РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
11 ноября 2026 года г. Болхов
Болховский районный суд Орловской области в составе:
председательствующего судьи Резниковой Е.В., при секретаре Моисеевой Т.Н., с участием истца - помощника прокурора Болховского района Орловской области Денисова И.И., рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Болховского района Орловской области в интересах Худокормовой В.И. к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств, установил:
прокурор Болховского района Орловской области в интересах Худокормовой В.И. обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств в размере 13008 рублей 80 копеек.
Иск мотивирован тем, что прокурором по обращению Худокормовой В.И. проведена проверка по вопросу нарушения её прав на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что Худокормова В.И. является <данные изъяты> имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, состоит на диспансерном учете в БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ», однако является отказником от предоставления таковых. Вместе с тем, согласно приложению №1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.06.1994 № 890 заболевание диабет относится к группе заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Кроме того, статьёй 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» предусмотрены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и на отказ от них, с получением ежемесячной денежной выплаты в соответствии со ст. 6.3 этого Федерального закона, и в ней отсутствуют граждане, страдающие заболеванием сахарный диабет, поэтому отказ истца от набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения не лишает его права на обеспечение при амбулаторном лечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно как лица, страдающего социально значимым заболеванием.
Согласно информации БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» пациенту Худокормовой В.И. в связи с <данные изъяты>
25.11.2025 лечащим врачом пациенту Худокормовой В.И. был выписан рецепт формы № на получение лекарственного препарата «<данные изъяты> по одному разу в неделю, срок действия - 30 дней.
20.11.2025 указанный рецепт принят на обслуживание в ИП Мокрицына Е.Н. Указанным препаратом Худокормова В.И. не была обеспечена в установленный законом срок, от ввода в базу данных рецептов ей было отказано, в связи с чем 22.01.2026 она была вынуждена в силу необходимости лечения приобрести его самостоятельно, что подтверждается товарным чеком № от 22.01.2026 на сумму 4468, 00 руб.
19.03.2026 лечащим врачом пациенту Худокормовой В.И. был выписан рецепт формы № на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>, по одному разу в неделю, срок действия - 60 дней.
Указанным лекарственным препаратом Худокормова В.И. не была обеспечена в установленный законом срок, от ввода в базу данных рецептов ей было отказано, в связи с чем 22.03.2026 она была вынуждена в силу необходимости лечения приобрести его самостоятельно, что подтверждается товарным чеком № от 20.03.2026 на сумму 4655,80 руб.
19.08.2026 лечащим врачом пациенту Худокормовой В.И. был выписан рецепт формы №) на получение лекарственного препарата <данные изъяты> по одному разу в неделю, срок действия - 30 дней.
19.08.2026 указанный рецепт принят на обслуживание в ИП Мокрицына Е.Н. Указанным препаратом Худокормова В.И. не была обеспечена в установленный законом срок, 18.09.2026 вышеуказанный рецепт был аннулирован, в связи с чем 21.08.2026 она была вынуждена в силу необходимости лечения приобрести его самостоятельно, что подтверждается товарным чеком № от 21.08.2026 на сумму 3885,00 руб.
Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения, организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.
Лекарственными препаратами Худокормова В.И. обеспечивается ненадлежащим образом, чем создается угроза её жизни и здоровью, нарушаются её социальные права.
В судебном заседании помощник прокурора Болховского района Орловской области Денисов И.И. исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в иске.
В судебное заседание истец Худокормова В.И. не явилась, извещена надлежащим образом.
Ответчик Департамент здравоохранения Орловской области в судебное заседание представителя не направил. О времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Третье лицо БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» представителя для участия в судебном заседании не направило, о времени и месте судебного извещено надлежащим образом, ходатайствовало о рассмотрении дела в его отсутствие.
Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 45 ГПК РФ, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.
Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).
Таким образом, здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
На основании п.8 ч.1 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее Федеральный закон № 178 -ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе инвалиды.
В силу п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от № 323-ФЗ).
Согласно п. 15 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 № 1940, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188также предусмотрена обязанность исполнительных органов субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Постановлением Правительства Орловской области от 16.01.2026 № 16 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Орловской области на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, предусматривающая перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, сформированный в объеме не менее объема установленного перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год, за исключением лекарственных препаратов, которые в соответствии с инструкциями по их медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара (приложение 5 к Программе). Лекарственный препарат « Семаглутид» входит в перечень таких препаратов.
Согласно ч. 1.1. статьи 20 Закона Орловской области от 25.12.2012 № 1444-ОЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Орловской области» правом на льготное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врачей при амбулаторном лечении обладают имеющие место жительства на территории Орловской области граждане, включенные в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и (или) в Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, утвержденные Правительством Российской Федерации».
Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвердить Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению № 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно Приложению № 2. В перечне Приложения 1 указано заболевание диабет.
В соответствии с п. 11 Приложения № 9 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счёт средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.
Инвалиды относятся к одной из наименее защищённых категорий граждан. Такие граждане должны получать квалифицированную медицинскую помощь и необходимые лекарственные средства надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей. Ущемление их социальных прав является недопустимым.
Согласно п. 1, пп.6 п. 5.5, п. 5.18, 5.28 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 Департамент здравоохранения Орловской области (далее - Департамент) является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.
Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определённом количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца.
В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включённых в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.
С учётом вышеназванных положений законодательства, обеспечение гражданина, проживающего в Орловской области, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Российской Федерации - Орловскую область в лице уполномоченного государственного органа исполнительной власти специальной компетенции - Департамента здравоохранения Орловской области, с осуществлением финансирования за счет федерального бюджета и бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.
Согласно правовой позиции, изложенной в Определении Верховного Суда от 08.08.2012 № 1-АПГ12-10, даже в случае отказа инвалида от набора социальных услуг он не лишается права на лекарственную помощь, поскольку она ему гарантирована по медицинским показаниям.
В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что Худокормова В.И. является <данные изъяты>.
Худокормова В.И. состоит на диспансерном учёте в БУЗ ОО «Болховская ЦРБ» у врачей терапевта, эндокринолога. <данные изъяты>
Худокормова В.И. отказалась от получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Однако, исходя из приведенных нормативных положений отказ лица, признанного инвалидом, от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 6 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ, не влияет на реализацию им права на получение бесплатно лекарственного препарата, относящегося к жизненно необходимым лекарствам, гарантированного Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и принятыми во исполнение его требований иными подзаконными актами, в частности постановлением Правительства Российской Федерации № 890, которым препараты для лечения сахарного диабета отнесены к числу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, которыми граждане обеспечиваются бесплатно.
25.11.2025 лечащим врачом пациенту Худокормовой В.И. был выписан рецепт серии № формы № на получение лекарственного препарата <данные изъяты>, по одному разу в неделю, срок действия - 30 дней.
20.11.2025 указанный рецепт принят на обслуживание в ИП Мокрицына Е.Н. Указанным препаратом Худокормова В.И. не была обеспечена в установленный законом срок, от ввода в базу данных рецептов ей было отказано, в связи с чем 22.01.2026 она была вынуждена в силу необходимости лечения приобрести его самостоятельно, что подтверждается товарным чеком № от 22.01.2026 на сумму 4468, 00 руб.
19.03.2026 лечащим врачом пациенту Худокормовой В.И. был выписан рецепт формы № на получение лекарственного препарата <данные изъяты> по одному разу в неделю, срок действия - 60 дней.
Указанным лекарственным препаратом Худокормова В.И. не была обеспечена в установленный законом срок, от ввода в базу данных рецептов ей было отказано, в связи с чем 22.03.2026 она была вынуждена в силу необходимости лечения приобрести его самостоятельно, что подтверждается товарным чеком № от 20.03.2026 на сумму 4655,80 руб.
19.08.2026 лечащим врачом пациенту Худокормовой В.И. был выписан рецепт серии № формы №) на получение лекарственного препарата <данные изъяты> по одному разу в неделю, срок действия - 30 дней.
19.08.2026 указанный рецепт принят на обслуживание в ИП Мокрицына Е.Н. Указанным препаратом Худокормова В.И. не была обеспечена в установленный законом срок, 18.09.2026 вышеуказанный рецепт был аннулирован, в связи с чем 21.08.2026 она была вынуждена в силу необходимости лечения приобрести его самостоятельно, что подтверждается товарным чеком № от 21.08.2026 на сумму 3885,00 руб.
Таким образом, Департамент здравоохранения Орловской области лекарственными препаратами Худокормову В.И. не обеспечил, чем нарушил его право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет бюджетных денежных средств.
В соответствии с подп. 22 п. 4 Приложения № 10 Программы, Департамент здравоохранения Орловской области формирует и поддерживает в актуальном состоянии областной регистр граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, на основании регистров государственных медицинских организаций Орловской области.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.
В соответствии с подп. 10 п. 3 Приложения № 10 Программы, контроль за назначением и обеспечением лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, осуществляет Департамент здравоохранения Орловской области.
По обращению Худокормовой В.И. по вопросу нарушения прав на бесплатное обеспечение ее лекарственными препаратами прокуратурой Болховского района проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении по обеспечению лекарственными препаратами льготной категории граждан за счет бюджетных средств, в рамках которой установлено, что Худокормова В.И. своевременно не обеспечивается лекарственным препаратом «Семаглутид».
Поскольку Худокормова В.И. нуждается в постоянном использовании лекарственного препарата «Семаглутид», который не был предоставлен ей бесплатно согласно указанным в рецептах срокам, то она была вынуждена приобретать данный лекарственный препарат за собственные средства: на общую сумму 13008,80 руб., что подтверждается товарными и кассовыми чеками.
Денежные средства, затраченные на приобретение жизненно необходимого для лечения лекарственного препарата, в соответствии с положениями статьи 15 ГК РФ, относятся к убыткам в форме реального ущерба, в связи с чем, подлежат взысканию с Орловской области в лице Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области.
При таких обстоятельствах, суд полагает необходимым взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет средств казны Орловской области в пользу истца расходы на приобретение лекарственного препарата «Семаглутид» в сумме 1308,80 рублей.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд решил:
исковое заявление прокурора Болховского района Орловской области в интересах Худокормовой В.И. к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании денежных средств удовлетворить.
Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ОГРН №) за счет казны Орловской области в пользу Худокормовой В.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения (<данные изъяты>) денежные средства в размере 13008 (тринадцать тысяч восемь) рублей 80 копеек.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Болховский районный суд Орловской области в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.
Судья Е.В. Резникова
Мотивированный текст решения изготовлен 13 ноября 2026 года.