РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
11 марта 2026 г. г. Петропавловск-Камчатский
Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе: председательствующего (судьи) Липковой Г.А., при секретаре Мишакиной Т.Д., с участием:
представителя процессуального истца Мартыненко И.В., материального истца С.А., представителя ответчика К.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску первого заместителя прокурора города Петропавловска-Камчатского в интересах С.А. к Министерству здравоохранения Камчатского края о взыскании денежных средств затраченных на приобретение медикамента, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
процессуальный истец первый заместитель прокурора города Петропавловска-Камчатского в интересах С.А. обратился в суд с иском к ответчику Министерству здравоохранения Камчатского края о компенсации затраченных денежных средств на медикамент в размере 4 279 000 рублей, компенсации морального вреда в размере 200 000 рублей.
В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой города проведена проверка по обращению С.А. о нарушении права на получение гарантированного лекарственного обеспечения.
В результате проверки установлено, что С.А. наблюдается в ГБУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер» с диагнозом: <данные изъяты>, является инвалидом № группы с детства бессрочно, как федеральный льготник имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение.
По вступившему в законную силу решению Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Министерство здравоохранения Камчатского края обязано обеспечивать С.А. лекарственным препаратом «Нусинерсен» по торговому наименованию «Спинраза» в полном объеме по жизненным показаниям в дозировке в соответствии с выпиской врачебной комиссии диспансера от ДД.ММ.ГГГГ № и согласно инструкции по применению.
Данное решение суда исполнялось Министерством здравоохранения Камчатского края до ноября 2025 года.
ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер» в направлена заявка министерство на закупку лекарственного препарата «Нусинерсен» в количестве 5 упаковок на второе полугодие 2024 года и 2025 год (2 упаковки для обеспечения в 2024 году, 3 упаковки для обеспечения в 2025 году, согласно с выпиской врачебной комиссии диспансера от ДД.ММ.ГГГГ №).
Ведомством в ноябре 2024 года закуплено только 4 упаковки лекарства «Спинраза» (на 2024 год – 2, на 2025 год – 2), что обеспечило заявителя в медикаменте до ноября 2025 года.
ДД.ММ.ГГГГ диспансером выписан рецепт на медикамент для проведения лекарственной терапии ДД.ММ.ГГГГ, в этот же день С.А. обратилась в аптечный пункт за выдачей лекарственного препарата, которое не выдано по причине его отсутствия.
В 2025 году ответчиком только ДД.ММ.ГГГГ организована закупка данного лекарственного препарата.
ДД.ММ.ГГГГ заключен контракт с ООО «Интелтрейд» на поставку лекарственного препарата ТН «Спинраза» МНН «Нусинерсен», поставка осуществлена только ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно пояснениям С.А. от ДД.ММ.ГГГГ., опасаясь за свою жизнь и здоровье, вынуждена была потратить личные сбережения для приобретения лекарственного препарата ТН «Спинраза» МНН «Нусинерсен».
Учитывая, что госпитализация ДД.ММ.ГГГГ не состоялась, С.А. предприняла меры для организации личного запаса, ДД.ММ.ГГГГ ею приобретен ТН «Спинраза» МНН «Нусинерсен» в АО «Фирма Евросервсис» на сумму 4 279 000 рублей, в связи с тем, что в установленный законом срок Министерство здравоохранения Камчатского края ее не обеспечило, ДД.ММ.ГГГГ самостоятельно госпитализировалась в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского».
Лекарственный препарат введен ей ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается информацией ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского».
Заявка для обеспечения лекарственными препаратами на 2024 год учреждением подана в Министерство здравоохранения Камчатского края своевременно, в 2024 году льготную категорию граждан лекарственными препаратами обеспечивало исключительно региональное министерство.
Непринятие мер к своевременному обеспечению С.А. лекарственным препаратом, нарушает ее право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию.
Учитывая наличие у С.А. права на бесплатное обеспечение вышеуказанным лекарственным препаратом, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме медикамента на постоянной основе, возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности, очевидны ее переживания за свою жизнь и здоровье.
Согласно обращению С.А. (№ от ДД.ММ.ГГГГ) за период ее лечения физическое состояние стабилизировалось, стало лучше, чем до начала терапии, физически окрепла, появились новые физические способности. Терапия дала ей физические возможности для прохождения ежегодных курсов реабилитации и улучшения физического состояния. Данные обстоятельства привели к значительному улучшению качества ее жизни. Как только узнала, что препарат не закуплен и не будет введен через 4 месяца, она стала переживать за свое состояние здоровья и свою дальнейшую жизнь, расстраивалась, не спала, не ела, плакала. Из-за переживаний похудела с 38 кг до 36 кг, итак имея дефицит массы тела.
С.А. осознавала, что в связи с задержкой введения очередной дозы препарата ТН «Спинраза», возникает угроза ее жизни и здоровью, она может лишиться возможности ходить и может сесть на кресло-коляску (большинство пациентов с аналогичным заболеванием передвигается на кресле-коляске, и не могут самостоятельно ходить и даже стоять). Понимание того, что все ее достижения в целях улучшения здоровья и повышения качества ее жизни, может быть утрачено и уже не восстановится, или вовсе может привести к смерти в связи с особенностями заболевания, вызывало удручающее и депрессивное состояние. Такое состояние еще усугублялось мыслями о том, что препарат ТН «Спинраза» является дорогостоящим и стоит несколько миллионов рублей. Более того, она стала замечать ухудшения физического состояния. У нее стали слабее руки и появилась слабость в руках и ногах, которой в период получения терапии препаратом не было. Причиненные нравственные страдания оценивает в размере 200 000 рублей.
Определением судьи Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле привлечено ГБУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер» в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора.
В судебном заседании представитель процессуального истца М.И., действующая по доверенности, исковые требования поддержала, по вышеизложенным основаниям.
Материальный истец С.А. в судебном заседании исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.
В судебном заседании представитель ответчика Министерства здравоохранения Камчатского края К.А., действующий по доверенности, исковые требования не признал. Представил письменные возражения на иск, в которых указал и суду пояснил, что Министерство здравоохранения Камчатского края исполнило свои обязательства по организации закупок в установленные законом сроки. Задержка в поставке препарата «Спинраза» в период с декабря 2025 года по январь 2026 года вызвана объективными обстоятельствами: необходимостью соблюдения национального режима закупок (предложение российского аналога «Лантасенс») и последующим отказом С.А. от данного аналога. С.А. приобрела препарат самостоятельно, не дождавшись истечения контрактного срока поставки (20 рабочих дней), тем самым действуя добровольно. В действиях Министерства здравоохранения Камчатского края отсутствует вина, а также причинно-следственная связь между действиями Министерства здравоохранения Камчатского края и расходами истца. Оснований для возмещения затрат не имеется. В материалах дела отсутствуют какие-либо объективные доказательства, подтверждающие факт причинения С.А. физических или нравственных страданий именно вследствие действий Министерства здравоохранения Камчатского края: не представлены медицинские заключения, подтверждающие ухудшение состояния здоровья пациента в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; не представлены заключения врачей-психиатров или психологов о наличии депрессивных расстройств, стресса или иных психоэмоциональных нарушений, вызванных ситуацией с обеспечением лекарствами. В исковом заявлении отсутствуют конкретные фактические обстоятельства, описывающие характер страданий, доводы истца носят оценочный и абстрактный характер. Доказательств вреда здоровью в материалах дела не установлено. Заявленная сумма компенсации морального вреда является явно завышенной и не соответствует принципам разумности и справедливости, учитывая, что перерыв в обеспечении препаратом был минимальным, обусловлен объективными логистическими и правовыми причинами, и не повлек за собой негативных медицинских последствий. Просил в удовлетворении требований истца отказать в полном объеме, при удовлетворении требований с учетом принципов разумности и справедливости.
Третье лицо ГБУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер» о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, просило рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Кроме того, компетенция прокурора определена Федеральным законом от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации».
В силу ч. 3 ст. 35 указанного закона прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если это требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.
Таким образом, имеются законные основания для обращения прокурора в суд с данными требованиями.
Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).
Каждый имеет право на жизнь (ч. 1 ст. 20 Конституции Российской Федерации).
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).
Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В соответствии со ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 настоящей части.
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утверждены перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в число которых включен препарат «нусинерсен».
Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных пунктом 2.4.1 настоящей Инструкции (п. 2.1).
Как установлено положениями п. 2.4.1 указанной Инструкции выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется врачами-специалистами:
- на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др.;
- на иммуномодуляторы - гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и иными специалистами;
- на противотуберкулезные препараты - фтизиатром;
- на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в пункте 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение № 12).
При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники.
Постановлением Правительства Российской Федерации 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Приложением №1 к указанному постановлению утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно указанному перечню, право на получение бесплатных лекарственных средств имеют, в частности инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды 2 группы.
В силу п. п. 1, 36.3, 36,5, 36.11 постановления Правительства Камчатского края от 19.04.2023 № 225-П «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Камчатского края» Министерство здравоохранения Камчатского края является исполнительным органом Камчатского края, участвующим в проведении государственной политики, осуществляющим функции по выработке и реализации региональной политики, по нормативному правовому регулированию, по контролю (надзору), по предоставлению государственных услуг и иные правоприменительные функции, а также переданные Российской Федерацией полномочия в соответствующей сфере деятельности; организует обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с пунктами 5, 5.1 и 12 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В судебном заседании установлено, что С.А. наблюдается в ГБУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер» с диагнозом: <данные изъяты> является инвалидом № группы с детства бессрочно, как федеральный льготник имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение.
Вступившим в законную силу решением Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ по делу № на Министерство здравоохранения Камчатского края в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу возложена обязанность на постоянной основе обеспечивать С.А. необходимым лекарственным препаратом «Спинраза» (Нусинерсен), производимым компанией Биоген Айдек Лимитед (Великобритания) в полном объеме по жизненным показаниям и в дозировке в соответствии с выпиской из ВК № от ДД.ММ.ГГГГ Камчатского краевого кардиологического диспансера и согласно Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата «Спинраза».
Согласно ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных ГПК РФ.
Наличие заболевания, а также назначение указанного лекарственного препарата также подтверждается медицинской документацией представленной в материалы дела.
Таким образом, С.А. по жизненным показаниям нуждается в регулярном приеме медицинского препарата, предусмотренного распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, входящим в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, «Нусинерсен».
По сведениям, представленным ГБУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер» по запросу суда, несмотря на наличие вступившего в законную силу решения Петропавловск-Камчатского городского суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Учреждением ежегодно направляются заявки в Министерство здравоохранения Камчатского края на обеспечение С.А. препаратом «Нусинерсен» (Спинраза), заявки оформляются в 1C на 2025 год (№ от ДД.ММ.ГГГГ-4 уп), на 2026 год (№ от ДД.ММ.ГГГГ-3 уп) по федеральной льготе. Все заявки на лекарственный препарат указаны в соответствии с Порядком по МНН.
ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт по федеральной льготе № на лекарственный препарат «Нусинерсен» (Спинраза) 2,4 мг/мл 5 мл №, обеспечена ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт по федеральной льготе № на лекарственный препарат «Нусинерсен» (Спинраза) 2,4 мг/мл 5 мл №, обеспечена ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ С.А. обратилась по вопросу наличия в Учреждении необходимого ей препарата. В связи с чем, Учреждением незамедлительно было направлено письмо в Министерство здравоохранения Камчатского края, с просьбой обеспечить пациентку данным лекарственным препаратом, с учетом необходимости введения препарата ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт по федеральной льготе № на лекарственный препарат «Нусинерсен» (Спинраза) 2,4 мг/мл 5 мл №.
ДД.ММ.ГГГГ в Учреждение поступило обращение С.А. о своевременности обеспечения и введения жизненно необходимого ей препарата в указанную дату (ДД.ММ.ГГГГ), с просьбой выдать необходимый для введения препарат «Спинраза», либо передать его непосредственно в неврологическое отделение ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского».
Поскольку препарат, предназначенный для С.А. на дату ее обращения (ДД.ММ.ГГГГ) в Учреждение не поступил, Учреждением незамедлительно повторно направлено письмо в Министерство здравоохранения Камчатского края о необходимости своевременного обеспечения С.А. препаратом.
ДД.ММ.ГГГГ получено заявление от пациентки С.А., в котором пациентка указывает на отказ от медицинского вмешательства лекарственным препаратом ТН «Лантесенс», а также уведомила о том, что не дает согласия на проведение врачебных комиссий, консилиумов, выписывания рецептов, без ее участия.
Со слов пациентки: за время приема лекарственного препарата «Спинраза», по назначенной по схеме ФГБНУ «НЦН» от ДД.ММ.ГГГГ, наблюдается положительная динамика, в связи с чем, пациентка С.А. категорически отказывается от приема и назначения других аналогов, показания для изменения препарата в Учреждение также не представлены.
Информацией по факту приобретения препарата самостоятельно пациенткой не обладают.
Материалами дела подтверждается, что ДД.ММ.ГГГГ материальным истцом приобретен ТН «Спинраза» МНН «Нусинерсен» в АО «Фирма Евросервсис» на сумму 4 279 000 рублей за счет собственных денежных средств, ДД.ММ.ГГГГ самостоятельно госпитализировалась в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» и ДД.ММ.ГГГГ ей введен указанный лекарственный препарат.
Приобретение данного лекарственного препарата за счет собственных денежных средств материальный истец мотивировал опасением за свою жизнь и здоровье ввиду несвоевременного обеспечения на дату очередной госпитализации ДД.ММ.ГГГГ.
Возражая против удовлетворения требований истца, представитель ответчика в судебном заседании пояснил, что Министерство здравоохранения Камчатского края исполнило свои обязательства по организации закупок в установленные законом сроки. Задержка в поставке препарата «Спинраза» в период с декабря 2025 года по январь 2026 года вызвана объективными обстоятельствами: необходимостью соблюдения национального режима закупок (предложение российского аналога «Лантасенс») и последующим отказом С.А. от данного аналога. С.А. приобрела препарат самостоятельно, не дождавшись истечения контрактного срока поставки (20 рабочих дней), тем самым действуя добровольно. В действиях министерства отсутствует вина, а также причинно-следственная связь между действиями министерства и расходами истца. Оснований для возмещения затрат не имеется.
Вместе с тем, судом установлено, что заявка на закупку лекарственного препарата «Нусинерсен» в количестве 5 упаковок на второе полугодие 2024 года и 2025 год (2 упаковки для обеспечения в 2024 году, 3 упаковки для обеспечения в 2025 году, согласно с выпиской врачебной комиссии диспансера от ДД.ММ.ГГГГ №) направлена ГБУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер» в Министерство здравоохранения Камчатского края своевременно, еще ДД.ММ.ГГГГ.
Следовательно, при обработке заявки ГБУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер» от 2024 года ответчик должен был приобрести на 2025 год 3 упаковки лекарственного препарата «Нусинерсен» для обеспечения С.А. в 2025 году.
Однако ведомством в ноябре 2024 года закуплено только 4 упаковки лекарства «Спинраза» (на 2024 год – 2, на 2025 год – 2), что обеспечило заявителя в медикаменте до ноября 2025 года.
Кроме того, ввиду возложенной на ответчика судебным актом обязанности, последний на постоянной основе должен обеспечивать С.А. необходимым лекарственным препаратом «Спинраза» (Нусинерсен), производимым компанией Биоген Айдек Лимитед (Великобритания).
ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер» выписан рецепт на медикамент для проведения лекарственной терапии ДД.ММ.ГГГГ, в этот же день С.А. обратилась в аптечный пункт за выдачей лекарственного препарата, которое не выдано по причине его отсутствия.
В 2025 году Министерством здравоохранения Камчатского края закупка лекарства организована только ДД.ММ.ГГГГ.
Указанные обстоятельства свидетельствует о том, что Министерством здравоохранения Камчатского края не исполнена обязанность по организации представления мер социальной поддержки в виде своевременного обеспечения С.А. лекарственным препаратом «Нусинерсен», что свидетельствует о законности и обоснованности требования о компенсации затраченных денежных средств на медикамент в размере 4 279 000 рублей и удовлетворении в указанной части в полном объёме.
Рассматривая требование о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
Пунктом 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 ст. 151 ГК РФ).
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (часть 2 ст. 151 ГК РФ).
Как разъяснено в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Согласно статье 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Как разъяснено в п. 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).
Согласно разъяснениям п. 48 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»).
На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.
В ходе рассмотрения дела ответчиком не представлено доказательств невозможности по объективным причинам своевременно обеспечить С.А. лекарственным препаратом «Нусинерсен» по выписанному медицинским учреждением рецепту от ДД.ММ.ГГГГ для проведения лекарственной терапии ДД.ММ.ГГГГ.
В обоснование перенесенных нравственных страданий, материальный истец С.А. указала, что за период ее лечения физическое состояние стабилизировалось, стало лучше, чем до начала терапии, физически окрепла, у нее появились новые физические способности. Терапия дала ей физические возможности для прохождения ежегодных курсов реабилитации и улучшения ее физического состояния. Данные обстоятельства привели к значительному улучшению качества ее жизни. Как только узнала, что препарат не закуплен и не будет введен через 4 месяца, она стала переживать за свое состояние здоровья и свою дальнейшую жизнь, расстраивалась, не спала, не ела, плакала. Из-за переживаний похудела с 38 кг до 36 кг, итак имея дефицит массы тела. Она осознавала, что в связи с задержкой введения очередной дозы препарата ТН «Спинраза», возникает угроза ее жизни и здоровью, она может лишиться возможности ходить и может сесть на кресло-коляску (большинство пациентов с ее заболеванием передвигается на кресле-коляске и не могут самостоятельно ходить и даже стоять). Понимание того, что все ее достижения в целях улучшения здоровья и повышения качества жизни, могут быть утрачены и уже не восстановится, или вовсе могут привести к смерти в связи с особенностями заболевания, вызывало удручающее и депрессивное состояние. Такое состояние еще усугублялось мыслями о том, что препарат ТН «Спинраза» является дорогостоящим и стоит несколько миллионов рублей. Более того, она стала замечать ухудшения физического состояния. У нее стали слабее руки и появилась слабость в руках и ногах, которой в период получения терапии препаратом не было.
С учетом вышеизложенного, поскольку факт нарушения прав С.А. на своевременное медицинское обеспечение названным лекарственным препаратом нашел свое подтверждение, суд приходит к выводу о компенсации морального вреда в сумме 50 000 рублей, определив ее исходя из конкретных обстоятельств дела, характера и степени вины ответчика, состояния здоровья С.А., характера и длительности ее переживаний, возражений ответчика, руководствуясь принципами разумности и справедливости.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования первого заместителя прокурора города Петропавловска-Камчатского в интересах С.А. удовлетворить.
Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края (ИНН 4100019852, ОГРН 1024101039577) в пользу С.А. (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, СНИЛС №) компенсацию затраченных денежных средств на приобретение медикамента в размере 4 279 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей.
Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение месяца, со дня составления решения в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено 25 марта 2026 г.
Судья Г.А. Липкова подлинник решения находится в деле
Петропавловск-Камчатского городского суда
Камчатского края № 2-2111/2026
УИД № 41RS0001-01-2026-001088-88