ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
12 марта 2026 года г. Петропавловск-Камчатский
Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе: председательствующего судьи Степановой Ю.Н., при секретаре судебного заседания Лойченко В.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края к Марахимову Халимжону Сайдахматовичу о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края (далее также ТФОМС Камчатского края) обратился в суд с иском к Марахимову Х.С. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи. В обоснование заявленных требований указано на то, что приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 31.01.2024 по уголовному делу №1-140/2024 Марахимов Х.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. В ходе рассмотрения уголовного дела Петропавловск-Камчатским городским судом Камчатского края установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Марахимов Х.С., управляя технически исправным автомобилем «ТОЙОТА КОРОЛЛА», государственный регистрационный номер №, двигался по проезжей части со стороны <адрес> в направлении <адрес> со скоростью 40-50 км/ч., действуя в нарушении требований Правил дорожного движения РФ, на участке проезжей части у <адрес>А по <адрес> совершил наезд на малолетнего пешехода ФИО8, переходящего проезжую по регулируемому пешеходному переходу, на разрешающий сигнал светофора. Вследствие нарушения водителем Марахимовым Х.С. правил дорожного движения РФ произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого ФИО2 причинены телесные повреждения - <данные изъяты>, причинивший тяжкий вред здоровью. В связи с полученной травмой ФИО2 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница», ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника №1», стоимость которой составила 383 489,47 руб. Расходы на лечение были возмещены медицинским учреждениям Камчатским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за счет государственных средств ТФОМС Камчатского края. На основании изложенного, истец просил взыскать с Марахимова Х.С. денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 383 489,47 руб.
Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представитель в судебном заседании участия не принимал, не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.
Ответчик Марахимов Х.С. о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебном заседании участия не принимал, заявлений, ходатайств не представил.
Направленное ответчику почтовое отправление возвращено в суд по причине истечения срока хранения. Кроме того, информация о дате и времени судебного заседания размещена на официальном интернет-сайте Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края: http://p-kamchatsky.kam.sudrf.ru.
В соответствии со ст. 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.
Учитывая положения ст. 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации, разъяснения Верховного Суда Российской Федерации, отражённые в пунктах 67 и 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», а также то, что ответчик в течение срока хранения заказной корреспонденции не явился без уважительных причин за получением судебного извещения по приглашению органа почтовой связи, отказавшись, таким образом, от получения судебных повесток, суд в силу ст. 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации признает его извещенным надлежащим образом о месте и времени судебного заседания.
Третьи лица АО «СК «СОГАЗ-Мед», Бородай А.Г., действующий в интересах несовершеннолетнего ФИО5, ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница», ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника №1» о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебном заседании участия не принимали.
В соответствии с ч. 1 ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.
Руководствуясь ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом мнения истца, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся сторон в порядке заочного производства, по имеющимся в деле доказательствам.
Изучив материалы гражданского дела, материалы уголовного дела №1-140/2024, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе, определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее также Федеральный закон №326-ФЗ).
В силу ч. 2 ст. 34 Федерального закона №326-ФЗ Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В соответствии с п. 1 ч. 5 ст. 26 Федерального закона №326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования.
Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона №326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В соответствии с ч.ч. 1, 2, 6 ст. 39 Федерального закона №326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.
По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ).
В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ч. 5 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от 31.01.2024 по уголовному делу №1-140/2024 Марахимов Х.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде обязательных работ на срок 240 часов, с лишением права заниматься деятельностью по управлению транспортными средствами на срок 2 года.
Вступившим в законную силу приговором Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Марахимов Х.С., управляя технически исправным автомобилем «ТОЙОТА КОРОЛЛА», государственный регистрационный номер <данные изъяты>, двигался по проезжей части со стороны <адрес> в направлении <адрес> со скоростью 40-50 км/ч. В пути следования, Марахимов Х.С., имея объективную возможность обеспечить безопасность движения своего транспортного средства, проявляя преступную небрежность, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть эти последствия, действуя в нарушении требований Правил дорожного движения РФ, на участке проезжей части <адрес>, расположенной у <адрес>А, совершил наезд на малолетнего пешехода ФИО5, переходящего проезжую часть справа налево по ходу движения автомобиля, по регулируемому пешеходному переходу, на разрешающий сигнал светофора. Вследствие нарушения водителем Марахимовым Х.С. Правил дорожного движения РФ произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого малолетнему пешеходу причинены телесные повреждения - <данные изъяты>, причинивший тяжкий вред здоровью по признаку значительной, не менее одной трети, стойкой утраты общей трудоспособности. Нарушение водителем Марахимовым Х.С. Правил дорожного движения РФ состоит в прямой причинно-следственной связи с дорожно-транспортным происшествием, повлёкшим по неосторожности причинение малолетнему ФИО2 телесных повреждений, причинивших ему тяжкий вред здоровью.
В судебном заседании по рассмотрению указанного уголовного дела подсудимый Марахимов Х.С. вину признал полностью и согласился с предъявленным обвинением.
В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была оказана медицинская помощь ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи» вне медицинской организации, стоимость вызова скорой медицинской помощи составила 14 135,27 руб.
Как следует из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, потерпевший ФИО8 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в детском хирургическом отделении ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» с диагнозом <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 проведено <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 осмотрен врачом ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница», в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО8 находился на стационарном лечении, проведена <данные изъяты>.
По данным ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» стоимость медицинской помощи, оказанной ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» ФИО8 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила 363 399,12 руб.
В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ в связи с полученной травмой в виде <данные изъяты> ФИО2 оказывалась медицинская помощь в ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника №1».
Стоимость медицинской помощи, оказанной ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника №1» ФИО2 составила 5 955,08 руб.
Таким образом, вследствие причинения Марахимовым Х.С. вреда здоровью ФИО2, последнему оказана медицинская помощь общей стоимостью 383 489,47 руб.
Представленный истцом расчет взыскиваемой денежной суммы (стоимость медицинской помощи) содержит порядок формирования суммы расходов на оплату медицинской помощи, оказанной потерпевшему лицу примененные тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующих на территории Камчатского края, а также механизм расчета суммы расходов на оплату оказанной застрахованному лицу медицинской помощи.
Статьей 37 Федерального закона Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ)
Между ТФОМС Камчатского края, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница» заключены следующие договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию: ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №.
Между ТФОМС Камчатского края, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №1» заключены следующие договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию: ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №.
ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Камчатского края, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования №20.
ДД.ММ.ГГГГ, а также ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС Камчатского края и Камчатским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» заключены договоры о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которым ТФОМС Камчатского края принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
ТФОМС Камчатского края во исполнение договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования Камчатскому филиалу АО «СК «СОГАЗ-Мед» были перечислены целевые средства на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь, что подтверждается платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.
Поступившие в АО «СК «СОГАЗ-Мед» от ТФОМС Камчатского края денежные средства перечислены в ГБУЗ «Камчатская краевая детская больница», ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская детская поликлиника №1», и направлены, в том числе на оплату медицинской помощи оказанной ФИО2.
Доказательств, подтверждающих возмещение понесенных расходов на лечение потерпевшего ФИО5, равно как свидетельствующих о меньшем размере данных расходов, ответчиком не представлено, не добыто таких доказательств и в ходе рассмотрения данного гражданского дела.
Таким образом, у Марахимова Х.С. возникло обязательство перед Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Камчатского края по возмещению расходов, затраченных медицинскими организациями на оказание медицинской помощи ФИО2 вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 383 489,47 руб.
Вместе с тем до настоящего времени денежные средства ответчиком Марахимовым Х.С. не возмещены.
Принимая во внимание установленные выше обстоятельства дела, оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края о взыскании с Марахимова Х.С. в счет возмещения оплаты лечения застрахованного лица ФИО5 в размере 383 489,47 руб. являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Принимая во внимание, что при обращении в суд с иском истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, исходя из удовлетворения исковых требований в размере 383 489,47 руб., с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 12 087,24 руб.
Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233–235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края удовлетворить.
Взыскать с Марахимова Халимжона Сайдахматовича (СНИЛС <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края (ИНН 4100000724) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО2, в размере 383 489,47 руб.
Взыскать с Марахимова Халимжона Сайдахматовича (СНИЛС <данные изъяты>) в доход бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа государственную пошлину в размере 12 087,24 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий Ю.Н. Степанова
Мотивированное решение составлено 26 марта 2026 года
УИД 41RS0001-01-2023-014871-13