ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
31 августа 2026 года г. Братск
Братский городской суд Иркутской области в составе:
председательствующего судьи Артёмовой Ю.Н., при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2836/2026 по исковому заявлению Акционерного общества «СОГАЗ-Мед» к ФИО2 о возмещении средств, затраченных на лечение застрахованного лица в рамках обязательного медицинского страхования,
УСТАНОВИЛ:
Истец - Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее - АО «СК «СОГАЗ-Мед») обратился в суд с иском к ответчику ФИО2, в котором просит взыскать в порядке регресса сумму расходов по оплате медицинской помощи застрахованному лицу в размере 88 559,66 руб..
В обоснование заявленных требований истец указал, что в соответствии с приговором от 23.09.2025, ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Потерпевшим по делу является ФИО4 Потерпевший проходил лечение: в ОГБУЗ «Братская городская станция скорой медицинской помощи» - 09.06.2022, стоимость лечения составил 5786,14 руб.; в ОГАУЗ «Братская городская больница № 1» - 23.06.2025, стоимость лечения составила 82773,52 руб.. Медицинские организации предъявили в адрес АО «СК «СОГАЗ-Мед» счета на оплату лечения застрахованного. Истцом стоимость медицинских услуг была возмещена в полном объеме, в связи с чем, истец имеет право регрессного требования к ответчику.
В судебное заседание представитель истца - АО «СК «СОГАЗ-Мед» не явился, будучи надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, просит рассматривать дело в его отсутствие.
Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, судебное извещение о дате, времени и месте проведения судебного заседания, направленные судом по известному суду адресу места жительства ответчика возвращено по истечении срока хранения, заявлений от ответчика о смене адреса места жительства в суд не поступало, доказательств уважительности причин неявки ответчика в судебное заседание не представлено.
Учитывая отсутствие сообщений ответчика о перемене своего адреса места жительства во время производства по гражданскому делу, в силу требований ст. 118 ГПК РФ, судебные повестки, направленные по известным суду адресу места жительства и регистрации ответчика, считаются доставленными, а ответчик надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте проведения судебного заседания. Принимая во внимание, что ответчик не просил рассмотреть дело в его отсутствие, об уважительных причинах неявки суду не сообщил, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства в отсутствие ответчика по имеющимся в деле доказательствам.
Изучив предмет, основание и доводы иска, исследовав и оценив все представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Согласно подп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
В соответствии с положениями с п. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Согласно разъяснениям, изложенным в п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении», в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.
Таким образом, преюдициальными для гражданского дела являются выводы приговора только по двум вопросам: имели ли место сами действия и совершены ли они данным лицом. Иные факты, содержащиеся в приговоре суда, преюдициального значения не имеют.
Анализируя представленные доказательства, судом установлено, что приговором Братского городского суда Иркутской области от 23.09.2025 по уголовному делу № 1-410/2025 ответчик ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года. На основании ст. 73 УК РФ назначенного наказание считать условным с испытательным сроком в 3 года.
Из содержания приговора суда установлено, что в результате преступных умышленных действий ФИО2 потерпевшему ФИО4 было причинено телесное повреждение, которое оценивается как причинившее тяжкий вред здоровью.
В соответствии с договором № 01-25/ОМС о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 09.01.2025, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области и страховой медицинской организацией Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Фонд принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В соответствии с договором № 24 от 09.01.2025, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области (далее - Фонд) и страховой медицинской организацией Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (Страховая медицинская организация), и ОГАУЗ «Братская городская больница № 1» (Организация), Организация приняла на себя обязательства с даты вступления в силу настоящего договора и до 31 декабря текущего года (включительно): оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в п. 2 настоящего договора, а Страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором (п. 1.1).
Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 13 от 09.01.2025, заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области (далее - Фонд) и страховой медицинской организацией Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (Страховая медицинская организация), и ОГБУЗ «Братская городская станция скорой медицинской помощи» (Организация), Организация приняла на себя обязательства с даты вступления в силу настоящего договора и до 31 декабря текущего года (включительно): оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и объемами предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, указанными в п. 2 настоящего договора, а Страховая медицинская организация обязалась оплатить оказанную застрахованному в Страховой медицинской организации лицу указанную медицинскую помощь в соответствии с настоящим договором (п. 1.1).
Согласно заключений по результатам экспертизы качества медицинской помощи, ОГБУЗ «Братская городская станция скорой медицинской помощи» и ОГАУЗ «Братская городская больница № 1» оказало застрахованному лицу медицинскую помощь в медицинской организации, при этом, по результатам проверки качества медицинской помощи экспертами нарушений не выявлено.
Факт оплаты истцом медицинским организациям стоимости оказанных ими застрахованному лицу ФИО4 медицинских услуг, в общем размере 88559,66 руб. подтверждается платежными поручениями и никем не оспаривается.
Таким образом, судом достоверно установлено, что убытки в виде понесенных истцом затрат в виде оплаты расходов на лечение ФИО4 в ОГБУЗ «Братская городская станция скорой медицинской помощи» и ОГАУЗ «Братская городская больница ***» были результатом преступных действий ФИО2.
Денежные суммы, затраченные на лечение застрахованного лица, оплачивались страховой компанией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Иркутский филиал, исходя из фактических затрат медицинского учреждения и за счет средств государственного территориального фонда обязательного медицинского страхования, что предусмотрено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Финансирование ОГБУЗ «Братская городская станция скорой медицинской помощи» и ОГБУЗ «Братская городская больница №1» на предоставление лечебно-профилактической помощи осуществляется ТФОМС Иркутской области на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
При этом, материалами дела подтверждается, что АО «СК «Согаз-Мед» произвел оплату затрат на оказание медицинской помощи в размере 88 559,66 руб.
Указанные убытки в виде затрат на лечение потерпевшего, пострадавшего от преступных действий ответчика, обязана возместить ФИО2, поскольку средства, затраченные на оказание медицинской помощи граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления.
При указанных обстоятельствах, с учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика ФИО2 в причинении вреда здоровью потерпевшему, доказанности предъявленных ко взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований АО «СК «СОГАЗ-Мед» в полном объеме.
Согласно ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
Согласно ч.1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Учитывая, что истец в силу п.4 ч.1 ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика ФИО2 подлежит взысканию с доход МО г.Братска госпошлина в размере 4 000 руб.
Руководствуясь ст.ст.194-199, 233-235 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ г.р. (паспорт ***) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ОГРН 1027739008440) сумму расходов по оплате медицинской помощи застрахованному лицу в размере 88 559,66 руб..
Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (паспорт ***) в бюджет муниципального образования города Братска госпошлину в размере 4 000 рублей.
Ответчик вправе подать в Братский городской суд Иркутской области заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня получения копии решения в окончательной форме.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья Ю.Н. Артёмова
Мотивированная часть решения принята 11 сентября 2026 года