ПОСТАНОВЛЕНИЕ
ДД.ММ.ГГГГ <адрес>
Судья Белогорского районного суда Республики ФИО2 Солодовник Е.С., рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении должностного лица – заведующей стоматологическим отделением ГБУЗ РК «Белогорская ЦРБ» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>а Авт. Респ. ФИО2, зарегистрированной и проживающей по адресу: Республика ФИО2, <адрес>, привлекаемой к административной ответственности по ч.2 ст.6.3 КоАП РФ,
УСТАНОВИЛ:
в ходе эпидемиологического расследования 2-х случаев вирусного гепатита «С» у пациентов стоматологического отделения ГБУЗ РК «Белогорская ЦРБ» в период времени с 12 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по 12 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ, установлено:
1. Санитарное состояние стоматологических кресел требует замены в связи с изношенностью и наличием трещин и дыр, что является нарушением п.3544 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», ст.11, 24, 29 Федерального закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», является эпидемиологически опасным и может привести к возникновению и распространению инфекционных заболеваний среди пациентов и угрозе жизни и здоровью неопределенного круга лиц.
2. В работе используются стоматологические инструменты медицинского назначения многократного применения, покрытые коррозией и ржавчиной, контактирующие с раневой поверхностью и слизкой оболочкой пациента и могут вызвать ее повреждение, что не позволяет качественно проводить процесс стерилизации, что является нарушением п.3599 главы XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», ст.11, 24, 29 Федерального закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», является эпидемиологически опасным и может привести к возникновению и распространению инфекционных заболеваний среди пациентов и угрозе жизни и здоровью неопределенного круга лиц.
3. В хирургическом кабинете стоматологического отделения допускается использование готовых заранее тестов «Винар» (с изменением окраски индикатора на заданный режим) для контроля работы воздушного стерилизатора, что является нарушением п.3628 главы XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», ст.11, 24, 29 Федерального закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», что является эпидемиологически опасным и может привести к возникновению и распространению инфекционных заболеваний среди пациентов и угрозе жизни и здоровью неопределенного круга лиц.
4. Допускается хранение стерильных упаковок вне закрывающихся шкафов, при возможном попадании прямых солнечных лучей (стерильные упаковки хранятся в открытом виде на вспомогательных ножках медицинского оборудования), что является нарушением п.3599 главы XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», ст.11, 24, 29 Федерального закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», является эпидемиологически опасным и может привести к возникновению и распространению инфекционных заболеваний среди пациентов и угрозе жизни и здоровью неопределенного круга лиц.
5. Отделение не обеспечено в полном объеме экспресс-индикаторами для контроля стерилизации и наборами для контроля процентного содержания при приготовлении рабочих дезрастворов, что является нарушением п.3545 главы XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», ст.11, 24, 29 Федерального закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», и является эпидемиологически опасным и может привести к возникновению и распространению инфекционных заболеваний среди пациентов и угрозе жизни и здоровью неопределенного круга лиц.
6. Сведений о мерах, необходимых для поддержания рабочего состояния и исправности оборудования при его регулярной эксплуатации (техническом обслуживании ГП-80 СПУ, ГП-40) не представлено, что является нарушением п.40, 3631 главы XLIV СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», ст.11, 24, 29 Федерального закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», и является эпидемиологически опасным и может привести к возникновению и распространению инфекционных заболеваний среди пациентов и угрозе жизни и здоровью неопределенного круга лиц.
7. В отделении стоматологический инструментарий хранится в ультрафиолетовой установке, используется в течении 7 дней с нарушением правил асептики, что является нарушением требований в упакованном виде п.3618, 3610 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», ст.11, 24, 29 Федерального закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», и является эпидемиологически опасным и может привести к возникновению и распространению инфекционных заболеваний среди пациентов и угрозе жизни и здоровью неопределенного круга лиц.
8. При проведении дезинфекции перчаток допускается неполное погружение в дезинфицирующий раствор, что является нарушением п.3588 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», ст.11, 24, 29 Федерального закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», и является эпидемиологически опасным и может привести к возникновению и распространению инфекционных заболеваний среди пациентов и угрозе жизни и здоровью неопределенного круга лиц.
9. Не представлены на обследование на наличие в крови гепатита В, С: ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО11, отсутствуют данные по обследованию на гепатит С – ФИО10, что является нарушением требований п.3461 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», ст.11, 24, 29 Федерального закона №52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», и является эпидемиологически опасным и может привести к возникновению и распространению инфекционных заболеваний среди пациентов и угрозе жизни и здоровью неопределенного круга лиц.
В судебное заседание ФИО1 не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, предоставила суду заявление, в котором просила дело рассмотреть в ее отсутствие, вину в совершении инкриминируемого правонарушения признала в полном объеме, в содеянном раскаялась.
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду регулируется Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Согласно ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции; проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания; своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения.
В соответствии со ст. 24 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны приостановить либо прекратить свою деятельность или работу отдельных цехов, участков, эксплуатацию зданий, сооружений, оборудования, транспорта, выполнение отдельных видов работ и оказание услуг в случаях, если при осуществлении указанных деятельности, работ и услуг нарушаются санитарные правила.
Согласно ст. 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина). Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями.
Пунктом 1 статьи 39 указанного федерального закона установлено, что на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (часть 3 статьи 39 Федерального закона № 52-ФЗ).
Согласно п.3544 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (далее-СанПиН 3.3686-21) дезинфекции подлежат объекты, которые могут служить факторами передачи ИСМП: медицинские изделия (включая медицинское оборудование), руки персонала, кожные покровы (операционное и инъекционное поле) пациентов, кожа локтевых сгибов доноров, предметы ухода за больными, воздух в помещениях класса чистоты А, Б и В, постельные принадлежности, посуда, рабочие поверхности медицинских столов, стоек, тележек, каталок, мебель, приборы, аппараты, больничный текстиль, уборочный инвентарь, медицинские отходы. Выделения больных (моча, фекалии) и биологические жидкости (мокрота, кровь и другие) допускается без предварительного обеззараживания сливать в систему централизованной канализации.
В соответствии с п.3545 СанПиН 3.3686-21 для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий МО должны быть обеспечены моющими и дезинфицирующими средствами, средствами для предстерилизационной очистки и стерилизации различного назначения, кожными антисептиками, стерилизационными упаковочными материалами, а также средствами контроля (в том числе экспресс-индикаторами), необходимым дезинфекционным и стерилизационным оборудованием.
Пунктом 3599 СанПиН 3.3686-21 определено, что стерилизации подвергают все медицинские изделия многократного применения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимых в него) и (или) инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой пациента, и могут вызвать ее повреждение.
Согласно п.3628 СанПиН 3.3686-21 контроль работы стерилизаторов проводят физическим, химическим и бактериологическим методами: физическим - с использованием контрольно-измерительных приборов; химическим - с использованием химических индикаторов; бактериологическим - с использованием биологических индикаторов.
В соответствии с п. 3631 СанПиН 3.3686-21 техническое обслуживание, гарантийный и текущий ремонт стерилизаторов осуществляют специалисты сервисных служб.
Пунктом 3610 СанПиН 3.3686-21 предусмотрено, что при воздушном и инфракрасном методах допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), после чего их сразу используют по назначению.
Согласно п.3618 СанПиН 3.3686-21 при необходимости, инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению бактерицидных камерах, оснащенных ультрафиолетовыми бактерицидными лампами в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов.
В пункте 3588 СанПиН 3.3686-21 указано, что объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения медицинского изделия в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.
В соответствии с п.3461 СанПиН 3.3686-21 при приеме на работу и далее 1 раз в год (дополнительно - по клиническим и эпидемиологическим показаниям) подлежит обследованию на маркеры вирусов гепатитов B и C медицинский персонал организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии, хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реанимационных, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник, диспансеров (в том числе процедурных, прививочных), клинико-диагностических лабораторий, персонал станций и отделений скорой помощи, перинатальных центров, центров медицины катастроф, ФАПов, здравпунктов.
Объектом правонарушения по ст. 6.3 КоАП РФ являются общественные отношения в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности. Состав административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, является формальным, правонарушение считается оконченным независимо от наступления вредных последствий, существенная угроза охраняемым общественным отношениям заключается не в наступлении каких-либо материальных последствий в результате правонарушения, а в пренебрежительном отношении юридического лица к исполнению своих обязанностей. Объективную сторону административного правонарушения, предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ, составляют в том числе противоправные действия, которые выражаются в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, а также бездействие, состоящее в невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Таким образом, суд приходит к выводу, что невыполнение должностным лицом ФИО1 санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившегося в нарушении действующих санитарных правил, невыполнении противоэпидемиологических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих образует состав административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Вина ФИО1 в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, подтверждена совокупностью письменных доказательств, исследованных в судебном заседании, а именно: протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ; донесением о регистрации случаев гепатита С; актом эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни от ДД.ММ.ГГГГ; определением о возбуждении дела об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ; должностной инструкцией заведующего стоматологическим отделением; приказом о переводе ФИО1 на другую работу.
В соответствии со ст.4.2 КоАП РФ обстоятельством, смягчающим ответственность ФИО1, суд признает признание вины, совершение административного правонарушения впервые.
В соответствии со ст.4.3 КоАП РФ обстоятельством, отягчающим административную ответственность ФИО1, судом не установлено.
Обстоятельств позволяющих признать совершенное административное правонарушение малозначительным в соответствии со ст. 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях судом не установлено.
При назначении ФИО1 административного наказания, считаю необходимым учесть характер и последствия совершенного административного правонарушения, в качестве обстоятельств, смягчающих административную ответственность - признание вины, совершение административного правонарушения впервые, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность.
При таких обстоятельствах считаю возможным признать данные обстоятельства исключительными и в соответствии с ч. 2.2 ст. 4.1 КоАП РФ назначить ФИО1 наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч. 2 ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях для должностных лиц, а именно в размере 25000 рублей, поскольку наложение административного штрафа в установленных административной санкцией пределах в данном конкретном случае не отвечает целям административной ответственности, а назначение наказания в меньшем размере является справедливым и соразмерным совершенному правонарушению, отвечающему целям административной ответственности, способствующим предупреждению новых правонарушений.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.6.3, 29.9, 29.10 КоАП РФ,
ПОСТАНОВИЛ:
заведующую стоматологическим отделением ГБУЗ РК «Белогорская ЦРБ» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признать виновной в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ и на основании ч. 2.2 ст. 4.1 КоАП РФ назначить ей административное наказание в виде штрафа в размере 25000 (двадцать пять тысяч) рублей.
В соответствии с ч.1 ст.32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен в полном размере не позднее 60 (шестидесяти) дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу, по следующим реквизитам: Межрегиональное управление Роспотребнадзора по Республике ФИО2 и городу Севастополю (л/с 04751А92080), Банк получателя: ОКЦ № Южного ГУ Банка России//УФК по Республике ФИО2, <адрес>, БИК 013510002, р/счет 40№, номер казначейского счета 03№, РР
ИНН 7707832944, КПП 910201001, ОКТМО 35652401, КБК 141 116 01061 01 0003 140.
Разъяснить ФИО1, что административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст.31.5 КоАП РФ. При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении указанного срока, постановление о наложении административного штрафа с отметкой о его неуплате будет направлено для исполнения судебному приставу-исполнителю.
Копию постановления вручить (выслать) должностному лицу, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении, и должностному лицу, составившему протокол об административном правонарушении.
Квитанцию об уплате штрафа необходимо представить в Белогорский районный суд Республики ФИО2, как документ, подтверждающий исполнение судебного постановления.
Отсутствие документа, свидетельствующего об уплате штрафа, по истечении вышеуказанного срока является основанием для направления копии настоящего постановления судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа, а также привлечения лица, не уплатившего административный штраф, к административной ответственности в соответствии с ч.1 ст.20.25 КоАП РФ.
Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики ФИО2 в течение 10 суток со дня получения или вручения копии постановления путем подачи жалобы через Белогорский районный суд Республики ФИО2 или путем подачи жалобы непосредственно в Верховный Суд Республики ФИО2.
Судья: