РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
5 марта 2026 года рп. Магистральный
Казачинско-Ленский районный суд Иркутской области в составе:
председательствующего Смирнова С.П., при секретаре Стригун С.Е., с участием прокурора Хамаганова А.И., рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-113/2026 по административному исковому заявлению прокурора Казачинско-Ленского района Иркутской области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Казачинско-Ленская районная больница» о возложении обязанности обеспечить наличие медицинского оборудования для проведения диспансеризации населения в полном объеме, установил:
прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с административным исковым заявлением к ОГБУЗ «Казачинско-Ленская районная больница» о возложении обязанности обеспечить наличие медицинского оборудования для проведения диспансеризации населения в полном объеме.
В обоснование административного иска прокурор указал, что прокуратурой района в ходе анализа состояния законности установлено, что в ОГБУЗ «Казачинско-Ленская РБ» находится неисправное оборудование - флюорограф цифровой малодозовый стационарный «ФЦС - «Рентех» 2006 года выпуска. Согласно пп. б п. 1 Перечня в рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводится скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез).
Согласно ответу ОГБУЗ «Казачинско-Ленская РБ» от 19.12.2025 учреждением здравоохранения не оказывается медицинская услуга «маммография молочных желез» по причине списания оборудования. Предоставляется иная услуга «ультразвуковое исследование молочных желез».
Однако, ни Правилами, ни Перечнем не предусмотрена замена скринингового мероприятия - маммографии, на иные мероприятия.
Вместе с тем, ранее прокуратурой района главному врачу ОГБУЗ Казачинско-Ленская РБ» вносилось представление, в связи с неоказанием населению учреждением услуги «маммография молочных желез».
Однако в настоящее время учреждением не обеспечено соблюдение прав граждан на охрану здоровья в полном объёме.
В связи с чем, просит возложить на административного ответчика обязанность в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу: обеспечить наличие функционирующего аппарата рентгеновского маммографическогого цифрового или аналогового согласно Приказа Минздрава России от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований»; обеспечить возможность проведения маммографии молочных желёз в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного Приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н.
В судебном заседании прокурор Хамаганов А.И. заявленные исковые требования поддержал в полном объеме.
Представитель административного ответчика в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещен надлежащим образом, представил отзыв на административное исковое заявление, согласно которому по существу заявленных исковых требований не возражает, администрацией ОГБУЗ «Казачинско-Ленская районная больница» направлялись заявки на приобретение маммографического аппарата в министерство здравоохранения Иркутской области, тем самым отсутствует бездействие. Просит обратить внимание суда на высокую стоимость аппарата и отсутствие денежных средств, как в бюджете больницы так и в областном бюджете при установлении срока для приобретения аппарата.
Представитель министерства здравоохранения Иркутской области в судебное заседание не явился, о судебном заседании извещен надлежащим образом, представил отзыв на административное исковое заявление, согласно которому по существу иска не возражают, в 2026 году для ОГБУЗ «Казачинско-Ленская районная больница» планируется приобретение передвижного комплекса, включающего флюоорограф и маммограф.
Выслушав пояснения прокурора, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.
В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
В статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в числе основных принципов охраны здоровья названы соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность и качество медицинской помощи.
Согласно пунктов 1, 5 ст. 10 указанного Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения и предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
На основании статьи 9 Федерального закона N 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.
Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (пункт 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу пункта 2 части 1 статьи 79 этого же Федерального закона медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.
Согласно ч. 4 ст. 46 Федерального закона № 323-ФЗ диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации. При проведении медицинских осмотров, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами пациента (ч. 7 ст. 46 Федерального закона № 323-ФЗ).
Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден Приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н (далее - Порядок)
Согласно п. 2 Порядка профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
В соответствии с п. 4 Порядка Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
в качестве самостоятельного мероприятия;
в рамках диспансеризации;
в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
В соответствии с п. 5 Порядка предусмотрено, что Диспансеризация проводится:
1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Севастополя", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Сталинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Согласно п. 6 Порядка перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, определяется в соответствии с пунктами 16-18 настоящего порядка и приложениями № 1 и № 2 к настоящему порядку.
В соответствии с Приложением № 2 к Порядку утверждён перечень мероприятий скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний (далее - Перечень).
Согласно пп. б п. 1 Перечня в рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводится скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин): в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с мастэктомией. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез).
Согласно п. 26 Порядка предусмотрено, что Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема дроф практического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование калана на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 2 к настоящему порядку.
Мероприятия профилактического медицинского осмотра и диспансеризации подлежат включению в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и оплате.
Согласно Приложению № 9 к Правилам проведения рентгенологических исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.06.2020 г. № 560н в стандарт оснащения кабинета рентгеновского маммографического входит наличие аппарата рентгеновского маммографическогого цифрового или аналогового.
Как усматривается из ответа на запрос прокурора ОГБУЗ «Казачинско-Ленская РБ» от 19.12.2025 № ИС-1182 учреждением здравоохранения не оказывается медицинская услуга «маммография молочных желез» по причине списания оборудования. Предоставляется иная услуга «ультразвуковое исследование молочных желез».
При этом действующим законодательством не предусмотрена замена скринингового мероприятия - маммографии, на иные мероприятия.
Таким образом, учреждением не обеспечено соблюдение прав граждан на охрану здоровья в полном объёме.
Непринятие административным ответчиками надлежащих мер по обеспечению учреждения необходимым медицинским оборудованием является не только нарушением действующего законодательства, но и ограничивает права граждан на охрану здоровья.
Для устранения указанных нарушений на ОГБУЗ «Казачинско-Ленская районная больница» необходимо возложить обязанность обеспечить наличие функционирующего аппарата рентгеновского маммографическогого цифрового или аналогового согласно Приказа Минздрава России от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований»; обеспечить возможность проведения маммографии молочных желёз в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного Приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н.
Согласно ст. 187 КАС РФ решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном федеральным законом. Суд вправе указать предельные сроки исполнения решения суда в соответствии с характером соответствующих требований.
Учитывая ограничение права граждан на охрану здоровья, возможность ответчика совершить определенные судом действия, характер и объем возложенных обязанностей, суд находит заявленный прокурором срок разумным и достаточным для исполнения решения суда.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180 КАС РФ, суд решил:
требования прокурора Казачинско-Ленского района Иркутской области удовлетворить.
Возложить на областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Казачинско-Ленская районная больница» (ИНН №) обязанность в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу:
- обеспечить наличие функционирующего аппарата рентгеновского маммографическогого цифрового или аналогового согласно Приказа Минздрава России от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований»;
- обеспечить возможность проведения маммографии молочных желёз в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного Приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н.
Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд через Казачинско-Ленский районный суд Иркутской области в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения.
Председательствующий
Мотивированное решение изготовлено 19 марта 2026 года.