ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
28 апреля 2026 года г. Петропавловск-Камчатский
Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе: председательствующего судьи Степановой Ю.Н., при секретаре судебного заседания ФИО5, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края к Дунаеву Валерию Николаевичу о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи,
УСТАНОВИЛ:
Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края (далее также ТФОМС Камчатского края) обратился в суд с иском к Дунаеву В.Н. о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи. В обоснование заявленных требований указано на то, что приговором Елизовского районного суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № Дунаев В.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ. В ходе рассмотрения уголовного дела Елизовским районным судом Камчатского края установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Дунаев В.Н., действуя умышленно, причинил ФИО2 телесные повреждения <данные изъяты> чем причинил вред здоровью средней степени тяжести по его длительному, свыше трех недель расстройству. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО2 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ Камчатского края «Елизовская станция скорой медицинской помощи», ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского», стоимость которой составила 306013,93 руб. Расходы на лечение были возмещены медицинским учреждениям Камчатским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за счет государственных средств ТФОМС Камчатского края. На основании изложенного, истец просил взыскать с Дунаева В.Н. денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО2 в размере 306013,93 руб.
Истец ТФОМС Камчатского края о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя.
Ответчик Дунаев В.Н. о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в судебном заседании участия не принимал, заявлений, ходатайств не представил.
Третьи лица АО «СК «СОГАЗ-Мед», Страфилова М.А. о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, в судебном заседании участия не принимали.
В соответствии с ч. 1 ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.
Руководствуясь ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся сторон в порядке заочного производства, по имеющимся в деле доказательствам.
Изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе, определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее также Федеральный закон №326-ФЗ).
В силу ч. 2 ст. 34 Федерального закона №326-ФЗ Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.
В соответствии с п. 1 ч. 5 ст. 26 Федерального закона №326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования.
Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона №326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
В соответствии с ч.ч. 1, 2, 6 ст. 39 Федерального закона №326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ).
В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу ч. 5 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Елизовского районного суда Камчатского края от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Дунаев В.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» частью 2 статьи 112 УК РФ, а именно в умышленном причинении средней тяжести вреда здоровью ФИО2, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 УК РФ, но вызвавшее длительное расстройство здоровья, с применением предмета, используемого в качестве оружия, при следующих обстоятельствах.
Указанным приговором установлено, что Дунаев В.Н. в период времени с 23 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ до 01 часов 30 минут ДД.ММ.ГГГГ, находясь в доме на участке № СНТ «Романтик», на почве личных неприязненных отношений к находящемуся там же ФИО2, в ходе возникшего между ними конфликта, действуя умышленно, в полной мере осознавая фактический характер и общественную опасность своих преступных действий и неизбежность наступления общественно опасных последствий в виде причинения вреда здоровью ФИО2 и желая их наступления, <данные изъяты> чем причинил вред здоровью средней степени тяжести по его длительному, свыше трех недель расстройству.
В судебном заседании по рассмотрению указанного уголовного дела подсудимый Дунаев В.Н. вину признал частично, в содеянном раскаялся.
В соответствии с ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 была оказана медицинская помощь ГБУЗ Камчатского края «Елизовская станция скорой медицинской помощи» вне медицинской организации, стоимость вызова скорой медицинской помощи составила 12550,75 руб.
По данным ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» ФИО2 находился на лечении в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» в нейрохирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО2 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, составила 283463,18 руб.
Таким образом, вследствие причинения Дунаевым В.Н. вреда здоровью ФИО2 последнему оказана медицинская помощь общей стоимостью 306013,93 руб.
Представленный истцом расчет взыскиваемой денежной суммы (стоимость медицинской помощи) содержит порядок формирования суммы расходов на оплату медицинской помощи, оказанной потерпевшему лицу примененные тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действующих на территории Камчатского края, а также механизм расчета суммы расходов на оплату оказанной застрахованному лицу медицинской помощи.
Статьей 37 Федерального закона Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ)
01.01.2023 между ТФОМС Камчатского края, АО «СК «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №1.
01.01.2023 между ТФОМС Камчатского края, АО «СК «СОГАЗ-Мед», ГБУЗ Камчатского края «Елизовская станция скорой медицинской помощи» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №22.
14.12.2022 между ТФОМС Камчатского края и Камчатским филиалом АО «СК «СОГАЗ-Мед» заключены договоры о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которым ТФОМС Камчатского края принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.
ТФОМС Камчатского края во исполнение договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования Камчатскому филиалу АО «СК «СОГАЗ-Мед» были перечислены целевые средства на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь, что подтверждается платежными поручениями № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ.
Поступившие в АО «СК «СОГАЗ-Мед» от ТФОМС Камчатского края денежные средства перечислены в ГБУЗ «Камчатская краевая больница им. А.С. Лукашевского», ГБУЗ Камчатского края «Елизовская станция скорой медицинской помощи» и направлены, в том числе, на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО2
Доказательств, подтверждающих возмещение понесенных расходов на лечение потерпевшего ФИО2, равно как свидетельствующих о меньшем размере данных расходов, ответчиком не представлено, не добыто таких доказательств и в ходе рассмотрения данного гражданского дела.
Таким образом, у Дунаева В.Н. возникло обязательство перед ТФОМС Камчатского края по возмещению расходов, затраченных медицинскими организациями на оказание медицинской помощи ФИО2 вследствие причинения вреда его здоровью, в размере 306013,93 руб.
Из материалов дела следует, что истцом в адрес Дунаева В.Н. направлены уведомления от 10.02.2026, 26.02.2026 о необходимости возмещения в досудебном порядке расходов на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО2 в медицинских организациях Камчатского края, Вместе с тем до настоящего времени денежные средства ответчиком Дунаевым В.Н. не возмещены.
Принимая во внимание установленные выше обстоятельства дела, оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что требования ТФОМС Камчатского края о взыскании с Дунаева В.Н. в счет возмещения оплаты лечения застрахованного лица ФИО2, в размере 306013,93 руб. являются законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.
Принимая во внимание, что при обращении в суд с иском истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, исходя из удовлетворения исковых требований в размере 306013,93 руб., с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 10150,35 руб.
Руководствуясь ст. ст. 194-199, 233–235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края удовлетворить.
Взыскать с Дунаева Валерия Николаевича (паспорт гражданина Российской Федерации серия <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края (ИНН 4100000724) денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО2, в размере 306013,93 руб.
Взыскать с Дунаева Валерия Николаевича (паспорт гражданина Российской Федерации серия <данные изъяты>) в доход бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа государственную пошлину в размере 10150,35 руб.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Камчатский краевой суд через Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, – в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий Ю.Н. Степанова
Мотивированное решение составлено 14 мая 2026 года
УИД 41RS0002-01-2025-001333-60