ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
23 апреля 2026 года п. Заиграево
Судья Заиграевского районного суда Республики Бурятия Минеева С.И., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Белых Ю.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал МС» в лице филиала в Республике Бурятия к Тестереву Яну Александровичу о возмещении материального ущерба
УСТАНОВИЛ:
ООО «Капитал МС» в лице филиала в Республике Бурятия к Тестереву Яну Александровичу о взыскании 51905,78 руб. в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.
Исковые требования мотивированы тем, что в результате умышленных противоправных действий Тестерева Я.А. гражданину ФИО2 был причинен вред здоровью.
ФИО2 является застрахованным лицом в ООО «Капитал МС» на основании страхового полиса. В результате противоправных действий ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь в ГБУЗ «ССМП». В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на лечении в ГАУЗ «РК БСМП им. В.В. Ангапова». Между страховой медицинской организацией в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия и медицинскими организациями, оказавшими медицинскую помощь ФИО2 в спорный период были заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
За лечение ФИО2 ГБУЗ «ССМП» перечислено 4346,81 руб., ГАУЗ «РК БСМП им. В.В. Ангапова» перечислено 47558,97 руб.
Определением суда от 05.03.2026 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство здравоохранения Республики Бурятия, ГАУЗ «РК БСМП им. В.В. Ангапова».
В судебное заседание представитель истца не явился, просил суд рассмотреть дело без их участия.
Ответчик Тестерев Я.А. в судебное заседание не явился, извещен о рассмотрении дела надлежащим образом, заявлений об отложении рассмотрения дела, либо о рассмотрении дела в отсутствие ответчика в суд не поступало.
Представители третьих лиц в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.
Суд, руководствуясь статьями 167, 233 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц в порядке заочного производства, о чем вынесено протокольное определение.
Изучив исковое заявление и исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.
В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В силу ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Согласно ч. 3 названной статьи Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Право истца ООО «Капитал МС» на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Приговором Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ от ДД.ММ.ГГГГ Тестерев Я.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ.
В результате своих преступных действий Тестерев Я.А. причинил ФИО2 тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни.
Таким образом, вина Тестерева Я.А. в причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшему ФИО2 установлена вступившим в законную силу приговором суда.
ФИО2 застрахован по системе обязательного медицинского страхования в ООО «Капитал МС», имеет страховой полис №.
Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 53 от 13.01.2023г., заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, Страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице директора филиала ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Бурятия и ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №11 от 13.01.2023г., заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, Страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице директора филиала ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Бурятия и ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи имени В.В. Ангапова», организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В рамках лечения полученных повреждений по программе обязательного медицинского страхования ФИО2 была оказана скорая медицинская помощь в ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи». Всего за оказанную помощь ФИО2 оплачено 4346,81 руб.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2. находился на лечении в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи имени В.В. Ангапова». Всего за оказанную медицинскую помощь ФИО2 оплачено 47558,97 руб.
Данная оплата подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи в медицинских организациях Республики Бурятия.
Расчет стоимости оказанных медицинских услуг, представленный истцом, проверен судом, нарушений не установлено.
13.11.2025г. истцом в адрес Тестерова Я.А. была направлена претензия с требованием в течение 30 дней с момента получения письма возместить АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Бурятия сумму в размере 51905,78 руб., выплаченную филиалом на лечение ФИО2 путем перечисления на счет страховой медицинской организации, однако претензия ответчиком не исполнена.
При таких обстоятельствах суд находит заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии с ч.1 ст. 98 ГПК РФ с Тестерова Я.А. подлежат взысканию судебные расходы в виде уплаченной истцом государственной пошлины в размере 4000 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199,233-235 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия к Тестереву Яну Александровичу о возмещении материального ущерба удовлетворить.
Взыскать с Тестерева Яна Александровича (СНИЛС №) в пользу ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия (ИНН 7813171100) сумму материального ущерба в размере 51905,78 рублей в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, а также расходы на оплату государственной пошлины в размере 4000 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья С.И. Минеева
Мотивированное решение составлено 23 апреля 2026 года.