветителем налобным; рефлектором лобным; отоскопом; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; покровными стеклами; стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; шинами для транспортной иммобилизации (2 шт.); щитом спинальным с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; шкафом для одежды.
Оборудовать ФАП <адрес> анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аспиратором электрическим; весами для детей до 1 года; кардиомонитором фетальным; кислородным ингалятором; кольпоскопом; кушетками медицинскими (2 шт.); скиаскопической линейкой; костылями (2 шт.); набором линз для подбора очков; одеялом с подогревом; осветителем налобным; рефлектором лобным; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; предметными стеклами; роторасширителем одноразовым (2 шт.); стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; термометром медицинским (5 шт.); тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; фонендоскопом; покровными стеклами; ширмой; щитом спинальным с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный.
Оборудовать ФАП <адрес> анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); автоматическим дефибриллятором; анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аппаратом для измерения артериального давления, в том числе для детей; аспиратором электрическим; кардиомонитором фетальным; кислородным ингалятором; кольпоскопом; комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (2 шт.); скиаскопической линейкой; спирометром; комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; костылями (2 шт.); набором линз для подбора очков; одеялом с подогревом; осветителем налобным; рефлектором лобным; отоскопом; фонариком офтальмологическим; пинцетом офтальмологическим; роторасширителем одноразовым (2 шт.); стетофонендоскопом; сейфом для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; покровными стеклами; ширмой; щитом спинальным с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; электрокардиографом портативным многоканальным; языкодержателем (2 шт.); шкафом для одежды; вешалкой для одежды.
Оборудовать ФАП <адрес> анализатором допплеровской сердечно-сосудистой деятельности матери и плода; аппаратом для определения полей зрения (периметр); анализатором гемоглобина в крови или тест-системами для определения уровня гемоглобина крови; аспиратором электрическим; кардиомонитором фетальным; кислородным ингалятором; кольпоскопом; комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот» (2 шт.); комплектом инструментов для осмотра ЛОР-органов; костылями (2 шт.); стетофонендоскопом; таблицей для определения остроты зрения; таблицами для исследования цветоощущения; тонометром для измерения внутриглазного давления; фонариком диагностическим с элементами питания; щитом спинальным с устройством для фиксации головы; экспресс-анализатором уровня холестерина в крови портативный; языкодержателем (2 шт.), в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Каа-Хемская центральная кожунная больница» в течение 10 месяцев с момента вступления решения в законную силу, устранить выявленные нарушения федерального законодательства путем подключения Фельдшерско-акушерского пункта <адрес>-Хаак к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в соответствии с Приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н,
Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Каа-Хемская центральная кожунная больница» (ОГРН 1021700563510; ИНН 1704000560) в доход муниципального образования «Каа-Хемский кожуун Республики Тыва» государственную пошлину в размере 3 000 рублей
Решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва через Каа-Хемский районный суд Республики Тыва в течение одного месяца, со дня изготовления мотивированного решения.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья Ак-кыс А.В.