РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
31 августа 2026 года город Петропавловск-Камчатский
Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе судьи Полубесовой Ю.Н., при секретаре Попрядухиной И.С., с участием помощника прокурора г. Петропавловска-Камчатского Чернявской Д.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску первого заместителя прокурора города Петропавловска-Камчатского в интересах Кочергиной Веры Гарольдовны к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №3» о взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Первый заместитель прокурора города Петропавловска-Камчатского в интересах Кочергиной В.Г. предъявил в суде иск к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №» (далее – ГБУЗ «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №») о взыскании денежных средств на приобретение лекарственных препаратов, компенсации морального вреда.
В обоснование требований указал на то, что Кочергина В.Г. состоит на учете в ГБУЗ «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №», является инвалидом II группы, имеет ряд хронических заболеваний и нуждается в постоянном медицинском наблюдении и лекарственной терапии. По результатам обращений к врачам-специалистам ей назначались лекарственные препараты, в том числе не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Проведенной по обращению Кочергиной В.Г. страховой медицинской организацией АО «СОГАЗ-Мед» экспертизой от ДД.ММ.ГГГГ № выявлены нарушения порядка организации лекарственного обеспечения: назначение препаратов «Тонзилгон» и «Имудон» не было согласовано врачебной комиссией, протоколы решений врачебной комиссии в отношении иных назначенных препаратов отсутствовали. Ссылаясь на нарушение права Кочергиной В.Г. на надлежащее лекарственное обеспечение и понесенные ею расходы на самостоятельное приобретение лекарственных средств, прокурор просил взыскать с ответчика 4 078 руб. 98 коп. и компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.
Помощник прокурора г. Петропавловска-Камчатского Чернявская Д.А. в судебном заседании исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям.
Истец Кочергина В.Г. в судебном заседании исковые требования поддержала. Пояснила, что после получения рекомендаций врачей-специалистов обращалась в поликлинику по месту прикрепления для решения вопроса о предоставлении назначенных препаратов. В связи с отсутствием в поликлинике врача-дерматовенеролога направлялась в ГБУЗ КК «Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер», после получения рекомендаций возвращалась в поликлинику. Со слов истца, в поликлинике проверяли возможность льготного предоставления назначенных препаратов, сообщали о необходимости рассмотрения вопроса врачебной комиссией, однако своевременно вопрос разрешен не был. Поскольку часть препаратов ей необходимо принимать систематически, она приобретала их за собственные средства. Указала, что неоднократные обращения в медицинскую организацию, отсутствие информации по вопросу получения лекарств и необходимость их самостоятельного приобретения причиняли ей нравственные переживания.
Представитель ответчика ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №» Лунина Н.В., действующая на основании доверенности, иск не признала. Указала, что спорные лекарственные препараты не входят в перечень ЖНВЛП и перечень препаратов, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении, финансирование на их приобретение поликлинике не предоставлялось. Также указывала, что Кочергина В.Г. с выписками и рекомендациями иных медицинских организаций в поликлинику не обращалась, сведения об этом в электронной медицинской документации отсутствуют, в связи с чем оснований для проведения врачебной комиссии не имелось. Полагала, что обеспечение препаратами по дерматовенерологическому профилю должно осуществляться профильной медицинской организацией.
Третье лицо АО «СОГАЗ-Мед» представителя для участия в судебном заседании не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом. В письменных объяснениях полагали требования обоснованными. Указали, на выявление по результатам экспертиз дефектов оказания медицинской помощи ответчиком, полагали, что требование о компенсации морального вреда подлежит удовлетворению с учетом принципов разумности и индивидуальных обстоятельств Кочергиной В.Г.
Третье лицо Министерство здравоохранения Камчатского края, представителя для участия в судебном заседании не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, заявлений, ходатайств не направили.
Третье лицо ГБУЗ Камчатского края «Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер», представителя для участия в судебном заседании не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом, заявлений, ходатайств не направили.
Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, медицинскую карту истца, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
В силу ст. 4 Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
Как следует из ч. 2 ст. 19 данного Федерального закона, к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
В соответствии со ст. 29 указанного Федерального закона организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены в том числе инвалиды.
В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 указанного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. К таким категориям отнесены, в частности, инвалиды I группы и неработающие инвалиды II группы.
Согласно приложению № к указанному постановлению инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы и дети-инвалиды в возрасте до 18 лет при амбулаторном лечении обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами, а также средствами медицинской реабилитации, калоприемниками, мочеприемниками и перевязочными материалами по медицинским показаниям.
Аналогичная норма содержится в Указе Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов», согласно которому инвалиды I группы и неработающие инвалиды 2 группы имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей, а при наличии соответствующих медицинских показаний - перевязочными материалами и отдельными изделиями медицинского назначения.
Таким образом, право неработающего инвалида 2 группы на бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении не ограничено только лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, при условии наличия медицинских показаний и назначения препарата в установленном порядке.
Порядок назначения лекарственных препаратов утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н. В соответствии с п. 35 указанного Порядка при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой гражданам, имеющим право на лекарственное обеспечение за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется медицинским работником на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи с оформлением рецепта по установленной форме.
Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основу охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается социальная услуга: обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В соответствии с положениями части 15 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Таким образом, действующий порядок назначения лекарственных препаратов не содержит правила о том, что само по себе отсутствие препарата в перечне ЖНВЛП во всех случаях исключает возможность его назначения льготной категории граждан либо освобождает медицинскую организацию от надлежащего рассмотрения вопроса о реализации права пациента на лекарственное обеспечение.
В силу ч.ч. 1-3 ст. 98 Федерального закона № 323-ФЗ органы государственной власти, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья; медицинские организации несут ответственность за нарушение прав в сфере охраны здоровья, а вред, причиненный при оказании медицинской помощи, возмещается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, под которыми понимаются, в том числе, расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело для восстановления нарушенного права.
Как установлено судом, Кочергина В.Г. является инвалидом II группы (л.д. 50-51), состоит на медицинском наблюдении в ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №», и, как следует из медицинской карты амбулаторного больного №, имеет хронические заболевания и в спорный период получала рекомендации врачей-специалистов о применении лекарственных препаратов.
ДД.ММ.ГГГГ врачом-дерматовенерологом ГБУЗ КК «Камчатский краевой кожно-венерологический диспансер» Кочергиной В.Г. были даны рекомендации по лечению, включавшие, в частности, применение препаратов «Мильгамма», экстракта алоэ, «Берокка», «Фукорцин», «Ацикловир» (л.д. 34).
ДД.ММ.ГГГГ врачом ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №» Кочергиной В.Г. назначены лекарственные препараты «Тонзилгон Н» и «Имудон» (л.д. 39).
Факт самостоятельного приобретения Кочергиной В.Г. указанных лекарственных препаратов подтвержден кассовыми чеками (л.д. 25).
Из расчета следует, что истцом приобретены: экстракт алоэ - 107 руб., «Имудон» - 785 руб., «Мильгамма» - 951 руб., «Берокка Плюс» - 1 457 руб., «Фукорцин ТФФ» - 52 руб., «Тонзилгон Н» - 558 руб., «Ацикловир-Акрихин» - 81 руб. (л.д. 9)
Из письма ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Кочергина В.Г. ДД.ММ.ГГГГ обращалась в медицинскую организацию и представляла оригиналы документов, подтверждающих приобретение лекарственных препаратов, в том числе кассовые чеки на суммы 558 руб., 81 руб., 785 руб., 951 руб. и 107 руб. Указанным письмом оригиналы кассовых чеков возвращены заявителю (л.д. 70).
Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №» сообщило прокуратуре города Петропавловска-Камчатского, что лекарственными препаратами «Тонзилгон» и «Имудон» Кочергина В.Г. в 2025 году не обеспечивалась, указав в качестве основания то обстоятельство, что данные препараты не входят в перечень ЖНВЛП (л.д. 47).
Между тем судом установлено, что «Тонзилгон Н» и «Имудон» были назначены Кочергиной В.Г. непосредственно врачом ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №». Таким образом, факт наличия медицинского назначения этих препаратов и факт их непредоставления Кочергиной В.Г. подтверждаются документами самого ответчика.
В силу ст.ст. 56, 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.
В ходе судебного разбирательства представитель ответчика, возражая против иска, в числе причин непроведения врачебной комиссии прямо ссылалась на отсутствие спорных препаратов в перечне ЖНВЛП.
Вместе с тем из решения врачебной комиссии ответчика от ДД.ММ.ГГГГ №, принятого по иному обращению Кочергиной В.Г. о компенсации самостоятельно приобретенных препаратов следует, что врачебной комиссией рассматривался вопрос о компенсации стоимости препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП, с анализом медицинской документации и обстоятельств их назначения. Решением врачебной комиссии отказано на обращение о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов (л.д. 69,71)
Указанное решение врачебной комиссии не является основанием для возмещения расходов, заявленных по настоящему делу, поскольку касается иных лекарственных препаратов. Вместе с тем оно опровергает довод ответчика о том, что отсутствие лекарственного препарата в перечне ЖНВЛП, само по себе исключало рассмотрение медицинской организацией вопроса, связанного с льготным лекарственным обеспечением Кочергиной В.Г. что также следует из положений части 15 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ
При таких обстоятельствах ссылка ответчика на отсутствие назначенных Кочергиной В.Г. препаратов в перечне ЖНВЛП не может быть признана достаточным основанием для отказа в реализации принадлежащего ей как неработающему инвалиду II группы права на бесплатное лекарственное обеспечение. Доказательств того, что назначенные препараты не были показаны Кочергиной В.Г., что соответствующие врачебные назначения были отменены либо признаны медицински необоснованными, ответчиком суду не представлено.
Совокупность исследованных доказательств свидетельствует о том, что при наличии подтвержденных медицинских назначений и права Кочергиной В.Г. на льготное лекарственное обеспечение медицинская организация не обеспечила надлежащую реализацию данного права, вследствие чего Кочергина В.Г. была вынуждена приобрести назначенные ей лекарственные препараты за собственные денежные средства.
Согласно представленному прокурором расчету общая сумма заявленных к возмещению расходов составляет 4 078 руб. 98 коп. В указанную сумму включена также стоимость препарата «Биофорт глицин» в размере 87 руб. 98 коп.
В судебном заседании Кочергина В.Г. пояснила, что препарат «Биофорт глицин» был назначен ей врачом-оториноларингологом. Вместе с тем среди исследованных судом медицинских документов отсутствует документальное подтверждение назначения Кочергиной В.Г. указанного препарата в спорный период.
В связи с этим суд не находит оснований для возложения на ответчика обязанности возместить стоимость препарата «Биофорт глицин» в размере 87 руб. 98 коп.
Расходы на приобретение остальных семи лекарственных препаратов подтверждены медицинскими назначениями и платежными документами и составляют 3 991 руб. (4 078 руб. 98 коп. - 87 руб. 98 коп.). Указанные расходы являются для Кочергиной В.Г. убытками, понесенными вследствие ненадлежащей реализации ее права на льготное лекарственное обеспечение, и подлежат взысканию с ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №».
В удовлетворении требования о возмещении расходов в остальной части надлежит отказать.
Разрешая требование о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.
В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Исходя из правовой позиции, содержащейся в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
В соответствии с правовыми позициями Пленума Верховного Суда РФ, изложенными в п.п. 12, 14, 15 вышеуказанного постановления, обязанность компенсации морального вреда может быть возложена судом на причинителя вреда при наличии предусмотренных законом оснований и условий применения данной меры гражданско-правовой ответственности, а именно: физических или нравственных страданий потерпевшего; неправомерных действий (бездействия) причинителя вреда; причинной связи между неправомерными действиями (бездействием) и моральным вредом; вины причинителя вреда (ст.ст. 151, 1064, 1099 и 1100 ГК РФ).
В п. 48 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что медицинские организации несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи.
Установленное судом ненадлежащее исполнение медицинской организацией обязанностей при организации лекарственного обеспечения Кочергиной В.Г. затрагивает принадлежащее ей личное неимущественное право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Вместе с тем заявленный размер компенсации морального вреда 100 000 руб. суд находит не соответствующим характеру и степени установленных нравственных страданий.
Принимая во внимание характер и степень допущенных нарушений прав истца на своевременное и полное получение медицинской помощи, гарантированной государством, учитывая возраст истца, необходимость неоднократных обращений Кочергиной В.Г. в медицинскую организацию, необходимость самостоятельного приобретения назначенных лекарственных препаратов, наличие у нее инвалидности II группы, суд находит обоснованным заявленное требование истца о компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей.
При определении размера компенсации морального вреда судом учитывается личность истца, его возраст, характер заболевания, характер и объем причиненных физических и нравственных страданий, степень вины причинителя вреда, длительность нарушений прав истца, требования разумности и справедливости, фактические обстоятельства, при которых был причинен моральный вред.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
иск первого заместителя прокурора города Петропавловска-Камчатского удовлетворить частично.
Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №3» (ИНН 4101036096) в пользу Кочергиной Веры Гарольдовны (№ денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов, в сумме 3 991 руб., в счет возмещения компенсации морального вреда 10 000 руб.
Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня составления мотивированного решения.
Мотивированное решение составлено 14 сентября 2026 года.
Судья подпись Ю.Н. Полубесова
Копия верна:
Судья Ю.Н. Полубесова