ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
7 августа 2026 года п. Заиграево
Заиграевский районный суд Республики Бурятия в составе судьи Алсагаевой Е.К., при секретаре Хабаргиной Е.К., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал МС» к Наседкину Захару Михайловичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу,
УСТАНОВИЛ:
ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия, обратилось в суд с иском к Наседкину З.М., требуя взыскать сумму расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 72 876,33 руб., судебных расходов.
Исковые требования мотивированы тем, что в результате умышленных противоправных действий Наседкина З.М. гражданину ФИО3 был причинен вред здоровью. ФИО3 является застрахованным в ООО «Капитал МС» лицом на основании страхового полиса. В период с 14.12.2023 по 26.12.2023 ФИО3 находился на лечении в государственном автономном учреждении здравоохранения «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Бурятия (далее – ГАУЗ «ДРКБ). Между страховой медицинской организацией в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия и ГАУЗ «ДРКБ» в спорный период был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. За лечение ФИО3 истцом было перечислено 72 876,33 руб., что подтверждается выписками из реестра счетов на оплату оказанной медицинской помощи. В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»», ст. 965 Гражданского кодекса Российской Федерации истец просит взыскать указанные расходы с Наседкина З.М.
Определением суда от 24.07.2026 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены: Государственное автономное учреждение здравоохранения «Заиграевская центральная районная больница» (далее – ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ»), Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (далее – ТФОМС РБ).
Истец ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия, извещенный надлежащим образом, представителя для участия в судебном заседании не направил, в письменном ходатайстве представитель Тугдумов Б.В., действующий на основании доверенности № от 16.13.2024, просил рассмотреть дело в их отсутствие.
Ответчик Наседкин З.М., извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился. Доказательства уважительности причин неявки суду не представлены.
Третьи лица ГАУЗ «Заиграевская ЦРБ», ТФОМС РБ извещенные надлежащим образом в судебное заседание не явились, своих представителей не направили.
При таких обстоятельствах суд признает причину неявки ответчика неуважительной и определяет рассмотреть данное гражданское дело в порядке заочного производства на основании ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ).
Изучив исковое заявление и исследовав материалы гражданского дела, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.
В силу ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Согласно ч. 3 названной статьи Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Право истца ООО «Капитал МС» на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Судом установлено, что приговором Заиграевского районного суда Республики Бурятия от 13.03.2024, вступившим в законную силу, Наседкин З.М. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного № УК РФ. Установлено, что в результате преступных действий Наседкин З.М. причинил ФИО3 тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни.
Таким образом, вина Наседкина З.М. в причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшему ФИО3 установлена вступившим в законную силу приговором суда.
Приговор суда от 13.03.2024 вступил в законную силу и в силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ имеет преюдициальное значение при разрешении данного гражданского дела.
ФИО3 застрахован по системе обязательного медицинского страхования в ООО «Капитал МС», имеет страховой полис №.
Согласно договору № на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 13.01.2023, заключенному между Страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование» в лице директора филиала ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Бурятия и ГАУЗ «ДРКБ», организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В рамках лечения полученных повреждений по программе обязательного медицинского страхования ФИО3, было оказано лечение в ГАУЗ «ДРКБ» в период с 14.12.2024 по 26.12.2024.
Всего за оказанную медицинскую помощь ФИО3 филиал ООО «Капитал МС» оплатил счета лечебного учреждения на общую сумму 72 876,33 руб., что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи в медицинских организациях Республики Бурятия.
Истцом приведен подробный расчет сумм, затраченных на лечение ФИО3, с указанием коэффициентов и тарифов. Расчет стоимости оказанных медицинских услуг, представленный истцом, проверен судом, нарушений не установлено.
Истцом 08.05.2026 в адрес ответчика Наседкина З.М. была направлена претензия с требованием в течение 30 дней с момента получения письма возместить АСП ООО «Капитал МС» - филиал в Республике Бурятия сумму в размере 72 876,33 руб., выплаченную филиалом на лечение ФИО3, путем перечисления на счет страховой медицинской организации, однако претензия ответчиком не исполнена.
Выслушать доводы ответчика и дать оценку представленным им доказательствам не представилось возможным виду неявки в судебное заседание
При таких обстоятельствах суд находит заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Вопреки требованиям ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ, суду доказательств необоснованности предъявленных исковых требований, о неверности расчета суммы ущерба, ответчик не представил, в связи с чем с ответчика Наседкина З.М. в пользу истца подлежит взысканию ущерб в размере 72 876,33 руб.
Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса РФ, исходя из размера и характера удовлетворенных исковых требований, с ответчика в доход бюджета МО ГП «Поселок Заиграево» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199,233-235 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд
РЕШИЛ:
исковое заявление ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия к Наседкину Захару Михайловичу о возмещении материального ущерба удовлетворить.
Взыскать с Наседкина Захара Михайловича, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> (паспорт №), в пользу ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в Республике Бурятия (ИНН 7813171100) денежную сумму в размере 72 876 рублей 33 копейки в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью.
Взыскать с Наседкина Захара Михайловича в доход МО ГП «Поселок Заиграево» государственную пошлину в размере 4 000 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья Алсагаева Е.К.
Мотивированное решение составлено 21.08.2026.
Судья Алсагаева Е.К.