РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ <адрес>
Барун-Хемчикский районный суд Республики Тыва в составе: председательствующего Манчыылай С.Ш., при секретаре ФИО6, переводчике Сергештей А-С.А., при участии старшего помощника прокурора <адрес> ФИО7, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» к ФИО2 взыскании расходов на лечение потерпевшего, с участием ответчика ФИО2, установил:
ООО «Капитал Медицинское страхование» (далее- ООО «Капитал МС») обратилось в суд с иском к ответчику, указывая, что приговором суда от ДД.ММ.ГГГГ ответчик ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, с назначением ему наказания в виде лишения свободы сроком на 2 года. Установлено, что в результате противоправных действий ФИО2 причинен вред здоровью ФИО1, который является застрахованным по обязательному страхованию в АСП ООО «Капитал МС» - филиал в <адрес>. За оказание медицинской помощи ФИО1, в ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» страховой компанией было перечислено 112 121, 32 рублей. Поскольку ответчик является лицом виновным в совершении преступления, в результате которого потерпевшему причинен тяжкий вред здоровью. У истца возникает право предъявить к причинившем вред лицу регрессные требования в размере произведенной выплаты на сумму стоимости оказанных медицинских услуг. Просит взыскать с ответчика 112 121 рубль 32 коп. в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.
В судебное заседание представитель истца ФИО8 не явилась, о дате, месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело без участия представителя истца.
Ответчик с иском не согласился, указывая на отсутствие денег.
Выслушав ответчика, заключение прокурора, полагавшего иск подлежащим удовлетворению, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч.1); Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3).
В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ст.1064); Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ст.1081).
В силу ст.39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования, которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке (ч.1); Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (ч.6).
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Как установлено судом и следует из материалов дела, приговором Барун-Хемчикского районного суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу, ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>, то есть по факту причинения ФИО1 тяжкого вреда здоровью с применением предмета, используемого в качестве оружия, при обстоятельствах, указанных в приговоре.
Потерпевший ФИО1 получил медицинскую помощь в ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ», что подтверждается приложенными сведениями, из которой следует, что ФИО1 находился на <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом <данные изъяты>, стоимость стационарного лечения составила 112 121 рубль 32 коп., расходы оплачены ООО «Капитал МС» в <адрес>, что следует из платежных ведомостей № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ и выпиской из реестра счетов.
Суд представленные истцом документы признает, как относимые, допустимые и достоверные доказательства размера понесенных расходов на оплату медицинской помощи ФИО1
Разрешая данный спор, суд, руководствуясь вышеприведенными нормами, исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтвержден факт получения ФИО1, который является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию у истца, медицинской помощи, а также размер затраченной на оплату данного лечения суммы, которые выплачены истцом, в связи с чем приходит к выводу о возмещении ущерба за счет ответчика, признанного виновным вступившим в законную силу приговором суда в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, и в результате преступных действий которого причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого понесены затраты в требуемой истцом сумме.
Таким образом, взысканию с ответчика, как с причинителя вреда, в пользу истца подлежат денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего ФИО1 в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 112 121 рубль 32 коп.
При этом оснований для полного либо частичного снижения подлежащих взысканию расходов, понесенных на лечение потерпевшего, суд не находит.
Согласно ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей, исчисленной по правилам ст. 333.19 НК РФ, в бюджет муниципального района «Барун-Хемчикский кожуун Республики Тыва», согласно нормативам отчислений, установленным ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд решил:
исковое заявление общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» к ФИО2 взыскании расходов на лечение потерпевшего - удовлетворить.
Взыскать с ФИО2, 09 <данные изъяты> в пользу общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское страхование» (<данные изъяты>) 112 121 рубль 32 копейки в счет возмещения расходов, затраченных на лечение потерпевшего от преступления.
Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в размере 4 364 рубля в бюджет муниципального района «Барун-Хемчикский кожуун Республики Тыва».
Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Тыва в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Барун-Хемчикский районный суд.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий С.Ш. Манчыылай