РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
23 апреля 2025 года г. Петропавловск-Камчатский
Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе:
судьи Рубцовой А.П., при секретаре Коробкове В.Р., с участием представителя процессуального истца Мартыненко И.В., действующей на основании доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению первого заместителя прокурора г. Петропавловска-Камчатского в интересах Г. к Министерству здравоохранения Камчатского края о возмещении расходов, связанных с приобретением лекарственных препаратов, компенсации морального вреда,
УСТАНОВИЛ:
Первый заместитель прокурора г. Петропавловска-Камчатского в интересах Г. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Камчатского края (далее Минздрав Камчатского края) о возмещении расходов, связанных с приобретением лекарственных препаратов, компенсации морального вреда, мотивируя требования тем, что в результате проведенной прокурорской проверки установлено, что Г. ДД.ММ.ГГГГ после обследования и лечения выписан из ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница им. С.В. Беляева» г. Кемерово с клиническим диагнозом: отмирание <данные изъяты>, с рекомендацией приема лекарственных препаратов: «<данные изъяты> Г. по месту прикрепления в ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника № 3» 15.01.2025 выписаны рецепты на обеспечение указанными лекарственными препаратами, которые при обращении в аптеку выданы не были в связи с их отсутствием. В связи с чем, истец был вынужден приобретать указанные лекарственные препараты за свой счет, стоимость которых составила 49 033,46 рубля.
На основании изложенного процессуальный истец обратился в суд с иском в интересах Г. и просил взыскать с Минздрава Камчатского края в пользу последнего денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 49 033,46 рубля, компенсации морального вреда в размере 100 000 рублей.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №».
В судебном заседании представитель процессуального истца Мартыненко И.В., действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала по изложенным в исковом заявлении основаниям.
Материальный истец Г. о времени и месте судебного заседания извещался в установленном законом порядке, в суд не явился, заявлений, ходатайств не представил.
Ответчик Минздрав Камчатского края о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в суд своего представителя не направил, согласно письменному заявлению представитель ответчика считал заявленный размер компенсации морального вреда завышенным и не отвечающим принципам разумности и справедливости.
Третье лицо ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника № 3» о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом, в суд своего представителя не направило, заявлений, ходатайств не представило.
Руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Выслушав пояснения представителя процессуального истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Кроме того, компетенция прокурора определена Федеральным законом от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации». В силу ч. 3 ст. 35 указанного закона прокурор в соответствии с процессуальным законодательством РФ вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело на любой стадии процесса, если это требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.
Таким образом, имеются законные основания для обращения прокурора в суд с данными требованиями.
Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.
В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (ст. 7 Конституции Российской Федерации).
В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (ст. 18 Конституции Российской Федерации).
Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых – соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
В соответствии со ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам субъекта Российской Федерации; организация безвозмездного обеспечения донорской кровью и (или) ее компонентами, а также организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с п.п. 5, 5.1 и 12 настоящей части.
Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу п. 1 ч. 3 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р (действовавшим до 23.02.2026) утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, в число которых включены препараты: <данные изъяты>
Указанные лекарственный препараты также включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 18.12.2025 № 3867-р, действующим с 24.02.2026.
Согласно п. 2.1 Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, являющейся приложением № 13 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», самостоятельно лечащим врачом или врачом-специалистом лечебно-профилактического учреждения выписываются рецепты на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, в соответствии со стандартами медицинской помощи, за исключением случаев назначения, определенных п. 2.4.1 настоящей Инструкции.
Как установлено положениями п. 2.4.1 указанной Инструкции выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, осуществляется врачами-специалистами:
-на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др.;
-на иммуномодуляторы - гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунологом (больным СПИДом или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и иными специалистами;
-на противотуберкулезные препараты - фтизиатром;
-на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в п. 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов (приложение № 12).
При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники.
Постановлением Правительства РФ 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» закреплена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
Приложением № 1 к указанному постановлению утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно указанному перечню, право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют лица после персадки органов и тканей.
В силу п.п. 1, 36.3, 36,5, 36.11 постановления Правительства Камчатского края от 19.04.2023 № 225-П «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Камчатского края» Министерство здравоохранения Камчатского края является исполнительным органом Камчатского края, участвующим в проведении государственной политики, осуществляющим функции по выработке и реализации региональной политики, по нормативному правовому регулированию, по контролю (надзору), по предоставлению государственных услуг и иные правоприменительные функции, а также переданные Российской Федерацией полномочия в соответствующей сфере деятельности; организует обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с п.п. 5, 5.1 и 12 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В судебном заседании установлено и следует из копии выписного эпикриза ГАУЗ «Кузбасская областная клиническая больница им. С.В. Беляева» от ДД.ММ.ГГГГ, что пациент Г. (54 года) находился на обследовании и лечении в хирургическом отделении № учреждения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с установленным основным клиническим диагнозом: отмирание и отторжение трансплантата почки. АТП (24.08.2024). Кальцийневриновая <данные изъяты>
Истцом представлены рецептурные бланки, выписанные ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника №» на имя Г.:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Сведений об отпуске медицинских препаратов по указанным рецептурным бланкам материалы дела не содержат, стороной ответчика суду не представлено.
Вместе с тем, истцом представлены товарные и кассовые чеки о приобретении им ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ лекарственных препаратов: адваграф, майфортик, содержащие лекарственное вещество назначенных препаратов, на общую сумму 49 033,46 рубля.
Таким образом, стороной ответчика не оспорено, что на дату рассмотрения дела в суде Г. на основании рецептурных бланков не получил лекарственные препараты, положенные к выдаче на бесплатной, льготной основе.
В силу ст.ст. 56, 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.
Из медицинских документов, представленных истцом, следует, что Г. по жизненным показаниям нуждается в регулярном приеме медицинских препаратов, предусмотренных распоряжениями Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р, от ДД.ММ.ГГГГ №-р, входящими в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Между тем, Г. льготными (бесплатными) лекарственными препаратами не обеспечен в полном объеме.
Оценив фактические обстоятельства дела, установленные на основании исследованных доказательств в их совокупности, суд приходит к выводу, что Министерством здравоохранения Камчатское края не исполнена обязанность по организации представления мер социальной поддержки в виде обеспечения больного Г. лекарственными препаратами, в связи с чем, исковое требование о возмещении расходов, связанных с приобретением указанных лекарственных препаратов, является обоснованным и подлежит удовлетворению в размере фактически затраченных денежных средств.
Рассматривая требование о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
Пунктом 1 ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 ГК РФ).
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ч. 2 ст. 151 ГК РФ).
Как разъяснено в п. 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.
Согласно ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.
Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.
В п. 30 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 разъяснено, что при определении размера компенсации морального вреда судом должны учитываться требования разумности и справедливости (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).
Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 48 указанного постановления Пленума Верховного Суда РФ, медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (ст. 19 и ч. 2, 3 ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»).
На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.
В ходе рассмотрения дела ответчиком не представлено доказательств невозможности по объективным причинам обеспечить Г. лекарственными препаратами по выписанным медицинским учреждением рецептам.
С учетом вышеизложенного, поскольку факт нарушения прав Г. на своевременное медицинское обеспечение лекарственными препаратами нашел свое подтверждение, суд приходит к выводу об удовлетворении требования истца о компенсации морального вреда.
Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимает во внимание фактические обстоятельства дела, характер и степень вины ответчика, состояние здоровья и возраст Г., характер его физических и нравственных страданий, которые он, безусловно, испытал в связи с необеспечением его бесплатными лекарственными препаратами, принимая во внимание возражения представителя ответчика, учитывая требования разумности и справедливости, приходит к выводу о том, что причиненный истцу моральный вред подлежит возмещению в размере 20 000 рублей, обеспечивающем баланс интересов сторон.
Руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Иск первого заместителя прокурора г. Петропавловска-Камчатского в интересах Г. удовлетворить.
Взыскать с Министерства здравоохранения Камчатского края (ИНН 4100019852) в пользу Г. (<данные изъяты> расходы, связанные с приобретением лекарственных препаратов, в размере 49 033,46 рубля, компенсацию морального вреда – 20 000 рублей.
Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Судья А.П. Рубцова