РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
05 февраля 2026 года г. Горно-Алтайск
Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай в составе:
председательствующего судьи Сабаевой Л.С., при секретаре ЛВН, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ПНВ к Прокуратуре Республики Алтай, Генеральной прокуратуре Российской Федерации о признании отказа незаконным, взыскании расходов, связанных с приобретением лекарственных препаратов, взыскании компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
ПНВ обратился в суд с иском к Прокуратуре Республики Алтай, Генеральной прокуратуре Российской Федерации о признании незаконным отказа от ДД.ММ.ГГГГ, взыскании с Российской Федерации в лице Генеральной прокуратуры Российской Федерации за счет средств казны Российской Федерации расходов, связанных с приобретением лекарственных препаратов в размере 317 667 рублей, взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей, взыскании судебных расходов по оплате госпошлины в размере 10 692 рублей.
Исковые требования мотивированы тем, что истец состоит в браке с ПНК с ДД.ММ.ГГГГ. ПНК страдает онкологическим заболеванием, с установленным диагнозом Cr ovarii Т3аN0M0 3-я стадия, асцит, ей назначено проведение ПХТ по схеме ТР + бевацизумаб. Истцом был приобретен лекарственный препарат «Авастин», действующим препаратом которого является бевацизумаб.
ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в Прокуратуру Республики Алтай с заявлением о компенсации расходов на приобретение лекарственного препарата назначенного его супруге в размере фактических затрат с приложением подтверждающих документов.
ДД.ММ.ГГГГ получен отказ Прокуратуры Республики Алтай в возмещении расходов на приобретение лекарственных средств. Истец считает указанный отказ необоснованным и незаконным. Отказом истцу причинены нравственные страдания, размер компенсации морального вреда истец оценивает в 10 000 рублей.
В судебном заседании истец ПНВ, представители истца ПНК, СВН поддержали заявленные требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
Представители ответчиков ННВ, ППВ возражали по заявленным требованиям, в том числе по доводам, изложенным в письменных возражениях.
Иные лица участия в судебного заседании не принимали при надлежащем извещении о времени и месте рассмотрения дела.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу об отказе удовлетворении исковых требований по следующим основаниям.
Пункт 6 ст. 44 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» (далее – Закон о прокуратуре) предусматривает, что медицинское обслуживание (в том числе обеспечение лекарствами) работников и проживающих с ними членов их семей осуществляется за счет средств федерального бюджета.
Согласно п. 1 ст. 17 Закона о прокуратуре Генеральный прокурор РФ издает обязательные для исполнения всеми работниками органов и учреждений прокуратуры приказы, указания, распоряжения, положения и инструкции, регулирующие вопросы организации деятельности системы прокуратуры РФ и порядок реализации мер материального и социального обеспечения указанных работников.
В целях реализации положений ст. 44 Закона о прокуратуре Генеральным прокурором Российской Федерации на основании п. 1 ст. 17 Закона о прокуратуре Приказом Генерального прокурора Российской Федерации от 23.05.2022 N 292 введены в действие Порядок организации медицинского обеспечения, а также возмещения расходов, связанных с оказанием медицинских услуг, в органах и организациях прокуратуры Российской Федерации, Правила обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, а также возмещения расходов, связанных с приобретением лекарственных препаратов, в органах и организациях прокуратуры Российской Федерации. Возмещение расходов, связанных с оказанием платных медицинских услуг и приобретением лекарственных препаратов, производится по месту службы работников (пенсионеров - по месту получения пенсии) на основании решения (резолюции) соответствующего руководителя органа или организации прокуратуры при представлении перечня необходимых документов (п. 4 Правил).
В п. 4 Правил предусмотрен исчерпывающий перечень документов, на основании которого сотрудникам производится возмещение расходов, связанных с приобретением лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом по медицинским показаниям, а именно:
рапорт (заявление) работника на имя руководителя органа или организации прокуратуры (в Генеральной прокуратуре Российской Федерации - на имя начальника Главного управления обеспечения деятельности органов и организаций прокуратуры, в Главной военной прокуратуре - на имя заместителя Главного военного прокурора, курирующего вопросы финансово-хозяйственной деятельности);
рецепт на лекарственный препарат, оформленный в соответствии с порядком, утвержденным федеральным органом исполнительной власти;
чек контрольно-кассовой техники или другой документ, подтверждающий произведенную оплату, оформленный на утвержденном бланке строгой отчетности, с одновременным представлением слипов, чеков электронных терминалов при проведении операций с использованием банковской карты, держателем которой является подотчетное лицо или член его семьи, указанный в п. 2 настоящих Правил;
товарный чек (при отсутствии наименования лекарственного препарата в кассовом чеке).
При этом, бремя сбора и предоставления необходимых документов для получения гарантированной компенсации работнику лежит именно на работнике.
Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь и установлено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения. В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - Закон № 323-ФЗ) определены полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (п. п. 1, 3 ст. 1).
В соответствии с пунктом 2 статьи 2 Закона № 323-ФЗ охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти РФ, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
Основными принципами охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи, а также недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (статья 4 Закона № 323-ФЗ).
На основании положений статьи 19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Постановлением Правительства Алтайского края от 27.12.2024 № 526 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и плановый период 2026- 2027 годов.
Разделом II программы определен перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи бесплатно, к которым отнесена специализированная, в том числе высокотехнологическая помощь.
Согласно разделу III программы, новообразования входят в перечень заболеваний и состояний, медицинская помощь при которых оказывается бесплатно.
Помимо этого, территориальной программой госгарантий определяются порядок и условия предоставления медпомощи, перечень лекарств, бесплатно отпускаемых онкологическим пациентам при амбулаторном лечении.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Закона № 323- ФЗ).
Из нормативных положений федерального и регионального законодательства в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу таких гарантий относится оказание лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями, государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации лекарственными препаратами без взимания платы.
Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.Из материалов дела следует, что ПНВ является пенсионером Прокуратуры Российской Федерации, что подтверждается удостоверением № от ДД.ММ.ГГГГ.
Из свидетельства о заключении брака I-ТО № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ПНК является супругой ПНВ
ПНК в связи с наличием у нее онкологического заболевания по решению консилиума КГБУЗ «<адрес>вой онкологический диспансер» от ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном учете и получает лечение в онкологическом отделении. Решением консилиума назначено проведение ПХТ по схеме ТР + бевацизумаб до 6 курсов в г/о на ДД.ММ.ГГГГ.
ПНК с ДД.ММ.ГГГГ установлена вторая группа инвалидности по общему заболевания (справка МСЭ-2025 №).
ДД.ММ.ГГГГ ПНК КГБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>» выдан рецепт на препарат Bevacizumab.
Истцом ДД.ММ.ГГГГ приобретен лекарственный препарат «Авастин» на сумму 317 667 рублей, что подтверждается товарным чеком 1283464 от ДД.ММ.ГГГГ и кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ ПНВ обратился к первому заместителю прокурора Республики Алтай с заявлением о компенсации расходов на его супругу, понесенных на приобретение лекарственных средств, с приложением рецепта от ДД.ММ.ГГГГ, товарного чека от ДД.ММ.ГГГГ, кассового чека от ДД.ММ.ГГГГ, подтверждением уполномоченным лицом лекарственного препарата требованиям, утвержденным при его государственной регистрации, копией свидетельства о заключении брака.
ДД.ММ.ГГГГ начальником отдела планирования, финансового, бухгалтерского учета, отчетности и материального обеспечения прокуратуры республики ППВ ПНВ направлен ответ на заявление, в котором указано, что возмещение расходов на медицинское лечение и лекарственное обеспечение производится на основании приказа Генерального прокурора Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.
В соответствии с государственным реестром лекарственных средств Авастин относится к группе противоопухолевых средств.
В силу пункта 4 Порядка за счет средств федерального бюджета, выделяемых на содержание органов и организаций прокуратуры Российской Федерации, предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, включая обеспечение лекарственными препаратами;
высокотехнологичная медицинская помощь – на основании заключения лечащего врача или врачебной комиссии при представлении документов, подтверждающих невозможность ее оказания за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, средств обязательного медицинского страхования.
Согласно части 7.1 статьи 34 Закона № 323-ФЗ порядок формирования перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, включает в том числе предельные сроки, по истечении которых виды высокотехнологичной медицинской помощи включаются в базовую программу обязательного медицинского страхования.
На основании части 1 статьи 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:
1. в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждено уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
2 в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;
3. на основе клинических рекомендаций;
4. с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Согласно приложению №1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 № 1940 (в редакции от 04.09.2025) «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» онкология включена в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.
Согласно пункта 28 приказа Минздрава России от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» медицинская помощь онкологическим больным оказывается бесплатно с учетом права граждан на выбор медицинской организации. Диспансерное наблюдение онкологических больных осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 04.06.2020 № 548н «Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями».
На основании изложенного, документы на возмещение расходов на приобретение лекарственных средств на сумму 317 667 рублей возвращены без исполнения.
Из информации Министерства здравоохранения <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ следует, что назначение и выписка лекарственных препаратов в соответствии с Приказом Минздрава Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» производится по международному непатентованному наименованию.
Закупка лекарственного препарата определенного торгового наименования для конкретного пациента возможна только при индивидуальной непереносимости пациентом лекарственных препаратов иных торговых наименований или при назначении врача-специалиста лекарственного препарата по жизненным показаниям.
Согласно приказу Росздравнадзора от 17.06.2024 № 3518 «Об утверждении Порядка фармаконадзора лекарственных препаратов для медицинского применения», случаи индивидуальной непереносимости лекарственных средств, нежелательных побочных реакций явившиеся основанием для выписки лекарственных препаратов по торговому наименованию в рамках программ льготного лекарственного обеспечения, подлежат направлению в Росздравнадзор врачебными комиссиями.
По информации КГБУЗ «<адрес>вой онкологический диспансер» решением консилиума от ДД.ММ.ГГГГ ПНК назначено лечение по международным непатентованным наименованиям по схеме Пакслитаксел + Карбоплатин + Бевацизумаб. Данное лечение все пациенты получают в условиях круглосуточного стационара КГБУЗ «<адрес>вой онкологический диспансер», фактов отсутствия лекарственного препарата Бевацизумаб в аптечном отделении не зафиксировано. В 2025 году вышеуказанный препарат регулярно поставлялся и поставляется в КГБУЗ «<адрес>вой онкологический диспансер» в рамках контракта № от ДД.ММ.ГГГГ.
С первого дня госпитализации ПНК категорически отказывалась от получения лекарственных препаратов по международному непатентованному наименованию, имеющихся в КГБУЗ «<адрес>вой онкологический диспансер», получала лекарственные препараты импортного производства по идентичному международному непатентованному наименованию, приобретенные за счет собственных средств. Информированное добровольное согласие на использование лекарственных препаратов, приобретенных пациентом за счет собственных средств, имеется, о чем есть запись в медицинской документации.
ДД.ММ.ГГГГ решением консилиума КГБУЗ «<адрес>вой онкологический диспансер» ПНК назначена поддерживающая терапия лекарственным препаратом Бевацизумаб в монорежиме. На ДД.ММ.ГГГГ была назначена госпитализация в дневной стационар, однако ПНК на госпитализацию не явилась.
Отказов в специализированной медицинской помощи в виде противоопухолевого лекарственного лечения с применением лекарственных препаратов Пакслитаксел, Карбоплатин, Бевацизумаб не установлено. Препарат «Авастин» ПНК приобрела по собственной инициативе без предъявления материальных претензий, что подтверждено информированным согласием в медицинской документации.
Поскольку решения врачебной комиссии либо заключения лечащего врача о назначении ПНК лекарственного препарата «бевацизумаб» именно по торговому наименованию «Авастин» не выносилось, сведений о непереносимости лекарственного препарата «бевацизумаб», имеющегося в наличии в КГБУЗ «<адрес>вой онкологический диспансер», также не имеется, суд приходит к выводу об отказе ПНВ в удовлетворении исковых требований к Прокуратуре Республики Алтай, Генеральной прокуратуре Российской Федерации о признании незаконным отказа от ДД.ММ.ГГГГ, взыскании с Российской Федерации в лице Генеральной прокуратуры Российской Федерации за счет средств казны Российской Федерации расходов, связанных с приобретением лекарственных препаратов в размере 317 667 рублей, взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей, взыскании судебных расходов по оплате госпошлины в размере 10 692 рублей.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Отказать ПНВ в удовлетворении исковых требований к Прокуратуре Республики Алтай, Генеральной прокуратуре Российской Федерации о признании незаконным отказа от ДД.ММ.ГГГГ, взыскании с Российской Федерации в лице Генеральной прокуратуры Российской Федерации за счет средств казны Российской Федерации расходов, связанных с приобретением лекарственных препаратов в размере 317 667 рублей, взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей, взыскании судебных расходов по оплате госпошлины в размере 10 692 рублей.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай.
Судья Л.С. Сабаева
Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ