РЕШЕНИЕ
ИФИО1
27 октября 2026 года
<адрес> дело №
Красногорский городской суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Зотовой С.В., при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Красногорского городского прокурора <адрес> в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к ФИО2, 3-е лицо: ООО «СМК «РЕСО-Мед», о взыскании неосновательного обогащения,
УСТАНОВИЛ:
Красногорский городской прокурор <адрес> обратился в суд с указанным выше иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>.
В обоснование иска прокурор указал, что в ходе проведения прокуратурой проверки законности получения ФИО2 полиса обязательного медицинского страхования установлено, что ФИО2 является гражданкой Республики Таджикистан.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась в ООО «СМК «РЕСО-Мед» для получения полиса обязательного медицинского страхования и предъявила сотруднику страховой компании ФИО4 паспорт гражданина Республики Таджикистан с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ.
ООО «СМК «РЕСО-Мед» на имя ФИО2 был выдан полис обязательного медицинского страхования №.
Вместе с тем, проверкой было установлено, что в информационных учетах, находящихся в распоряжении ГИС МУ МВД России, отсутствуют сведения о выдаче разрешения ФИО2 на временное проживание в Российской Федерации.
Таким образом, у ФИО2 в паспорте имеется фиктивная отметка о наличии разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, которая получена ею, иностранным гражданином, с нарушением закона.
Впоследствии, по выданному полису ФИО2 была прикреплена на медицинское обслуживание к поликлиническому отделению ГБУЗ МО «Красногорская клиническая больница», ГБУЗ МО «Истринская клиническая больница», куда неоднократно обращалась за получением медицинских услуг.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 повторно обратилась в ООО «СМК «РЕСО-Мед» с заявлением о переоформлении полиса ОМС, в связи с окончанием срока его действия, который был продлен до ДД.ММ.ГГГГ.
Прокурор указал, что общая стоимость медицинских услуг, неправомерно полученных ответчиком и оплаченная ООО «СМК «РЕСО-Мед» за счет целевых средств ОМС, составила 180 250 рублей.
Ссылаясь на то, что незаконно получив оплаченную за счет целевых средств ОМС медицинскую помощь, ответчик неосновательно обогатилась на сумму, составляющую стоимость оказанной ответчику медицинской помощи. Прокурор просит суд взыскать с ответчика ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> неосновательное обогащение в размере 180 250 рублей и проценты за пользование чужими денежными средствами 26 589,37 рублей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
В судебном заседании представитель Красногорского городского прокурора <адрес> по доверенности ФИО5 исковые требования поддержала, дополнительно пояснила суду, что у ответчика нет разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации.
Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> направил в суд ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя, исковые требования поддерживает.
Ответчик ФИО2 в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ исковые требования признала, о чем расписалась в протоколе судебного заседания. Последствия признания иска судом разъяснены, а стороне ответчика понятны, что также подтверждается подписью ответчика ФИО2 в протоколе судебного заседания.
Ответчик ФИО2 дополнительно пояснила суду, что разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации у нее нет, есть только патент и трудовой договор. На территории Российской Федерации ответчик находится примерно 6-7 лет.
Ознакомившись с доводами сторон, исследовав и оценив представленные по делу доказательства, суд считает иск подлежащим удовлетворению.
В соответствии со ст.1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса (п.1).
Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли (п.2).
В силу п.2 ст.1107 ГК РФ на сумму неосновательного денежного обогащения подлежат начислению проценты за пользование чужими средствами (статья 395) с того времени, когда приобретатель узнал или должен был узнать о неосновательности получения или сбережения денежных средств.
В соответствии с п.п.1 и 3 ст.395 ГК РФ в случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.
Проценты за пользование чужими средствами взимаются по день уплаты суммы этих средств кредитору, если законом, иными правовыми актами или договором не установлен для начисления процентов более короткий срок.
Статьей 1109 ГК РФ установлено, что не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения, в том числе, денежные суммы и иное имущество, предоставленные во исполнение несуществующего обязательства, если приобретатель докажет, что лицо, требующее возврата имущества, знало об отсутствии обязательства либо предоставило имущество в целях благотворительности.
Согласно ч.1.1 ст.10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами также являются временно пребывающие и осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации").
В силу ч.1 ст.45 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Правила обязательного медицинского страхования.
Согласно п.2 Правил обязательного медицинского страхования, выбор или замена страховой медицинской организации в соответствии с частью 4 статьи 16 Федерального закона осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - его родителями или другими законными представителями, для лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным - его законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации (далее - иные организации), при условии, что между страховой медицинской организацией и иной организацией заключен договор на оказание данных услуг.
В соответствии с п.16 Правил обязательного медицинского страхования, сведения, указанные в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации и заявлении о включении в единый регистр застрахованных лиц, подаваемые на бумажном носителе, подтверждаются предъявлением оригиналов следующих документов, необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица, или их заверенных копий:
- для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации.
Таким образом, для признания иностранного гражданина застрахованным лицом и получения им полиса обязательного медицинского страхования у иностранного гражданина должно иметься разрешение на временное проживание в Российской Федерации или вид на жительство.
Согласно ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
В соответствии с ч.3 ст.173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.
Как установлено судом и материалами дела подтверждается, в ходе проведения Красногорской городской прокуратурой проверки законности получения ФИО2 полиса обязательного медицинского страхования было установлено, что ФИО2 является гражданкой Республики Таджикистан.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 обратилась в ООО «СМК Ресо-Мед» для получения полиса обязательного медицинского страхования и предъявила сотруднику страховой компании ФИО4 паспорт гражданина Республики Таджикистан с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ.
ООО «СМК «РЕСО-Мед» на имя ФИО2 был выдан полис обязательного медицинского страхования №.
Вместе с тем, проверкой было установлено, что в информационных учетах, находящихся в распоряжении ГИС МУ МВД России, отсутствуют сведения о выдаче разрешения ФИО2 на временное проживание в Российской Федерации.
Таким образом, у ФИО2 в паспорте имеется фиктивная отметка о наличии разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, которая получена ею, иностранным гражданином, с нарушением закона.
В ходе судебного разбирательства ФИО2 подтвердила, что разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации у неё нет.
Из материалов дела усматривается, что по выданному полису ФИО2 была прикреплена на медицинское обслуживание к поликлиническому отделению ГБУЗ МО «Красногорская клиническая больница», ГБУЗ МО «Истринская клиническая больница», куда неоднократно обращалась за получением медицинских услуг.
В последующем, ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 повторно обратилась в ООО «СМК «РЕСО-Мед» с заявлением о переоформлении полиса ОМС, в связи с окончанием срока его действия, который был продлен до ДД.ММ.ГГГГ.
Судом установлено, что общая стоимость медицинских услуг, полученных ответчиком и оплаченных ООО «СМК «РЕСО-Мед» за счет целевых средств ОМС, составила 180 250 рублей.
Таким образом, в период действия полиса ОМС ФИО2, заведомо зная об отсутствии у неё права на обязательное медицинское страхование в Российской Федерации, неоднократно обращалась за оказанием медицинской помощи в медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС в соответствии с территориальной программой ОМС, и неправомерно получала медицинскую помощь по ОМС на основании полиса ОМС, незаконно полученного ею по подложным документам.
В связи с чем, общая стоимость медицинских услуг, неправомерно полученных ответчиком по ОМС, является неосновательным обогащением ответчика.
Судом также установлено, что в добровольном порядке денежные средства ответчиком не возвращаются.
При установленных судом обстоятельствах, подтвержденных представленными в материалах дела доказательствами, суд приходит к выводу, что с ответчика в судебном порядке следует взыскать неосновательное обогащение в размере 180 250 рублей, а также следует взыскать проценты за пользование чужими денежными средствами по правилам ст.395 ГК РФ в размере 26 589,37 рублей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Учитывая, что прокурор освобожден от оплаты государственной пошлины, подлежащую оплате в бюджет государственную пошлину в размере 7 205,18 рублей следует взыскать с ответчика (180 250 + 26 589,37 = 206 839,37 - 100 000 х 3% + 4 000 = 7 205,18).
На основании изложенного, суд, руководствуясь ст.ст. 173, 194-199 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковое заявление удовлетворить.
Взыскать с ФИО2 (№) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> неосновательное обогащение в размере 180 250 рублей, проценты за пользование чужими денежными средствами в размере 26 589,37 рублей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, всего взыскать 206 839,37 рублей (двести шесть тысяч восемьсот тридцать девять рублей 37 копеек).
Взыскать с ФИО2 (№) в доход бюджета государственную пошлину в размере 7 205,18 рублей (семь тысяч двести пять рублей 18 копеек).
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Красногорский городской суд в течение 1 месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья С.В. Зотова
ФИО1 КРАСНОГОРСКИЙ ГОРОДСКОЙ СУД <адрес> 143403 Тел./факс: № E-mail: krasnogorsk.mo@sudrf.ru; http:// krasnogorsk.mo.sudrf.ru«10» ноября 2026 года исх.З-54
Красногорская городская прокуратура в интересах РФ 143403, <адрес> ФИО1 в лице территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, пом. 21, 22, 23, 25, 26, 27 ФИО2 <адрес> ООО "СМК "РЕСО-Мед" 142500, <адрес>
Красногорский городской суд <адрес> направляет копию решения суда от «27» октября 2026 года по делу № (в окончательной форме решение изготовлено «09» ноября 2026 года) – для сведения.
Разъясняю, что в силу ст.321 ГПК РФ апелляционная жалоба может быть подана в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. Апелляционная жалоба адресуется в Московский областной суд, но подается через суд первой инстанции - Красногорский городской суд <адрес>.
До истечения срока обжалования дело не может быть направлено в суд апелляционной инстанции.
Апелляционная жалоба должна соответствовать требованиям ст. 322 ГПК РФ, в том числе быть мотивированной (содержать требования лица, подающего жалобу, доводы о причинах не согласия с решением).
К жалобе должны быть приложены:
1) доказательства направления или вручения апелляционной жалобы всем участвующим в деле лицам,
2) платежный документ об оплате государственной пошлины,
3) в случае подачи (подписания) апелляционной жалобы представителем должна быть приложена доверенность и копия диплома представителя о высшем юридическом образовании.
В случае апелляционного обжалования лица, участвующие в деле, вправе представить в суд первой инстанции возражения в письменной форме относительно апелляционной жалобы с приложением документов, подтверждающих эти возражения и направление или вручение их копий другим лицам, участвующим в деле.
С материалами дела ознакомиться можно в Красногорском городском суде, до направления дела в апелляционную инстанцию.
В соответствии с частью 7 статьи 113, частью 2 статьи 214, частью 3 статьи 227 ГПК РФ судебные извещения, копии судебных актов в электронном виде могут быть получены участниками судебного процесса посредством портала «Госуслуги». Для получения указанной корреспонденции необходимо выразить согласие на получение в форме постановки отметки в настройках личного кабинета портала «Госуслуги».
Приложение: по тексту.
Дать согласие
Федеральный судья Зотова С.В.