РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
18 августа 2026 года с. Иволгинск
Иволгинский районный суд Республики Бурятия в составе председательствующего Айсуевой А.Ц., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Сандаковой С.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Шабаганову Сергею Дмитриевичу о взыскании расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью противоправными действиями,
УСТАНОВИЛ:
Представитель АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по доверенности Нимаев Ч.Д-С. обратился в суд с иском к Шабаганову С.Д., в котором с учетом уточнений просит взыскать с последнего в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сумму расходов, затраченных на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью противоправными действиями, в размере 361081, 96 руб., судебных расходов в размере 11527, 00 руб.
В обосновании заявленных требований указал о том, что АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Бурятия в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Целевые средства обязательного медицинского страхования входят в бюджет РФ и являются государственной собственностью. Приговором Октябрьского районного суда г. Улан-Удэ Республики Бурятия от 01.07.2024 года по уголовному делу Шабаганов С.Д. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Судом установлено, что Кашину М.А. причин тяжкий вред здоровью, который являлся застрахованным на момент оказания медицинской помощи по ОМС в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Вследствие причинения вреда здоровью виновными действиями ответчика, застрахованному Кашину М.А. была оказана медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощью», а также ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» на сумму 361081, 96 руб., которая была оплачена истцом средствами ОМС в полном объеме. Таким образом, Шабаганов С.Д. причинил истцу имущественный вред в виде понесенных истцом расходов на оплату медицинской помощи, оказанной Кашину М.А. вследствие причинения ему телесных повреждений ответчиком.
В судебное заседание представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не явилась, уведомлена надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, представила суду ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Ответчик Шабаганов С.Д., извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился. Ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствии, также направил заявление, в котором просил с учетом его материального положения снизить сумму взыскания, а также рассмотреть вопрос о рассрочки исполнения решения суда.
Третье лицо Кашин М.А., представитель третьего лица ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» в зал суда не явились, надлежащим образом извещены о времени и месте судебного заседания.
В силу указанных обстоятельств, суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон по делу.
Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона).
Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (п. 4 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (п. 5 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ).
Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом (п. 7 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ).
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).
Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ).
Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).
Согласно ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, в том числе медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, оказывающей медицинскую помощь в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона. Порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания медицинской помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
6) получение от Федерального фонда, территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ).
Правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (ч. 1 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).
Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ).
Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (подпункт 11 пункта 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ).
Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.
Пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Пунктом 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
В абзаце пятом пункта 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" внимание судов обращено на то, что размер возмещения вреда в силу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации может быть уменьшен судом с учетом имущественного положения причинителя вреда - гражданина, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, Приговором Октябрьского районного суда г. Улан-Удэ Республики Бурятия от 01.07.2024 г по уголовному делу Шабаганов С.Д. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Судом установлено, что Кашину причин тяжкий вред здоровью.
На момент совершения Шабагановым С.Д. преступления потерпевший Кашин являлась застрахованным по обязательному медицинскому страхованию АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и имела полис обязательного медицинского страхования № №
Вследствие причинения вреда здоровью виновными действиями ответчика, застрахованному Кашину была оказана медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощью», а также ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» на сумму 361081, 96 руб., которая была оплачена истцом средствами ОМС в полном объеме. Вышеуказанные обстоятельства подтверждены материалами дела (справками из медицинских учреждений).
Оплата оказанной потерпевшему Кашину медицинской помощи, осуществленная Бурятским филиалом АО «Страхования компания «СОГАЗ-Мед», исходя из ее характера и правовой природы является выплатой в возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина, в связи с чем, указанные выше положения закона, предусматривающие право Бурятского филиала АО «Страхования компания «СОГАЗ-Мед» на предъявление регрессного иска о возмещении понесенных расходов непосредственно к лицу, ответственному за причинение вреда, подлежат применению к спорным отношениям во взаимосвязи с соответствующими нормативными положениями Гражданского кодекса Российской Федерации, регулирующими отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина (глава 59 "Обязательства вследствие причинения вреда").
С учетом изложенного, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных АО «Страхования компания СОГАЗ-Мед» требований о взыскании с Шабаганова С.Д. суммы расходов, затраченных на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью противоправными действиями, в размере 361081, 96 руб.
Ответчиком в нарушение ст. 56 ГПК РФ в обоснование своих возражений против доводов, изложенных в исковом заявлении, надлежащих допустимых и относимых доказательств не предоставил.
Согласно ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, следовательно, подлежат взысканию с ответчика в пользу истца расходы по уплате государственной пошлины в размере 11527, 00 руб.
Не подлежит удовлетворению ходатайство Шабаганова С.Д. о снижении суммы в связи с его материальным положением, поскольку такое снижение не предусмотрено законом. При этом подлежит удовлетворению ходатайство ответчика Шабаганова С.Д. о рассрочке исполнения решения суда.
Согласно ст. 203 ГПК РФ суд, рассмотревший дело, по заявлениям лиц, участвующих в деле, судебного пристава-исполнителя исходя из имущественного положения сторон или других обстоятельств вправе отсрочить или рассрочить исполнение решения суда, изменитьспособ и порядокего исполнения.
В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве»?взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе обратиться сзаявлениемо предоставлении отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта, акта другого органа или должностного лица, а также об изменении способа и порядка его исполнения в суд, другой орган или к должностному лицу, выдавшим исполнительный документ.
Как предусмотрено в ст. 434 ГПК РФ, при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного постановления или постановлений иных органов, взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе поставить перед судом, рассмотревшим дело, или перед судом по месту исполнения судебного постановления вопрос об отсрочке или о рассрочке исполнения, об изменении способа и порядка исполнения, а также об индексации присужденных денежных сумм.
Согласно разъяснениям, изложенным в п. 25 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 17 ноября 2015 г. № 50 «О применении судами законодательства при рассмотрении некоторых вопросов, возникающих в ходе исполнительного производства», по смыслу положенийстатьи 37Закона об исполнительном производстве,статьи 434ГПК РФ,статьи 358КАС РФ истатьи 324АПК РФ основаниями для предоставления отсрочки или рассрочки исполнения исполнительного документа могут являться неустранимые на момент обращения в суд обстоятельства, препятствующие исполнению должником исполнительного документа в установленный срок. Вопрос о наличии оснований для предоставления отсрочки или рассрочки решается судом в каждом конкретном случае с учетом всех имеющих значение фактических обстоятельств, к которым, в частности, могут относиться тяжелое имущественное положение должника, причины, существенно затрудняющие исполнение, возможность исполнения решения суда по истечении срока отсрочки.
Из анализа содержания указанных правовых норм следует, что при решении вопросов об отсрочке либо о рассрочке исполнения решения суда, с учетом необходимости своевременного и полного исполнения решения суду в каждом случае следует тщательно оценивать доказательства, представленные в обоснование просьбы об отсрочке, в целях исключения возможности затягивания реального исполнения решения суда и соответствия задачам правосудия и исполнительного производства. В силу статей 15 (часть 4), 17 (часть 3), 19 (части 1 и 2) и 55 (части 1 и 3) Конституции Российской Федерации и исходя из общеправового принципа справедливости, исполнение вступившего в законную силу судебного постановления должно осуществляться на основе соразмерности и пропорциональности, с тем, чтобы был обеспечен баланс прав и законных интересов всех взыскателей и должников, возможная же отсрочка либо рассрочка исполнения решения суда должна отвечать требованиям справедливости, быть адекватной и не затрагивать существо конституционных прав участников исполнительного производства. Вопрос о наличии таких оснований решается судом в каждом конкретном случае с учетом всех имеющих значение фактических обстоятельств, к которым, в частности, могут относиться тяжелое имущественное положение должника, причины, существенно затрудняющие исполнение, возможность исполнения решения суда по истечении срока отсрочки.
Определение обстоятельств, достаточных для предоставления рассрочки исполнения решения, а также срока, на который она может быть предоставлена, является прерогативой суда. Необходимость предоставления рассрочки, как и срок, на который она может быть предоставлена, решается судом в каждом конкретном случае, исходя из обеспечения реального и справедливого исполнения вступившего в законную силу судебного постановления, обоснованности доводов заявления о предоставлении рассрочки.
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что на иждивении ответчика находятся двое несовершеннолетних детей, его средний заработок в месяц составляет 53676, 29 руб., из которых 22602, 50 руб. - заработная плата, 31073, 79 руб. - пенсия. Его супруга не работает. Данные обстоятельств подтверждаются представленными документами.
В этой связи с учетом приведенных положений и обстоятельств дела, принимая во внимание, что его среднемесячный заработок составляет 53676, 29 руб., нахождении на иждивении двоих несовершеннолетних детей, в целях соблюдения баланса интересов лиц, участвующих в деле, суд приходит к выводу, что имеются исключительные обстоятельства, причины, свидетельствующие о необходимости предоставленияШабаганову С.Д. рассрочки исполнения решения суда на 36 месяцев по 10350, 27 руб. (из расчета 372609, 96 /36).
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 -198 ГПК РФ суд,
РЕШИЛ:
Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Шабаганову Сергею Дмитриевичу о взыскании расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью противоправными действиями, удовлетворить.
Взыскать с Шабаганова Сергея Дмитриевича, 01.01.1959 года рождения, (паспорт №) в пользу АО Страхования компания «СОГАЗ-Мед» (ОГРН: №) сумму расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью противоправными действиями, в размере 361081, 96 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 11527, 00 руб., всего 372609, 96 руб.
Предоставить Шабаганову Сергею Дмитриевичурассрочку исполнения решения Иволгинского районного суда Республики Бурятия от 18 августа 2026 г. о взыскании задолженности сШабаганова Сергея Дмитриевичав пользу АО Страхования компания «СОГАЗ-Мед», начиная со дня вступления решения суда в законную силу с оплатой до 30-го числа каждого месяца в течение 36 (тридцать шесть ) месяцев по 10350, 27 руб. (из расчета 372609, 96 /36).
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия через Иволгинский районный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья А.Ц. Айсуева
Верно: судья А.Ц. Айсуева
Решение изготовлено 1 сентября 2026 года