Дело ...
ЗАОЧНОЕРЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
6 июля 2026 года город Улан-Удэ
Железнодорожный районный суд г. Улан-Удэ в составе судьи Пинтаевой О.М., при секретаре Поповой В.В., рассматривая в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС»- Филиала в Республике Бурятия к Макарову С.Н. о возмещении материального ущерба, установил:
Обращаясь в суд с иском, истец ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС»- Филиала в Республике Бурятия просит взыскать с ответчика Макарова С.Н. денежную сумму в размере 54 408,88 руб. в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, а также расходы по оплате госпошлины в размере 4 000 руб.
Исковые требования мотивированы следующим. В результате умышленных противоправных действий Макарова С.Н. гражданину ФИО3 был причинен вред здоровью. Гражданин ФИО3 является застрахованным ООО «Капитал МС», страховой полис .... В результате умышленных противоправных действий ответчика ФИО3 была оказана скорая медицинская помощь в ГБУЗ «ССМП». В период с 25.07.2023 г. по 04.08.2023 г. ФИО3 находился на лечении в ГАУЗ «РК БСМП им. ФИО4». Между страховой медицинской организацией в лице АСП ООО «Капитал МС»- Филиала в Республике Бурятия и медицинскими организациями, оказавшими медицинскую помощь ФИО3, были заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. За лечение ФИО3 в медицинские организации истцом было перечислено 54 408,88 руб.
В судебное заседание представитель истца ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС»- Филиала в Республике Бурятия не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен, имеется ходатайство о рассмотрении в его отсутствие.
Ответчик Макаров С.Н. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен в установленном законом порядке, возражений по иску не представил, ходатайств об отложении дела не заявил.
С учетом согласия истца суд определяет рассмотреть дело в порядке заочного производства в соответствии со статьей 233 Гражданского процессуального кодекса РФ.
Исследовав письменные доказательства, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований.
Статьей 1064 Гражданского кодекса РФ установлено, что вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии со статьей 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).
Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью предусмотрено статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ.
В соответствии с указанной нормой расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).
Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу приговором Железнодорожного районного суда <адрес> Республики Бурятия от 26.09.2023г. установлено, что *** около 18 часов 30 минут Макаров С.Н., находясь в состоянии алкогольного опьянения возле подъезда ... <адрес>, на почве личной неприязни к ФИО3, действуя умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанес последнему складным ножом с достаточной силой 2 удара в область живота и груди, 1 удар в область правой голени, причинив проникающее колото-резаное ранение брюшной полости с повреждением большого сальника, расценивающееся, как причинившее тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни человека; проникающее колото-резаное ранение грудной клетки справа без повреждения органов грудной клетки, гематоракс справа, расценивающееся, как причинившее тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни человека; колото-резаную рану правой голени, расценивающуюся как причинившую легкий вред здоровью человека по признаку кратковременного расстройства здоровья до 21 дня. То есть Макарову С.Н. совершил преступление, предусмотренное ст. 111 ч.2 п. «з» УК РФ.
Приговором Железнодорожного районного суда <адрес> от 26.09.2023г. Макарову С.Н. назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 6 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.
Согласно статье 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор (постановление ) суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор(постановление) суда, по вопросам имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Согласно выписке из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи в медицинских организациях Республики Бурятия стоимость лечения ФИО3 составила 54 408,88 руб., из них: 4 346,81 руб. – ГБУЗ ССМП, 50 062,07 руб. – ГАУЗ РК БСМП им. ФИО4.
Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ... от 13.01.2023г. между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование» (страховая медицинская организация) и ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» (Организация) предусмотрено, что организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программы ОМС.
Договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию ... от 13.01.2023г. между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, страховой медицинской организацией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование» (страховая медицинская организация) и Государственным автономным учреждением здравоохранения «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи имени ФИО4» (Организация) предусмотрено, что организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программы ОМС.
Платежными поручениями АСП ООО «Капитал МС»- Филиала в Республике Бурятия перечислил ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», ГАУЗ «РК БСМП им. ФИО4» денежные средства по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Как следует из материалов дела, ФИО3 был застрахован в ООО «Капитал МС» на основании страхового полиса ..., в связи с чем, оплата стоимости её медицинского лечения была осуществлена указанной страховой компанией.
Таким образом, в связи с тем, что вред здоровью был причинен в результате преступления, денежная сумма в размере 54 408,88 рублей подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.
Согласно статье 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, содержание которой следует рассматривать во взаимосвязи с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции РФ и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Ответчиком Макаровым С.Н. в нарушение положений статьи 56 Гражданского процессуального кодекса РФ приведенные истцом доводы не опровергнуты.
Поскольку ответчик Макаров С.Н. является лицом, причинившим вред здоровью ФИО3, а оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.
В связи с удовлетворением исковых требований, в силу статьи 98 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика Макарова С.Н. в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы на оплату государственной пошлины в размере в размере 4 000 руб.
Руководствуясь статьями 194-199, 237 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд решил:
Исковые требования ООО "Капитал МС" в лице АСП ООО "Капитал МС"-филиала в Республике Бурятия удовлетворить.
Взыскать с Макарову С.Н. (паспорт ...) в пользу ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС»- Филиала в Республике Бурятия (ИНН 7813171100) сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи застрахованному лицу в размере 54 408,88 руб., госпошлину в размере 4000,00 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Решение в окончательной форме принято ***
Судья О.М. Пинтаева
УИД 04RS0...-19