ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
02 сентября 2026 года п. Заиграево
Судья Заиграевского районного суда Республики Бурятия Минеева С.И., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Глебовой И.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «Капитал МС» в лице филиала в Республике Бурятия к Лаврушиной Надежде Александровне о возмещении материального ущерба
УСТАНОВИЛ:
ООО «Капитал МС» в лице филиала в Республике Бурятия обратилось в суд с тисковым заявлением к Лаврушиной Надежде Александровне о взыскании 239811,67 руб. в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.
Исковые требования мотивированы тем, что в результате умышленных противоправных действий Лаврушиной Н.А. гражданину ФИО5 был причинен вред здоровью.
ФИО5 является застрахованным лицом в ООО «Капитал МС» на основании страхового полиса. В результате противоправных действий ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь в ГБУЗ «<адрес> ЦРБ». В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 находился на лечении в ГБУЗ «<адрес> ЦРБ», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 находился на лечении в ГАУЗ «<адрес>». Между страховой медицинской организацией в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в <адрес> и медицинскими организациями, оказавшими медицинскую помощь ФИО5 в спорный период были заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
За лечение ФИО5 ГБУЗ «<адрес> ЦРБ» перечислено 24657,29 руб., ГАУЗ «<адрес>» перечислено 215154,38 руб.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство здравоохранения <адрес>, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в <адрес>, ГАУЗ ««<адрес>», ГБУЗ «<адрес> ЦРБ».
В судебное заседание представитель истца не явился, просил суд рассмотреть дело без их участия.
Ответчик Лаврушина Н.А. в судебное заседание не явилась, извещена о рассмотрении дела надлежащим образом, заявлений об отложении рассмотрения дела, либо о рассмотрении дела в отсутствие ответчика в суд не поступало.
Представители третьих лиц в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.
Суд, руководствуясь статьями 167, 233 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц в порядке заочного производства, о чем вынесено протокольное определение.
Изучив исковое заявление и исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.
В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В силу ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Согласно ч. 3 названной статьи Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
Право истца ООО «Капитал МС» на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Приговором <адрес> районного суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ Лаврушина Н.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ.
В результате своих преступных действий Лаврушина Н.А. причинила ФИО5 тяжкий вред здоровью человека по признаку опасности для жизни.
Таким образом, вина Лаврушиной Н.А. в причинении тяжкого вреда здоровью потерпевшему ФИО5 установлена вступившим в законную силу приговором суда.
ФИО5 застрахован по системе обязательного медицинского страхования в ООО «Капитал МС», имеет страховой полис №.
Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от 13.01.2023г., заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование» и ГБУЗ «<адрес> ЦРБ», организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 01 от 13.01.2023г., заключенному между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Страховой медицинской организацией ООО «Капитал Медицинское Страхование» и ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. ФИО4»», организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
В рамках лечения полученных повреждений по программе обязательного медицинского страхования ФИО5 была оказана скорая медицинская помощь в ГБУЗ «<адрес> ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Всего за оказанную помощь ФИО5 оплачено 24657,29 руб.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО5 находился на лечении в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. ФИО4». Всего за оказанную медицинскую помощь ФИО5 оплачено 215154,38 руб.
Данная оплата подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату оказанной гражданам медицинской помощи в медицинских организациях Республики Бурятия.
Расчет стоимости оказанных медицинских услуг, представленный истцом, проверен судом, нарушений не установлено.
ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес Лаврушиной Н.А. была направлена претензия с требованием в течение 30 дней с момента получения письма возместить АСП ООО «Капитал МС» - филиал в <адрес> сумму в размере 239811,67 руб., выплаченную филиалом на лечение ФИО5 путем перечисления на счет страховой медицинской организации, однако претензия ответчиком не исполнена.
При таких обстоятельствах суд находит заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии с ч.1 ст. 98 ГПК РФ с Лаврушиной Н.А. подлежат взысканию судебные расходы в виде уплаченной истцом государственной пошлины в размере 8194,00 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199,233-235 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в <адрес> к Лаврушиной Надежде Александровне о возмещении материального ущерба удовлетворить.
Взыскать с Лаврушиной Надежды Александровны (СНИЛС №) в пользу ООО «Капитал МС» в лице АСП ООО «Капитал МС» - филиала в <адрес> (ИНН №) сумму материального ущерба в размере 239811,67 рублей в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, а также расходы на оплату государственной пошлины в размере 8194,00 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья С.И. Минеева
Мотивированное решение составлено 02 сентября 2026 года.